ihmisen ravitsemus [vanhentunut]

kuten ehkä muistatte, kohtuullisuudella tarkoitetaan sitä, että ravintoainetta on oikea määrä—sitä ei ole liian vähän eikä liikaa. Terveellinen ruokavalio sisältää kaikki ravintoaineet kohtuudella. Vähäisellä proteiinin saannilla on useita terveysvaikutuksia, ja vakava proteiinin puute ruokavaliossa aiheuttaa lopulta kuoleman. Vaikka vakava proteiinipuutos on harvinainen lapsilla ja aikuisilla Yhdysvalloissa, on arvioitu, että yli puolella hoitokodeissa asuvista vanhuksista on proteiinivaje. Aikuisten proteiinin hyväksyttävä makroravinteiden Jakaantumisalue (AMDR) on 10-35 prosenttia kilokaloreista, mikä on melko laaja vaihteluväli. Aliravitsemukseen ja sen terveysvaikutuksiin liittyvän proteiinin prosenttiosuus ruokavaliossa on alle 10 prosenttia, mutta tähän liittyy usein puutteita kaloreissa ja muissa mikroravinteissa. Tässä osiossa käsitellään terveysvaikutuksia proteiinin saanti, joka on joko liian alhainen tukemaan elämän prosesseja tai liian korkea, mikä lisää riskiä kroonisia sairauksia. Tämän luvun viimeisessä osassa keskustelemme yksityiskohtaisemmin henkilökohtaisista valinnoista, joita voit tehdä optimoidaksesi terveytesi kuluttamalla oikean määrän korkealaatuista proteiinia.

proteiinipuutoksen terveysvaikutukset

vaikka vakava proteiinipuutos on harvinainen kehittyneissä maissa, se on johtava lasten kuolinsyy monissa köyhissä, alikehittyneissä maissa. Proteiinipuutteisiin liittyy kaksi pääoireyhtymää: Kwashiorkor ja Marasmus. Kwashiorkor vaikuttaa miljooniin lapsiin kautta maailman. Kun se kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1935, yli 90 prosenttia Kwashiorkoria sairastaneista lapsista kuoli. Vaikka tähän liittyvä kuolleisuus on nyt hieman pienempi, suurin osa lapsista kuolee edelleen hoidon aloittamisen jälkeen. Nimi Kwashiorkor tulee Ghanan kielestä ja tarkoittaa ” hylätty.”Oireyhtymä sai nimensä siitä, että se esiintyi yleisimmin lapsilla, jotka oli äskettäin vieroitettu rinnasta, yleensä siksi, että toinen lapsi oli juuri syntynyt. Tämän jälkeen lapselle syötettiin vähäproteiinisista jyvistä tehtyä vetistä puuroa, mikä selittää vähäisen proteiininsaannin. Kwashiorkorille on ominaista jalkojen ja vatsan turvotus (turvotus), huono ihon terveys, kasvun hidastuminen, Alhainen lihasmassa ja maksan toimintahäiriö. Muista, että yksi proteiinin toiminnallisista rooleista kehossa on nestetasapaino. Ruokavaliot, joissa on erittäin vähän proteiinia, eivät tarjoa tarpeeksi aminohappoja albumiinin synteesiin. Yksi albumiinin tehtävistä on pitää vettä verisuonissa, joten kun veren albumiinipitoisuudet ovat pienemmät, vesi siirtyy verisuonista kudoksiin aiheuttaen turvotusta. Kwashiorkorin ensioireita ovat turvotuksen lisäksi ripuli, väsymys, ihon hilseily ja ärtyneisyys. Vakava proteiinipuutos muiden hivenainepuutosten lisäksi, kuten folaatti (B9-vitamiini), jodi, rauta ja C-vitamiini, vaikuttavat kaikki tämän oireyhtymän moniin terveysilmiöihin.

kuva 6.15 nuori poika, jolla on Kwashiorkor

Kwashiorkor on sairaus, jonka aiheuttaa vakava ravinnon proteiinipuutos. Oireita ovat jalkojen ja jalkojen turvotus, vaaleat, hiusten oheneminen, anemia, pilvimaha ja kiiltävä iho.

