FTM / n Top-leikkaus on mikä tahansa toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa rintakudos ja masculinize rinnassa transmies tai ei-binary transmaculine henkilö. Lääketieteellinen termi FTM / n Top Kirurgia on ”transsukupuolinen Mastektomia” ja kuuluu luokkaan toimenpiteitä pidetään rekonstruktiivinen rinta kirurgia. Kun läsnäolo rintakudoksen on osa sukupuoli dysforia, FTM / n top leikkaus voi olla erittäin tehokas hoito. Poistamalla ei-toivotut rintakudoksen, FTM / n top kirurgian avulla potilaat voivat tuntea olonsa mukavammaksi kehonsa paremmin yhdenmukaistaa fyysiset ominaisuudet sisäisen tunteen itsensä ja itsensä he haluavat esittää maailmalle.
monet FTM / n-huippukirurgian kategoriaan kuuluvat kirurgiset toimenpiteet. Näitä ovat yleisin ja tehokas kaksinkertainen viilto menettely, sekä minimaalinen arpi tekniikoita, kuten avaimenreikä tai periareolar viilto, sekä erilaisia ihon poisto menettelyjä ja menettelyjä, jotka vaihtelevassa määrin säilyttää hermo tarjonnan Nännit, kuten käänteinen T, napinläpi, tikkari, ja kalansuu. Jokainen näistä menettelyistä tulee sekä etuja ja kustannuksia, joten perusteellinen keskustelu kirurgi mukava suorittaa kaikki käytettävissä olevat menettelyt on paras tapa sovittaa toiveet, prioriteetit, ja anatomia paras menettely sinulle.
FTM/N Viiltovaihtoehdot
viiltopaikan suhteen on useita mahdollisia vaihtoehtoja, joista keskustellaan perusteellisesti konsultaation aikana. Leikkauksen aikana käytetyt viillot riippuvat rintakehän koosta ja sen kimmoisuudesta tai kiinteydestä.
Viiltovaihtoehtoja ovat seuraavat:
rasvaimun viilto
Rasvaimu voidaan harvoin tehdä yksin (jos sinulla on hyvin pieni rinta eikä iho ole notkolla), tai tavallisemmin se voidaan tehdä yhdessä muiden viiltojen kanssa ylimääräisen kudoksen poistamiseksi. Rasvaimu vaatii hyvin pienen viillon (noin 4mm) päästäkseen taustalla olevaan kudokseen. Useimmat potilaat vaativat laajempaa kudospoistoa toivottujen tulosten saavuttamiseksi.
avaimenreiän viilto
avaimenreiän viilto on ihanteellinen potilaille, joilla on pieni rintakehä ja hyvä ihon kimmoisuus. Tämän tekniikan aikana tehdään pieni viilto areolan alarajan alle tai yli (pigmentoitu iho nännin ympärillä). Avaimenreikä viilto voi poistaa taustalla olevaa kudosta, mutta se ei voi käsitellä ylimääräistä ihoa.
Circumareolar/periareolarinen viilto
periareolaarinen viilto on ihanteellinen potilaille, joilla on kohtalainen rintakudos ja hyvä ihon kimmoisuus. Pyöreä viilto tehdään koko matkan ympäri reunaa areola poistaa rintakudoksen. Tämän jälkeen tehdään hieman suurempi rengasviilto ylimääräisen ihon poistamiseksi. Iho vedetään kireälle kohti keskustaa ja nänni kiinnitetään uudelleen. Tämä vaikutus jäljittelee teko vetää kiristysnauha pussi kiinni. Toinen pystysuora viilto, joka ulottuu alle areola voi myös olla tarpeen kohdistaa ylimääräistä ylimääräistä ihoa.
kaksinkertainen viilto
kaksinkertainen viilto on yleensä tarpeen potilaille, joilla on suuri rinta tai melko paljon painunut rinta. Vaakasuora tai U-muotoinen viilto tehdään rintalihaksen (rinta) alarajalle. Iho kuoritaan takaisin, jotta rinta ja rasvakudos voidaan poistaa. Tämän jälkeen tehdään toinen viilto nännin poistamiseksi. Jokainen nänni on kokoa, tarvittaessa, ja sitten korvataan vapaa Nänni siirteen asennossa, joka antaa rinnassa enemmän maskuliininen ulkonäkö. Jos rintasi on muotoiltu siten, että nännisi asento on pienempi kuin rintakehän alapuolella oleva taitos, tarvitset todennäköisesti kaksinkertaisen viillon tai käänteisen t-viillon.
