Diabetes Insipidus lapsilla

mikä on diabetes insipidus lapsilla?

Diabetes insipidus on tila, jonka aiheuttaa se, että elimistössä ei ole riittävästi antidiureettista hormonia (ADH). ADH tunnetaan myös nimellä vasopressiini. Tämä on hormoni, joka auttaa munuaisia pitämään oikean määrän vettä kehossa. Tilaa kutsutaan myös ” vesidiabetekseksi.”

ADH kontrolloi sitä, kuinka paljon vettä virtsassa on, että munuaiset tekevät. ADH: ta erittää aivojen pohjalla oleva pieni rauhanen, jota kutsutaan hypotalamukseksi. Se varastoituu aivolisäkkeeseen ja vapautuu tarvittaessa verenkiertoon. ADH vähentää munuaisten virtsaksi tekemän veden määrää. Tämä auttaa ehkäisemään kuivumista. Diabetes insipiduksella munuaiset vetävät verestä liikaa vettä. Tämä aiheuttaa kehon luoda paljon vetistä virtsaa, ja johtaa jano.

sairaudella on 4 tyyppiä:

• Keski-diabetes insipidus. Tällä tyypillä ADH: ta ei valmisteta tai eritetä riittävästi. Tämä johtuu useimmiten hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurioista. Tyypillisiä syitä ovat aivovammat ja harvinaiset geneettiset häiriöt.
• nefrogeeninen diabetes insipidus. Tämän tyypin munuaiset eivät reagoi normaalisti ADH: hon. Tämä johtuu useimmiten lääkkeistä tai kroonisista häiriöistä. Jotkut geneettiset häiriöt voivat vaikuttaa munuaisiin syntymästä lähtien. Muita syitä munuaisongelmiin ovat munuaisten vajaatoiminta, sirppisolusairaus ja polykystinen munuaissairaus.
• Dipsogeeninen diabetes insipidus. Tämä johtuu ongelma lapsesi tunne jano. Se aiheuttaa lapselle epänormaalin janon ja juo paljon. Silloin lapsesi tuottaa enemmän virtsaa.
• raskausdiabetes insipidus. Tämä tapahtuu vain raskauden aikana ja yleensä menee pois, kun vauva on syntynyt. Se voi tulla takaisin, jos sinulla on toinen raskaus.

mikä aiheuttaa lapsessa diabeteksen insipiduksen?

diabeteksen insipidus voi johtua esimerkiksi:

• hypotalamusrauhanen, joka ei tuota tarpeeksi ADH: ta
• aivolisäke, joka ei vapauta riittävästi ADH: ta vereen
• hypotalamuksen tai aivolisäkkeen vaurioituminen leikkauksen tai sädehoidon aikana
• aivokasvain
• tuberkuloosi
• aivotulehdus (enkefaliitti)
• aivoja ja selkäytintä peittävät kalvot (aivokalvontulehdus)
• sarkoidoosi
• suvun perinnöllisyys
• tietyt lääkkeet kuten litium

mitkä lapset ovat diabeteksen insipiduksen vaarassa?

lapsi saa todennäköisemmin diabetes insipiduksen, jos hänellä on päävamma, aivoleikkaus, aivokasvain, munuaissairaus tai hän käyttää tiettyjä lääkkeitä, kuten litiumia.

mitkä ovat diabeteksen insipiduksen oireet lapsella?

oireita voi esiintyä hieman eri tavalla jokaisella lapsella. Niitä voivat olla:

• normaalia enemmän janoa
• normaalia enemmän virtsaamista
• nestehukka tai painon lasku

diabetes insipidusta kärsivillä vauvoilla voi ilmetä mm.:

• ärtyneisyys

huono ruokinta

• kasvuhäiriö
• korkea kuume

diabeteksen insipiduksen oireet voivat olla kuin muut sairaudet, kuten diabetes mellitus. Varmista, että lapsesi näkee hänen terveydenhuollon tarjoaja diagnoosin.

miten diabetes insipidus diagnosoidaan lapsella?

terveydenhuollon tarjoaja kysyy lapsesi oireista ja terveyshistoriasta. Hän voi myös kysyä perheesi terveyshistoriasta. Terveydenhuollon tarjoaja voi kysyä lapsesi päivittäinen nesteen saanti, ruokavalio, ja suoliston ja virtsarakon tottumukset. Hän antaa lapsellesi fyysinen tentti. Lapsellasi voi olla myös testejä, kuten:

• virtsakokeet. Tätä testiä varten lapsi ei juo useita tunteja (tai keskiyön jälkeen nukkuessaan). Tämän jälkeen hän virtsaa kahdesti 1 tunnin sisällä. Toinen virtsanäyte voi usein diagnosoida tilan.
• verikoe. Tämä tehdään suolan (natriumin) pitoisuuden mittaamiseksi veressä.
• Vedenpoistotesti. Tämä testi tehdään sairaalassa. Se tarkistaa, jos nestehukka tapahtuu, kun lapsi ei syö tai juo.
• MK. Testissä käytetään suurta magneettia ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien tekemiseen kehon kudoksista. Testissä etsitään aivolisäkkeen ongelmia.

miten lapsen diabetes insipidusta hoidetaan?

hoito riippuu syystä. Hoitamalla syy yleensä hoitaa diabetes insipidus.

hoito voidaan tehdä synteettisellä ADH: lla. Tämä voidaan ottaa pilleri, injektio, tai nenäsumute. Muita hoitoja ovat lääkkeet, jotka lisäävät kehon tehdä enemmän ADH. Näitä ovat tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja vesipillerit (diureetit).

lapsesi täytyy myös juoda runsaasti nestettä. Tämä on hyvittää määrä nesteitä menetetään kehon kautta ylimääräinen virtsa ja suojella lasta nestehukka. Sinun on ehkä tarkkailtava lapsesi nesteen saantia ja virtsaneritystä. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa usein natriumin määrän lapsesi veressä varmistaakseen, että lääkeannos on oikea.

mitä mahdollisia diabeteksen insipiduksen komplikaatioita lapsella on?

hoitamattomana diabetes insipidus voi aiheuttaa lapselle ongelmia, kuten:

• aivovaurio
• heikentynyt psyykkinen toimintakyky
• lyhyt keskittymiskyky
• heikko kasvu
• levottomuus

Miten voin auttaa lastani elämään diabetes insipiduksen kanssa?

diabeteksen insipidus voi olla tilapäinen tai pysyvä. Se riippuu siitä, mikä aiheuttaa taudin. Hoitamalla hänen tilansa, lapsi, jolla on keskeinen diabetes insipidus voi elää täyttä, tervettä elämää. Lapsi, jolla on nefrogeeninen diabetes insipidus, voi elää suhteellisen normaalia elämää asianmukaisella sairaanhoidolla, varsinkin jos lääketieteellinen hoito aloitetaan varhain. Työskentele lapsesi terveydenhuollon tarjoajien kanssa luodaksesi jatkuvan suunnitelman lapsesi tilan hallitsemiseksi.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhoitajalle?

keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos lapsesi juo ja virtsaa paljon.

avainkohdat diabetes insipiduksesta lapsilla

• Diabetes insipidus on tila, jonka aiheuttaa se, että elimistössä ei ole riittävästi antidiureettista hormonia (ADH). Tämä on hormoni, joka auttaa munuaisia pitämään oikean määrän vettä kehossa.
• ADH vähentää munuaisten virtsaksi tekemän veden määrää. Tämä auttaa ehkäisemään kuivumista. Diabetes insipiduksella munuaiset vetävät verestä liikaa vettä. Tämä aiheuttaa kehon luoda paljon vetistä virtsaa, ja johtaa jano.
• diabetes insipiduksella on 4 tyyppiä: keskus -, nefrogeeni -, dipsogeeninen-ja raskausdiabetes. Jokainen toimii eri tavalla, ja sillä on eri syyt.
• oireita voivat olla liiallinen jano ja virtsaaminen.
• lapsellasi voi olla virtsakoe, verikoe ja nestevajauskoe.
• hoito voidaan tehdä synteettisellä ADH: lla. Tämä voidaan ottaa pilleri, injektio, tai nenäsumute. Muita hoitoja ovat lääkkeet, jotka lisäävät kehon tehdä enemmän ADH.
• hoitamattomana diabetes insipidus voi johtaa lapsen ongelmiin, kuten aivovaurioon ja heikkoon kasvuun.
• hoidoilla diabetes insipidusta kärsivä lapsi voi elää täyttä, tervettä elämää.

seuraavat vaiheet

vinkit, joiden avulla voit saada kaiken irti vierailusta lapsesi terveydenhoitajan luona:

• tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtuvan.
• Kirjoita ennen vierailuasi ylös kysymyksiä, joihin haluat vastauksen.
• Kirjoita käynnillä ylös uuden diagnoosin nimi sekä mahdolliset uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa lapsellesi.
• tiedä, miksi uusi lääke tai hoito määrätään ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä sivuvaikutuksia.
• Kysy, voidaanko lapsesi sairautta hoitaa muilla tavoin.
• tiedä, miksi testiä tai toimenpidettä suositellaan ja mitä tulokset voisivat tarkoittaa.
• tiedä, mitä on odotettavissa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänelle tehdään testi tai toimenpide.
• Jos lapsellasi on seurantajakso, kirjoita muistiin vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsen huoltajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysymyksiä tai tarvitset neuvoja.