marasmusta sairastavien lasten ja aikuisten ruokavaliossa ei ole riittävästi proteiinia eikä kaloreita. Marasmus vaikuttaa köyhissä maissa enimmäkseen alle yksivuotiaisiin lapsiin. Marasmusta sairastavien lasten ruumiinpainot voivat olla jopa 80 prosenttia pienemmät kuin tavallisen samanikäisen lapsen. Marasmus on kreikankielinen sana, joka tarkoittaa ”nälkiintymistä.”Oireyhtymästä kärsii maailmanlaajuisesti yli viisikymmentä miljoonaa alle viisivuotiasta lasta. Sille on ominaista äärimmäisen riutunut ulkonäkö, huono ihon terveys ja kasvun hidastuminen. Oireita ovat akuutti väsymys, nälkä ja ripuli.

kuva 6.16 lasta, joilla on Marasmus

kwashiorkor ja marasmus elävät usein rinnakkain yhdistyneenä syndroomana, jota kutsutaan marasmiseksi kwashiorkoriksi. Lapsilla, joilla on yhdistelmäsyndrooma, on vaihtelevasti turvotusta ja marasmuksen luonnehdintoja ja oireita. Vaikka vajaaravitsemus vaarantaa elinjärjestelmän toiminnan, perimmäinen kuolinsyy on yleensä infektio. Aliravitsemus liittyy monimutkaisesti immuunijärjestelmän tukahduttamiseen useilla tasoilla, joten aliravitut lapset kuolevat yleensä vaikeaan ripuliin ja/tai keuhkokuumeeseen, joka johtuu bakteeri-tai virusinfektiosta. YK: n lastenrahasto (UNICEF), joka on merkittävin järjestö, jonka tehtävänä on muuttaa maailmaa lasten elämän parantamiseksi, kertoo, että aliravitsemus aiheuttaa ainakin kolmanneksen pienten lasten kuolemista. Vuonna 2008 alipainoisten alle viisivuotiaiden lasten esiintyvyys oli 26 prosenttia. Alipainoisten lasten osuus on laskenut alle 5 prosenttia kahdeksantoista viime vuoden aikana huolimatta vuosituhannen Kehitystavoitteesta, jonka mukaan nälkää näkevien osuus on puolitettava vuoteen 2015 mennessä.

kuva 6.17 alle viisivuotiaiden lasten kuolemansyyt maailmanlaajuisesti

terveysvaikutukset liiallisesta proteiinimäärästä ruokavaliossa

eksplisiittistä määritelmää runsasproteiiniselle ruokavaliolle ei ole vielä kehitetty Institute of Medicinen (iom) elintarvike-ja Ravitsemuslautakunnassa, mutta tyypillisesti runsaasti proteiinia sisältäviä ruokavalioita pidetään ruokavaliona, joka saa yli 30 prosenttia kaloreista proteiinista. Monet ihmiset noudattavat runsaasti proteiinia ruokavaliota, koska markkinoijat tout proteiinin kyky edistää laihtuminen. On totta, että runsasproteiinisen ruokavalion noudattaminen lisää joidenkin ihmisten laihtumista. Kuitenkin määrä henkilöitä, jotka pysyvät tämän tyyppinen ruokavalio on alhainen ja monet ihmiset, jotka yrittävät ruokavaliota ja lopettaa takaisin paino he olivat menettäneet. Lisäksi on olemassa tieteellinen hypoteesi, että runsasproteiinisella ruokavaliolla pysymisestä voi olla terveydellisiä seurauksia pitkällä aikavälillä, mutta kliiniset tutkimukset ovat käynnissä tai niiden on määrä tutkia tätä hypoteesia edelleen. Runsasproteiinisen ruokavalion kehityssuuntauksen myötä syntyi myös kiihkeästi kiistelty kysymys siitä, onko liika proteiinin syöminen terveysvaikutuksia. Havainnolliset tutkimukset tehdään väestössä viittaavat ruokavalion runsaasti eläinproteiinia, erityisesti ne, joissa ensisijainen proteiinin lähde on punainen liha, liittyy suurempi riski munuaiskiviä, munuaissairaus, maksan toimintahäiriö, paksusuolen syöpä, ja osteoporoosi. Paljon punaista lihaa sisältävät ruokavaliot sisältävät kuitenkin myös runsaasti tyydyttynyttä rasvaa ja kolesterolia ja liittyvät joskus epäterveellisiin elämäntapoihin, joten on vaikea päätellä, että korkea proteiinipitoisuus on syyllinen.

