Clinical reviewHyperarousal and insomnia: State of the science

viime vuosina on tullut yhä selvemmäksi, että unettomuus on krooninen sairaus, joka on vuorovaikutuksessa monien muiden sairauksien kanssa. Koska kykymme tutkia monimutkaista fysiologista aktiivisuutta unen aikana on lisääntynyt, lisätodisteet viittaavat edelleen siihen, että unettomuus liittyy sopimattomaan fysiologiseen kiihottumiseen. Nyt tiedetään, että primaarisesta unettomuudesta kärsivillä potilailla on lisääntynyt korkeataajuinen EEG-aktivaatio, epänormaali hormonieritys, lisääntynyt koko kehon ja aivojen metabolinen aktivaatio sekä kohonnut syke ja sympaattinen hermosto aktivaatio unen aikana. Tämä aktivaatio voidaan mitata koko päivän ja yön ja on krooninen. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että unettomuus, joka todennäköisesti perustuu siihen liittyvään krooniseen fysiologiseen kiihottumiseen, liittyy suurentuneeseen riskiin saada sairauksia, kuten masennusta, verenpainetautia tai sydänsairauksia. Eläinmalli, joka on käyttänyt hajurasitusta tuottamaan huonoa unta rotilla, on tunnistanut erityisiä aktivoituja aivokohtia, jotka ovat samanlaisia kuin ihmisen aivojen aineenvaihduntatutkimuksissa, mikä viittaa siihen, että unettomuus on tila, jossa uni-ja kiihottumisjärjestelmät ovat molemmat samanaikaisesti aktiivisia. Eläinkokeissa on myös osoitettu, että sopimatonta kiihottumista voivat estää limbisen ja kiihottuvan järjestelmän vauriot. Löydösten toivotaan laajenevan uusien unettomuutta parantavien yhdisteiden tunnistamiseksi toimimalla näissä aivojen epänormaalin aktivoitumisen kohdissa.