diabetesdiagnoosi voi olla elämää muuttava tapahtuma. Olipa kyse tyypin 1 diabeteksesta, jossa elimistö ei tuota lainkaan insuliinia, tai tyypin 2 diabeteksesta, kun haima tuottaa jonkin verran insuliinia, mutta ei riittävästi, se voi tarkoittaa muutoksia elintapoihisi, joihin et ehkä ole valmis, ja voi myös olla vaikeaa ystävyyssuhteille tai perheelle. Kun luot uuden rutiinin, on tärkeää luoda hyviä tapoja hallita mielenterveyttäsi. Oikea diabeteksen hoito edellyttää tietoisuutta oireista. Aivan kuten otat insuliinia sen varmistamiseksi, että verensokeritasosi ovat siellä, missä niiden pitäisi olla, on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin mielenterveyden kriisien estämiseksi olemalla tietoinen siitä, miten tunnet henkisesti ja emotionaalisesti.
aivan kuten kehosta huolehtiminen, myös mielestä huolehtiminen on yhtä tärkeää terveellisen elämän kannalta. Hoitamattomana mielenterveysongelmat, kuten masennus ja ahdistuneisuus, voivat pahentaa diabetesta. Samoin jo olemassa oleva diabetes voi pahentaa mielenterveystiloja.
miten diabetes ja mielenterveys liittyvät toisiinsa?
diabetesdiagnoosi voi tuntua paitsi uhkalta terveydelle, se voi tuntua myös uhkalta ihmisen elintavoille, koska diabeteksen hoito tarkoittaa muutoksia omaan arkirutiiniin. Lääkäri voi kehottaa sinua muuttamaan ruokavaliota syömällä tietyntyyppisiä ruokia, välttämällä sokeripitoisia juomia tai rajoittamalla alkoholin nauttimista, mikä voi olla vaikeaa kenelle tahansa diabetesdiagnoosista riippumatta. Lisävastuita, kuten verensokerin ja insuliinin seuraamista, voi olla aluksi vaikea muistaa, lääkärikäynnit voivat aiheuttaa poissaoloa töistä ja asianmukaisen hoidon kustannukset voivat olla raskaita. Nämä muutokset voivat olla emotionaalisesti tyhjennys, ja saatat alkaa huomata, että tunnet hieman pois tai on hyvin vähän energiaa jäljellä suorittaa tärkeitä tehtäviä hallintaan kunnossa.
- tyypin 1 tai 2 diabetesta sairastavilla on suurentunut riski sairastua masennukseen, ahdistukseen ja syömishäiriöihin.
- masennuksen esiintyvyys koko eliniän ajan on diabetespotilailla 2 kertaa suurempi kuin koko väestössä.
- tyypin 1 diabetesta sairastavat elävät kaksi kertaa todennäköisemmin sekavan syömisen kanssa.
- tyypin 1 diabetesta sairastavilla naisilla bulimia on yleisin syömishäiriö, kun taas tyypin 2 diabetesta sairastavilla naisilla ahmiminen on todennäköisempää.
verensokerin vaihtelun pelko voi olla hyvin stressaavaa. Verensokerin muutokset voivat aiheuttaa nopeita mielialan muutoksia ja muita psyykkisiä oireita, kuten väsymystä, vaikeuksia ajatella selkeästi ja ahdistusta.
diabeteksen sairastaminen voi aiheuttaa diabetes-ahdingoksi kutsutun tilan, jossa on joitakin stressin, masennuksen ja ahdistuksen piirteitä. Toisin kuin masennus, diabetes ahdinko voidaan yhdistää takaisin diabetekseen liittyviin syy-seuraussuhteisiin. Esimerkiksi-pelko hypoglykemia tai hyvin alhainen verensokeri, voi aiheuttaa merkittävää huolta. Diabeteksen ahdinkoon voivat vaikuttaa myös ulkoiset tekijät, kuten perheen ja yhteiskunnan tuki sekä terveyspalvelut. On arvioitu, että 33-50 prosenttia diabetesta sairastavista kokee diabetesahdistuksen jossain vaiheessa. Vaikka diabeteksen ahdistusta ei yleensä voida hoitaa lääkkeillä, asiantuntijoiden mukaan diabeteksen hallinnan parantaminen stressin vähentämiseksi, keskusteluterapia ja tukiryhmät voivat olla avuksi.
