Board-sertifioitu urologi ja miesten seksuaaliterveyden asiantuntija Paul Turek, MD, on ollut edelläkävijä monissa minimaalisesti invasiivisissa tekniikoissa EDO: n hoidossa. Hän on yksi maailman ajatusjohtajista tämän tilan diagnosoinnissa ja hoidossa. Tohtori Turek voi hoitaa EDO: ta tunnin mittaisen toimenpiteen aikana, jota kutsutaan ejakulaatiokanavien transuretraaliseksi resektioksi (TURED). Tohtori Turek voi auttaa sinua saavuttamaan tavoitteesi biologisesta lapsesta.
mitkä ovat ejakulaatiokanavat?
ejakulaation aikana kaksi tiehyettä kuljettaa siemennestettä rakkularauhasista virtsaputkeen, jossa se poistuu ejakulaatissa olevasta peniksestä. Tukos tai tukkeuma voi kehittyä yhdessä tai molemmissa ejakulaatiokanavissa, mikä estää siittiöitä pääsemästä ejakulaattiin. Joskus kanavat ovat tukossa syntymästä (eli synnynnäinen) ja muissa tapauksissa ne hankitaan.
tohtori Turek on kuvannut useita Edo-tyyppejä. Täydellinen tai klassinen EDO on molempien kanavien tukkeutuminen ja esittelee alhaisia ejakulaattimääriä siittiöiden tai atsoospermian asettamisessa. Epätäydellinen tai osittainen EDO on toisen kanavan tukkeutuminen tai molempien kanavien osittainen tukkeutuminen. Tässä tapauksessa ejakuloitu sperma on läsnä, mutta tilavuus, määrä ja liikkuvuus ovat tyypillisesti kaikki alhaiset. Toiminnallinen EDO esiintyy klassisena ejakulaatiokanavan tukkeumana ilman anatomisia todisteita fyysisestä tukoksesta.
Taulukko 1: Classification of Ejaculatory Duct Obstruction By Semen Analysis
| Incomplete or Partial | Complete | Functional | |
|---|---|---|---|
| Ejaculate volume | Low or Low-normal | Low | Low |
| Sperm count | Low | Absent | Absent or low |
| Sperm motility | Low | Absent | Absent or low |
| Ejaculate fructose | Present | Absent | puuttuu tai matala |
miten ejakulaatiokanavan tukkeutuminen diagnosoidaan?
Edo: n diagnosointiin liittyy täydellinen seksuaalinen ja lääketieteellinen tausta ja kivesten ja sukuelinten fyysinen tutkimus sekä laboratoriotestaus, jossa tutkitaan siemennesteanalyysi ja lisääntymishormonit, mukaan lukien follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja testosteronitasot.
Transrectal ultrasound (TRUS) on työjuhta lääketieteellinen työkalu, jota käytetään epäiltyjen Edo-tapausten diagnosoinnissa. Se voi paljastaa laajentuneet rakkularauhaset, kystat estää siemensyöksyä kanavat tai kalkkeutumia kanavat. Mutta kuten tri Turekin tutkimukset ovat osoittaneet, TRUS ei yksin riitä diagnoosin tekemiseen monissa tapauksissa. Hän on todennut TRUSIN olevan erittäin hyvä vihjaamaan, että obstruktio on läsnä, samaan tapaan kuin ottaa valokuva kameralla. Sitä tulisi kuitenkin käyttää yhdessä muiden diagnostisten tekniikoiden kanssa, jotka tarjoavat ”dynaamisemman” kuvan järjestelmästä todella tarkan diagnoosin tekemiseksi. Näitä liitännäistekniikoita ovat rakkularauhasen siittiöiden aspiraatio, TRUS-ohjattu rakkularauhasten vesikulografia, ejakulaatio kanavan kromotubaatio ja ejakulaatio kanavan manometria.
rakkularauhasen siittiöiden aspiraatiossa tarkastellaan rakkularauhasen sisältämää nestettä sen varmistamiseksi, onko siittiöitä tehty. Siittiöiden suuri määrä rakkularauhasnesteessä viittaa tukkeumaan. Tämä tekniikka ei kuitenkaan auta tunnistamaan tukoksen paikkaa tai erottamaan fyysistä tukosta toiminnallisesta tukoksesta. Kromotubaatio – ja ejakulaatiokanavan painemittausten (manometria) lisääminen auttaa suuresti tohtori Turekia erottamaan tarkasti Edo-tapaukset, jotka johtuvat tukoksesta, jota voidaan hoitaa kirurgisesti, niistä, jotka ovat toimintahäiriöitä ja jotka eivät reagoi leikkaukseen. Näin hän välttyy turhilta leikkauksilta aina, kun se on mahdollista.
ejakulaatiokanavan tukkeuman hoito
TURTUMISEN aikana kanavat avataan ejakulaation normaalin virtauksen mahdollistamiseksi. Vähintään 75 prosenttia miehistä, joille tehdään TURED on merkittävä parannus siemennesteen laatu ja 30 prosenttia luonnollinen raskausaste voidaan odottaa.
Jos tukkeumaa ei voida korjata, voidaan harkita siittiönhaun menetelmiä ja käyttää raskauden aikana IVF-ICSI-hoitoa. Toht. Turek voi tarkastella näitä vaihtoehtoja kanssasi ja auttaa sinua päättämään, miten edetä.
ota yhteyttä Turekin klinikalle
Jos sinulla on Edo-oireita ja haluat keskustella niistä luotettavan miesten seksuaaliterveyden tarjoajan kanssa, tohtori Turek kehottaa käymään Turekin klinikalla. Ota yhteyttä jo tänään ja varaa aika.