Thomas A. Vance, PhD
Yhdysvalloissa on noin 37 miljoonaa ihmistä, jotka identifioivat itsensä mustiksi tai afroamerikkalaisiksi. George Washington Carverin ja Dorothy Heightin kaltaisista edelläkävijöistä nykyajan sankareihin, kuten Anita Hilliin ja Neil deGrasse Tysoniin, musta yhteisö on antanut valtavan panoksen jatkuvaan taisteluun sosiaalisen, rodullisen ja taloudellisen oikeudenmukaisuuden puolesta. Näistä ponnisteluista huolimatta todellinen sosiaalinen oikeudenmukaisuus mustan yhteisön keskuudessa jää vaillinaiseksi, kunnes tämän ryhmän mielenterveyseroihin puututaan. Mielenterveys on olennainen osa yleistä fyysistä terveyttä ja tyytyväisyyttä. Musta yhteisö kärsii yhä useammin mielenterveysongelmista, kuten ahdistuksesta ja masennuksesta. Lisääntynyt esiintyvyys psykologisten vaikeuksien musta yhteisö liittyy puute pääsyä asianmukaista ja kulttuurisesti reagoiva mielenterveyden hoitoa, ennakkoluuloja ja rasismia luonnostaan jokapäiväisessä ympäristössä Musta yksilöiden, ja historiallinen trauma säädetty musta yhteisö lääketieteen alalla. Lisäksi, koska musta yhteisö on risteyskohdassa rasismin, klassismin, ja terveyden epäoikeudenmukaisuus, heidän mielenterveystarpeet ovat usein pahentuneet ja enimmäkseen täyttämättä. Taloudelliseen turvattomuuteen ja siihen liittyviin kokemuksiin, kuten väkivaltaan ja rikolliseen epäoikeudenmukaisuuteen, liittyvät kysymykset pahentavat entisestään mustan väestön mielenterveyseroja.
musta yhteisö ja mielenterveys
tutkimukset viittaavat siihen, että aikuinen musta yhteisö kokee 20% todennäköisemmin vakavia mielenterveysongelmia, kuten vakavan masennuksen tai yleistyneen ahdistuneisuushäiriön. Lisäksi mustilla kehittyvillä aikuisilla (18-25-vuotiaat) on myös enemmän mielenterveysongelmia ja vähemmän mielenterveyspalvelujen käyttöastetta verrattuna valkoisiin kehittyviin aikuisiin ja vanhempiin mustiin aikuisiin. Nämä vakavoittavat tilastot osoittavat, että huolimatta yrityksistä vähentää rotujen ja luokkien välisiä eroja Yhdysvalloissa eriarvoisuus kasvaa. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin näiden havaintojen selventämiseksi ja niiden tekijöiden ymmärtämiseksi, jotka liittyvät mielenterveyspalvelujen vähäisempään hyödyntämiseen mustien keskuudessa. Luottamuksen puute lääketieteelliseen järjestelmään johtuu historiallisista väärinkäytöksistä tummaihoisten varjolla terveydenhuollon, vähemmän pääsyä riittävään vakuutukseen, kulttuurisesti reagoiva mielenterveyden tarjoajat, taloudellinen taakka, ja aiempi historia syrjintää mielenterveysjärjestelmässä. Myös pelko siitä, että nämä kokemukset toistuvat, on kaikki tutkimusten mukaan seikkoja, jotka selittävät mielenterveyspalvelujen vähäisempää hyödyntämistä mustien keskuudessa.
systemaattiset esteet
on selvää, että systemaattiset esteet vaikuttavat suhteettomasti mustien mielenterveyteen. Vaikka musta yhteisö muodostaa noin 12 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä, he ovat yliedustettuina korkean riskin väestössä (ryhmä, johon usein vaikuttavat tietyt negatiiviset tapahtumat). Esimerkiksi mustien yhteisöön kuuluu noin 40 prosenttia kodittomista, 50 prosenttia vankilaväestöstä ja 45 prosenttia sijaishuollon piirissä olevista lapsista. Tutkimukset osoittavat, että altistuminen väkivallalle, vangitseminen, ja osallistuminen sijaishuoltojärjestelmään voi lisätä mahdollisuuksia kehittää mielisairaus. Näin ollen erityisesti musta yhteisö on huomattavasti suuremmassa vaarassa sairastua mielenterveysongelmaan johtuen historiallisista, taloudellisista, sosiaalisista ja poliittisista vaikutuksista, jotka systemaattisesti altistavat mustan yhteisön tekijöille, joiden tiedetään olevan vahingollisia psyykkiselle ja fyysiselle terveydelle. Tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti, että nämä erot eivät ole uusi ilmiö ja että ne ovat olleet olemassa sukupolvien ajan. Historiallisesti musta yhteisö oli ja on edelleen heikommassa asemassa mielenterveydessään alistumalla traumalle orjuuttamisen, sorron, kolonialismin, rasismin ja rotuerottelun kautta. Yhä useammat tutkimukset viittaavat siihen, että traumaattiset kokemukset voivat aiheuttaa syvällisiä biologisia muutoksia traumaattisen tapahtuman kokijassa. Huippututkijat alkavat myös ymmärtää, miten nämä fysiologiset muutokset koodataan geneettisesti ja siirretään tuleville sukupolville. Nämä havainnot viittaavat siihen, että trauman kulttuurisen ja psykologisen periytymisen lisäksi myös sukupolvien välinen trauma voi periytyä biologisesti sukupolvelta toiselle.
