ETG Testing for Alcohol Abstinence
the question we are asked most frequently, year after year for 30 + years, is ” How long after drinking can alcohol be detected?”Antamamme vastaus on aina perustunut oletukseen, että alkoholin tai syljen testilaitteella voidaan havaita alkoholin esiintyminen veressä. Kun alkoholi on poistettu kehosta (kahdessa 20+ tunnissa, riippuen siitä, kuinka paljon alkoholia henkilö on juonut) hengitys-tai sylkitesti ei voi enää havaita alkoholia. Veren alkoholipitoisuuden suhteellisen lyhyen toteamisajan vuoksi pidättyvyyttä on vaikea seurata tehokkaasti hengitys-tai sylkitestillä, ellei henkilöä testata vähintään kerran päivässä.
EtG (Etyyliglukuronidi) on etyylialkoholin suora metaboliitti ja sen puoliintumisaika on kahdesta kolmeen päivää, paljon pidempi kuin etyylialkoholin. EtG on jo pitkään tarjonnut toivoa tehokkaammasta tavasta valvoa raittiutta. Esimerkiksi maanantaina annettu EtG-testi voisi vahvistaa, että henkilö pidättäytyi alkoholin käytöstä viikonloppuna, mitä puhalluskoe ei voi tehdä.
negatiiviset EtG-tulokset vahvistavat pidättyvyyden
vaikka EtG-testaus on ollut olemassa vähintään kymmenen vuotta, se on edelleen suhteellisen uusi alkoholitestausmenetelmä. SAMHSA (päihde-ja mielenterveyspalvelujen hallinto) antoi kaksi neuvoa EtG-testauksesta, ensimmäisen vuonna 2006 ja viimeisimmän vuonna 2012. Neuvoa-antava tekee selväksi, että SAMHSA ei usko positiivisen EtG-testin yksinään riittävän alkoholin nauttineen henkilön lopulliseen tunnistamiseen. Negatiivinen EtG-testi antaa kuitenkin vakuuttavaa näyttöä siitä, että henkilö ei käyttänyt alkoholia yhtä tai kahta päivää ennen testausta.
entä positiiviset EtG-testitulokset?
kuten edellä todettiin, SAMHSA ei suosittele, että virasto käyttäisi positiivista EtG-testiä itsenäisenä todisteena siitä, että henkilö on käyttänyt alkoholia. He suosittelevat, että alkoholinkäytöstä olisi olemassa muita vahvistavia todisteita positiivisen EtG-testin tueksi. Kyseessä voi olla henkilön oma tunnustus alkoholin käytöstä tai vahvistus muulla testausmenetelmällä. Syynä tähän asentoon on, että satunnainen kosketus tuotteita, jotka sisältävät alkoholia-kuten suuvesi, käsidesiä, jne. – voi johtaa positiiviseen EtG-testiin. Korkean cut-off-tason, joka on vähintään 500 ng/mL, pitäisi sulkea pois tahaton kontakti positiivisen testituloksen syynä, mutta SAMHSA uskoo edelleen, että alkoholinkäytöstä pitäisi olla vahvistavaa näyttöä.
huolimatta suosituksesta olla käyttämättä positiivisia EtG-tuloksia alkoholin kulutuksen lopullisena indikaattorina, vuoden 2012 SAMSHA Advisory sisältää seuraavat alustavat ohjeet siitä, mitä positiiviset tulokset voivat osoittaa.
>1 000 ng/mL:
– runsas juominen samana päivänä tai aiemmin (esim.edellisenä päivänä tai kahtena).
– kevyt juominen samana päivänä.
500– 1 000 ng/mL:
– aiempi runsas alkoholinkäyttö (edeltävät 1-3 päivää).
– viimeaikainen kevyt juominen (esim.kulunut 24 tuntia).
– viimeaikainen voimakas ”vierasaltistus” (24 tunnin kuluessa tai vähemmän).
100– 500 ng/mL:
– aiempi runsas alkoholinkäyttö (1-3 päivää).
– edellinen kevyt juominen (12-36 tuntia).
– äskettäinen ”ulkopuolinen” altistuminen
paikan päällä tehty EtG-testaus
aivan viime aikoihin asti EtG-testaus voitiin tehdä vain laboratoriossa. Viime vuonna useat valmistajat ottivat käyttöön pikatestit EtG: lle. Kuten kaikissa tämänkaltaisissa testeissä, pikatestit on suunniteltu antamaan alustavia tuloksia; oletetut positiiviset tulokset olisi vahvistettava laboratoriossa. Tätä kirjoitettaessa heinäkuussa 2015 mikään pikatesteistä ei ole saanut FDA: n hyväksyntää, vaan ne on tarkoitettu vain oikeuslääketieteelliseen käyttöön korjauksissa ja lainvalvonnassa.
Save on the ETG Alcohol Metabolite Professional Use Test