runsasproteiininen ruokavalio näyttää vain lisäävän munuaissairauden ja maksan toimintahäiriön etenemistä henkilöillä, joilla on jo munuaisten tai maksan toimintahäiriö, eikä aiheuta näitä ongelmia. Munuaissairauksien esiintyvyys on kuitenkin suhteellisen korkea ja alidiagnosoitu. PLOS: n kesäkuun 2011 numerossa julkaistu arvio yli kymmenestä eri puolilla maailmaa tehdystä tutkimuksesta väittää, että runsas punaisen lihan ja lihajalosteiden saanti liittyy paksusuolen syövän riskin merkittävään kasvuun.Vaikka ideoita on muutamia, tarkkaa mekanismia siitä, miten proteiinit, erityisesti punaisessa ja prosessoidussa lihassa olevat, aiheuttavat paksusuolen syöpää, ei tiedetä, ja se vaatii lisätutkimuksia.

jotkut tutkijat arvelevat, että runsasproteiininen ruokavalio voi nopeuttaa luukudoksen häviämistä, koska joissakin olosuhteissa proteiinin hapot estävät kalsiumin imeytymistä suolistossa, ja kerran veressä aminohapot edistävät kalsiumin häviämistä luusta; kuitenkaan edes näitä vaikutuksia ei ole johdonmukaisesti havaittu tieteellisissä tutkimuksissa. Sairaanhoitajien terveystutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että naisilla, jotka syövät päivittäin yli 95 grammaa proteiinia, on 20 prosenttia suurempi riski saada rannemurtuma.

muista tutkimuksista ei ole saatu yhdenmukaisia tuloksia. Tieteelliset tiedot runsasproteiinisesta ruokavaliosta ja lisääntyneestä osteoporoosiriskistä ovat edelleen hyvin kiistanalaisia, ja lisätutkimusta tarvitaan, jotta voidaan tehdä päätelmiä näiden kahden välisestä yhteydestä.

Runsasproteiinisella ruokavaliolla voidaan rajoittaa muita välttämättömiä ravintoaineita. American Heart Association (AHA) sanoo, että ”Runsasproteiinisia ruokavalioita ei suositella, koska niissä rajoitetaan terveellisiä ruokia, joista saadaan välttämättömiä ravintoaineita, eikä niissä ole riittävästi ravintotarpeiden tyydyttämiseksi tarvittavia ruoka-aineita. Henkilöt, jotka seuraavat näitä ruokavalioita ovat siis vaarassa heikentää vitamiinin ja mineraalien saanti, sekä mahdolliset sydämen, munuaisten, luun, ja maksan poikkeavuuksia yleistä.”

kuten minkä tahansa ravintoaineen kohdalla, proteiinia on syötävä sopiva määrä. Maltillisuus ja monipuolisuus ovat keskeisiä strategioita terveellisen ruokavalion saavuttamiseksi, ja ne on otettava huomioon optimoitaessa proteiinin saantia. Samalla kun tiedeyhteisö jatkaa keskustelua yksityiskohdista, jotka koskevat liian suuren proteiinimäärän terveysvaikutuksia ruokavaliossa, saatat miettiä, kuinka paljon proteiinia sinun pitäisi kuluttaa ollaksesi terve. Lue lisää ruokavalion proteiinisuositusten laskemisesta, ruokavalion proteiinilähteistä ja henkilökohtaisista proteiinivalinnoista.