mielenterveysongelmiin liittyvä Stigma
viime vuosien edistymisestä huolimatta mielenterveysongelmiin liittyy edelleen merkittävä stigma. Mustien yhteisössä psykologisten vaikeuksien tunnustaminen on usein vaikeaa, mutta hyödylliset strategiat kuten uskonnollinen selviytyminen ja pastoraalisen ohjauksen ja rukouksen kaltaiset menetelmät ovat usein suositeltavin selviytymiskeino. Hajataittoinen mielenterveys voidaan saavuttaa auttamalla ihmisiä, erityisesti mustien yhteisössä, ymmärtämään, että mielenterveys on olennainen osa hyvinvointia-aivan kuten terveellinen ruokavalio, uni ja liikunta.
nämä ajatukset saavat ihmiset usein uskomaan, että mielenterveystila on henkilökohtainen heikkous, joka johtuu negatiivisista stereotypioista epävakaudesta ja hylkäämisasenteista. Koska mustien yhteisössä ei ole tietoa mielenterveysongelmista, ei ole aina selvää, milloin sitä voi tarvita tai mistä apua saa. Myös terveydenhuolto-ja mielenterveystyöntekijöiden kulttuuritietoisuutta ja vastaavaa reagointikykyä on parannettava. Tutkimuksissa on havaittu, että terapeutin kulttuurivastaavuuden puute, kulttuurinen epäluottamus ja stigmaan liittyvät mahdolliset negatiiviset näkemykset terapeutista vaikuttavat mielenterveyspalvelujen tarjoamiseen mustassa yhteisössä. Onneksi sosiaalisen median nousun ja mielenterveyteen liittyvän tietoisuuden lisääntymisen myötä kulttuurisesti reagoivan mielenterveyshoidon kehittäminen ja rahoitus lisääntyvät.
kulttuurisesti reagoiva Mielenterveyshoito
kulttuurisesti reagoiva mielenterveyshoito on yksi tapa käsitellä mustan yhteisön psykologisen hyvinvoinnin eroja. Kulttuurilla, ihmisen uskolla, normeilla, arvoilla ja kielellä on tärkeä rooli kaikilla elämämme osa-alueilla, myös mielenterveydellä. Kulttuurisesti reagointi on mielenterveyden tarjoajan kyky tunnistaa ja ymmärtää kulttuurin rooli, sekä asiakkaan että lääkärin ja kyky mukauttaa hoitoa vastaamaan asiakkaan tarpeita kulttuurisissa puitteissa. Kun asiakas tapaa palveluntarjoajia, on tärkeää, että hän esittää kysymyksiä saadakseen käsityksen kulttuurisen herkkyytensä tasosta. Useimmat ihmiset usein hermostunut tai syyllinen noin kysyä näitä vaikeita kysymyksiä, mutta palveluntarjoajat yleensä odottaa ja tervetullut kysymyksiä, koska tämä auttaa heitä ymmärtämään paremmin potilaan ja mikä on tärkeää heille. Tässä kolme vinkkiä, jotka asiakkaat voisivat tehdä hakeutuakseen kulttuurisesti reagoivien palvelujen tarjoajien luo:
- Kysy tarjoajalta heidän hoitotapaansa ja sitä, tarjoavatko he hoitoa, myös heidän kulttuuriaan.
- Etsi huomiota henkilöltä, joka tietää ja vahvistaa risteävät identiteettisi (sosiaaliset luokittelut, kuten rotu, luokka ja sukupuoli, jotka ovat päällekkäisiä ja toisistaan riippuvaisia syrjinnän tai epäedullisuuden järjestelmiä) ja kulttuuritaustasi.
- muista, että jotkut palveluntarjoajat eivät käytä menetelmiä, joihin liittyy kulttuurinen hoitokehys, joten varmista, että tarjoajasi on kulttuurisesti reagoiva ja kunnioittaa tarpeitasi ja miten valaa nämä uskomukset hoitoon.
mielenterveyshoitajalla on keskeinen rooli hoidossa, ja hänen kanssaan on tärkeää työskennellä ja kommunikoida hyvin. On tärkeää tietää, että pyrkimykset sosiaalisen oikeudenmukaisuuden saavuttamiseksi mustan yhteisön keskuudessa jäävät vaillinaisiksi, kunnes tämän ryhmän mielenterveyseroihin puututaan ja että mielenterveyshoitoon hakeutuminen on osa yleistä terveyttä. Mustien yhteisöllä on pitkä historia yhteiskunnallisessa muutoksessa, eikä mielenterveyden priorisointi ole heikkouden merkki, vaan voimannäyte.