käänteinen T (ankkuri) & napinläpi FTM/N viilto
käänteinen T (ankkuri) viilto on myös vaihtoehto potilaille, joilla on suurempi arkku, jossa on ylimääräistä ihoa. Tämä menettely pitää nännin ja areolan kiinni natiivissa kehon kudoksessa, jolloin vältetään vapaan nännisiirron tarve. Vaikka kirurgi on hyvä valvoa rintakehän tilavuus, on hyvä mahdollisuus, että nänni tunne on merkittävästi vähentynyt tai täytyy toipua on tunnoton. Etuja ovat vapaan nänninsiirron välttäminen (ja siten pienempi riski täydelliselle nänninmenetykselle) ja nännin ja areolan, joka on täyteläisemmän näköinen. Haittana on ylimääräisen pystysuoran viillon läsnäolo, eikä se voi saavuttaa samaa tasaisuutta kuin kaksoisviillon lähestymistavalla (koska kudos on jäänyt toimittamaan verta nännin alueelle).
lähes identtinen toimenpide, jolla on samanlaisia etuja ja haittoja, on Napinläpiviennit, jotka kuuluvat myös huonompien jalkahoitojen luokkaan. Ensisijainen ero napinläpi-ja ylösalaisin olevien t-viiltojen välillä on, että napinläpi ei vaadi pystysuoraa viiltoa, koska se tehdään potilaille, joilla on vähemmän rintakudosta ja ihoa poistettavana.
Kalansuun viilto
tällä lähestymistavalla saadaan aikaan viillot, jotka ovat rinnan kohdalla korkeampia ja siten yhdenmukaisempia rintalihaksen reunan kanssa. Se vaatii kuitenkin lopullisen areolaarisen asennon olevan linjassa arven kanssa, mikä ei ole luonnollinen suhde areolan ja lihaksen varjon välillä, jota tämä arpi yrittää matkia. Tämän vuoksi fishmouth-viiltoa käytetään harvoin paitsi ei-binääristen transmaskuliinipotilaiden tapauksessa.
muita
harvinaisempia viiltotyyppejä ovat lollipop-viilto, joka on samanlainen kuin periareolaarinen viilto, mutta jossa on pystysuora viilto areolasta alaspäin, ja kaksivaiheinen perareolaarinen viilto, jossa ensimmäinen vaihe on avaimenreikä, jolla poistetaan kaikki rintakudos ja katsotaan, miten iho reagoi, jotta varmistetaan, että periareolaarinen leikkaus on hyväksyttävä 2.vaiheessa (verrattuna tarpeeseen poistaa enemmän kudosta esimerkiksi kaksoisviillolla).
nännin ja areolan ulkonäkö
Dr. Mosser saa nännisi näyttämään mahdollisimman luonnolliselta leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa nännisiirto voi olla tarpeen tämän tavoitteen saavuttamiseksi. Nännisiirteeseen liittyy nännin-areolaarisen kompleksin irrottaminen, koon muuttaminen ja siirtäminen maskuliinisemmaksi. On mahdollista (vaikkakin epätodennäköistä), että nännisiirrännäiset menetetään kudoskuoleman vuoksi, jolloin voidaan haluttaessa suorittaa ylimääräinen FTM/n-menettely korvaavan nännin ja areolan luomiseksi ja tatuoimiseksi.
on pieni mahdollisuus, että olet tyytymätön nänniesi sijoitteluun tai asentoon. Kestää useita kuukausia ennen kuin lopulliset tulokset menettelyn ovat näkyvissä. Jos riittävän paranemisajan jälkeen olet edelleen tyytymätön nänniesi ulkonäköön, voidaan tehdä tarkistusleikkaus.
leikkauksen jälkeinen arpeutuminen
on tärkeää, että odotukset ovat realistiset ennen leikkausta. Meidän San Francisco käytäntö, tohtori Mosser tekee kaikkensa tehdä arpia mahdollisimman vähän, vaikka on todennäköistä, että sinulla on pysyvä arpia jälkeen FTM/n rinnassa leikkaus.
arpeutumistasosi riippuu toimenpiteen tyypistä ja ihotyypistäsi (ja sen taipumuksesta arpeutumiseen). Lisäksi tupakoitsijat voivat kokea normaalia hitaampaa paranemista, mikä voi aiheuttaa arpia pahentaa. On suositeltavaa, että kaikki potilaat lopettavat tupakoinnin ennen leikkausta.
leikkauksen jälkeen sinulle annetaan tarkat ohjeet arpien ulkonäön minimoimiseksi. Arpesi näkyvät tummina ja kuoppaisina ensimmäiset kuukaudet leikkauksen jälkeen. Kuitenkin 12-18 kuukauden aikana ne vähitellen haalistuvat, litistyvät ja muuttuvat vähemmän havaittaviksi.