Articaiini on yleinen paikallispuudutusaine, jonka lipidiliukoisuus on suurempi kuin lidokaiinilla, mikä mahdollistaa tehostetun diffuusion hermopäällysteiden kautta. Sillä on myös lisääntynyt teho lidokaiiniin verrattuna. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata 4% articaiinin anestesiatehoa epinefriiniin (1:100 000) ja ilman epinefriiniä alveolaarisessa hermolohkoanestesiassa alaleuan hampaiden poistoon.
kahdeksankymmentäkahdeksan potilasta, jotka tarvitsivat yhden hampaan poistoa, satunnaistettiin saamaan intraoraalisia alveolaarisia hermolohkoja käyttäen 4% articaiinia, jossa oli 1:100 000 epinefriiniä (n = 41) tai ilman epinefriiniä (N = 47) alaleuan hampaiden poistoon.
päätavoitteena oli verrata pehmytkudosanestesian puhkeamiseroja ja kestoeroja. Toissijaisina tavoitteina oli verrata nukutusliuoksen määrää, toisen injektion tarvetta, kipua injektion aikana, kipua hoidon aikana, leikkauksen jälkeistä kipua ja mahdollisia komplikaatioita.
he havaitsivat, että
- anestesia oli riittävä hampaiden poistoon molemmissa ryhmissä.
- niillä, jotka saivat 4% articaiinia ja 1:100 000 epinefriiniä, nukutusvaikutus alkoi huomattavasti nopeammin (7, 2 min vs. 9, 2 min; P = .001) ja huomattavasti pidempään kestäneen pehmytkudosanestesian (3, 8 h vs. 2, 5 h; P < .0001) .
- tarvittavassa nukutusliuoksen määrässä, toisen injektion tarpeessa, pistoskipussa, hoidon aikaisessa kivussa tai postoperatiivisessa analgesiassa ei ollut merkittävää eroa. Kummassakaan ryhmässä ei havaittu komplikaatioita.
kirjoittajat päättelivät
epinefriinin aiheuttamien haittavaikutusten minimoimiseksi 4% articaiinia ilman epinefriiniä on sopiva puudutusaine alveolaarisessa hermokatkosanestesian jälkeen. Leikkauksen jälkeistä epämukavuutta voi olla vähemmän, koska nukutus kestää lyhyemmän ajan ilman, että leikkauksen jälkeinen kipu lisääntyy.
Kämmerer PW, Palarie V, Daubländer M, Bicer C, Shabazfar N, Brüllmann D, Al-Nawas B. Vertailu 4% artikaiinin kanssa epinefriini (1: 100,000) ja ilman epinefriiniä huonompi alveolaarinen lohko hampaanpoisto: kaksoissokkoutettu satunnaistettu kliininen tutkimus anestesia tehokkuutta. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2011 elo 6. PubMed PMID: 21821443.