tunnistaminen
yksi suurimmista haasteista diabetespotilaiden mielenterveysongelmien hoidossa on alhainen toteamisaste. Jopa 45 prosenttia mielenterveysongelmista ja vakavista psyykkisistä ahdingoista jää havaitsematta diabetespotilaiden keskuudessa.
diabeteksen hoitotiimien tulee olla tietoisia mielen ja kehon yhteydestä ja varmistaa koko ihmisen hoito. Yksi keino tähän on se, että toimistokäyntien yhteydessä tehdään säännöllisiä seulontoja mielenterveysongelmista.
on arvioitu, että vain noin 1/3 diabetesta ja mielenterveyttä sairastavista saa diagnoosin ja asianmukaisen hoidon. Tämä voi johtua siitä, että liian korkean tai liian matalan verensokerin oireet voivat sekoittua masennukseen tai ahdistukseen. Diabetesta sairastavat saattavat myös kohdata leimautumista puhuessaan masennustunteistaan, eivätkä he yleensä puhu niistä tapaamisissa.
American Diabetes Association standards of care suosittelee, että hoitotiimeissä olisi mukana mielenterveysalan ammattilainen, jolla olisi asiantuntemusta sairauteen, ja että ihmiset seulottaisiin säännöllisesti. Todellisuus on kuitenkin se, että vain harvat diabetesklinikat tarjoavat mielenterveysseulontaa tai integroivat käyttäytymisterveyspalveluita. Siinä nettiseulonta voi auttaa. Mielenterveysnäytöt ovat nopea, helppo tapa selvittää, voisiko tunteesi olla jokin mielenterveyden häiriö.
Tuntuuko siltä, että jokin ei ole ihan kohdallaan? Ota näyttö tästä.
hoito ja hoidot
mielenterveysongelmat – aivan kuten diabetes – ovat hoidettavissa. Ottaa molemmat samaan aikaan ei tee kumpikaan vähemmän hoidettavissa, ne vain vaativat erilaisia hoitoja. Kysy diabeteshoitotiimiltäsi lähetteestä mielenterveyshoitajalle, kuten psykiatrille, psykologille tai terapeutille. Yhdessä lääkärit voivat auttaa sinua löytämään hoitosuunnitelman, joka toimii mielen ja kehon olla mahdollisimman terve.
hoito
hoito on erittäin hyödyllinen hoitovaihtoehto, ja ihmiset, joilla on mielenterveysongelmia ja joilla ei ole niitä, voivat hyötyä siitä. Talk therapy ei ole vain keskustella ongelmista, se on myös löytää ratkaisuja. Ammattilaiset voivat auttaa sinua työskentelemään läpi monia asioita, jotka voivat aiheuttaa sinulle stressiä, ymmärtää mielenterveytesi tila ja tunnistaa laukaisee, jotka voivat pahentaa asioita ja oppia selviytymistaitoja. Yleisiä hoitomuotoja ovat:
- kognitiivis-behavioraalinen terapia (CBT). CBT: llä on kaksi pääasiallista näkökohtaa. Kognitiivinen osa toimii kehittää hyödyllisiä uskomuksia elämääsi. Käyttäytymispuoli auttaa oppimaan terveellisempiin tekoihin. CBT toimii usein hyvin masennukseen, ahdistukseen ja kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, mutta sitä voidaan käyttää myös muihin erilaisiin sairauksiin.
- Perheterapia auttaa perheenjäseniä kommunikoimaan, käsittelemään konflikteja ja ratkaisemaan ongelmia paremmin. Perheterapian muotoja käytetään usein syömishäiriöiden ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon.
- dialektis-behavioraalinen terapia (DBT) keskittyy taitojen opettamiseen neljällä avainalueella: mindfulnessia, ahdistuksen sietoa, tunteiden säätelyä ja ihmissuhdetehokkuutta.
Lue lisää erilaisista terapiamuodoista täältä.
lääkitys
hoidon lisäksi on olemassa useita erilaisia lääkkeitä, jotka voivat auttaa. Kun päätät mielenterveyshoitosuunnitelmasta, johon liittyy lääkitys, keskustele mielenterveyshoitajasi kanssa suvustasi mielenterveydestäsi ja omasta diabeetikkostasi.
jotkut todisteet viittaavat siihen, että SSRI: n kaltaiset masennuslääkkeet saattavat auttaa verensokerin hallinnassa henkilöillä, joilla on jo tyypin 2 diabetes. Erään tutkimuksen mukaan masennuslääkkeiden käyttö on yhteydessä 95 prosenttia suurempaan todennäköisyyteen siitä, että diabeetikon verenpaine pysyy hallinnassa. Muut tutkimukset viittaavat siihen, että ottaen trisykliset ja SSRI: n voi lisätä mahdollisuuksia kehittää diabetes koska sivuvaikutuksia painonnousu.
stressinhallinta
diabetesdiagnoosi voi aiheuttaa pitkittynyttä stressiä, joka voi mahdollisesti nostaa verensokeria. Stressi voi myös vaikeuttaa diabeteksen ylläpitorutiinin noudattamista. Asiantuntijat vinkkaavat etsimään kuvioita; ole tietoinen stressitasosi aina, kun kirjaat verensokerisi ja katso, jos kuvio ilmenee. Jos huomaat kuvion, voit oppia huomaamaan stressivaroitusmerkkisi ja ryhtyä toimiin stressin ehkäisemiseksi ja verensokerin pitämiseksi alhaisena. Tämä voi tarkoittaa sitä, että ammattilaisen kanssa pitää opetella Rentoutus-ja selviytymistekniikoita.
aivan kuten diabeteksen hoitoa on tarkistettava ja sovitettava usein pitkäaikaisratkaisun löytämiseksi hoitoon, oikean mielenterveyshoidon löytäminen voi viedä aikaa ja olla yrityksen ja erehdyksen prosessi. Kuten monissa muissakin kroonisissa sairauksissa, mitä nopeammin saat apua, sen parempi.
lähteet
1 Ducat, L., Philipson, L. H., & Anderson, B. J. (2014). Diabeteksen mielenterveyden liitännäissairaudet. JAMA, 312 (7), 691-692. doi: 10.1001 / jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/
2 syömishäiriötä. (synt. Retrieved from http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/women/eating-disorders.html
3 Fisher, L., Polonsky, W. H., Hessler, D. M., Masharani, U., Blumer, I., Peters, A. L.,. Bowyer, V. (2015). Diabeteslähteiden ymmärtäminen tyypin 1 diabetesta sairastavilla aikuisilla. Journal of Diabetes and Its Complications, 29(4), 572-577.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2015.01.012 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1056872715000458?via%3Dihub
4 Li, C., Ford, E. S., Zhao, G., Balluz, L. S., Berry, J. T., & Mokdad, A. H. (2010). Undertreatment of mental health problems in adults with diagnosed diabetes and serious psychological distress: the behavioral risk factor surveillance system, 2007. Diabeteshoito, 33(5), 1061-1064. doi: 10.2337/dc09-1515 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2858175/
5 Ducat, L., Philipson, L. H., & Anderson, B. J. (2014). Diabeteksen mielenterveyden liitännäissairaudet. JAMA, 312 (7), 691-692. doi: 10.1001 / jama.2014.8040 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4439400/
6 A, J., Lustman, J, P., Scherrer, F, J., Salas, . . . David. (2016, Tammikuu 07). Masennuslääkkeiden käyttö ja sokeritasapainon hallinta samanaikaisessa tyypin 2 diabeteksessa ja masennuksessa. Retrieved from https://academic.oup.com/fampra/article/33/1/30/2450462