insulinooma on harvinainen haiman beetasolujen kasvain, joka johtaa liian suureen insuliinimäärään.
koska insulinomat tuottavat insuliinia, ne voivat aiheuttaa hypoglykemiaa ja johtaa vaarallisen alhaiseen verensokeriin. Niitä esiintyy yleensä 40-60-vuotiailla.
Insulinooma voi olla diabeteksen aiheuttaja, jos insulinooman hoito vaatii merkittävän määrän haimaa poistettavaksi.
90 prosenttia insulinoomista on hyvänlaatuisia (ei-syöpäisiä), mutta suurimman osan ajasta nämä kasvaimet on poistettava leikkauksella. 10 prosentilla on useampi kuin yksi kasvain, kun taas joka kymmenennessä tapauksessa kasvain leviää toiseen ruumiinosaan.
miten insulinooma liittyy diabetekseen?
sekundäärinen diabetes voi johtua insulinoomista, jos haima poistuu kokonaan tai merkitsevästi, kun insuliinia ei enää tuoteta.
Insulinomat johtavat hypoglykemiaan, jonka diabeetikot kohtaavat , jotka ovat alttiita hypoglykemialle esimerkiksi insuliinin, sulfonyyliureoiden ja glinidien lääkkeiden takia.Tutkimukset kuitenkin yleisesti viittaavat siihen, että insulinomat ihmisillä, joilla on jo diabetes, ovat harvinaisia.
J. Svartberg ym.arvioivat, että diabetes mellituksen ja haiman insulinoomien välinen yhteys ei ole selvä.
he tulivat kuitenkin siihen tulokseen, että jos insuliinia käyttävällä Diabetespotilaalla insuliinintarve vähenee selvästi, insulinomaa tulee pitää mahdollisena syynä.
E Ademoğlu ym.väittivät, että lääkärien tulisi pitää mielessä, että insulinomaa voi esiintyä yhdessä diabetes mellituksen kanssa, mutta Muhammad Fuad Hameed ym. raportoivat, että tämä ilmaantuvuus on harvinaista.
Insulinooman oireet
insulinooman oireet ovat pitkälti samanlaisia kuin hypoglykemian oireet , joita ovat:
- näön hämärtyminen
- keskittymisvaikeudet ja
- heikkous
ahdistuneisuus ikoilu
nämä kaikki ovat tyypillisesti lieviä oireita, jotka johtuvat verensokerin laskua aiheuttavista insuliinipitoisuuden muutoksista. Vakavampia oireita voivat kuitenkin olla kouristukset ja tajunnan menetys.
nämä oireet häviävät yleensä glukoosin nauttimisen jälkeen verensokeritason nostamiseksi.
haimassa kehittyvän insulinooman
syyt ovat melko harvinaisia ja niitä esiintyy vuosittain vain yhdestä viiteen ihmisellä miljoonasta. On epäselvää, mikä aiheuttaa insulinoma useimmissa tapauksissa, mutta ihmiset, joilla on useita hormonitoimintaa neplasia tyyppi 1 (MEN-1 oireyhtymä) – geneettinen oireyhtymä, joka suurentaa hormonaalista rauhaset-ovat enemmän vaarassa.
diagnoosin mediaani-ikä on 47-vuotias, ja vaikka pikkulapsilla ja jopa 70-vuotiailla on todettu insulinoomia, nämä ovat erittäin harvinaisia.
insulinoma – diagnoosi
verensokeri-ja insuliinitasot mitataan verikokeella-matala verensokeri ja korkea insuliinitaso vahvistavat insulinoma-diagnoosin.
lisätutkimuksia voivat olla tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MK) skannaa auttaa havaitsemaan sijainnin insulinooma haima, ja arvioida, onko se syöpä.
insulinoma voi kuitenkin olla ongelmallinen paikallistaa pienen kokonsa vuoksi. Endoskooppista ultraäänitutkimusta voidaan käyttää, jos kasvainta ei pystytä tavanomaisilla kuvilla paikantamaan.
insulinooman hoito
insulinooman kirurginen poisto on usein suositeltavaa, jos potilaalla on yksi kasvain, ja yli 90 prosenttia potilaista ei tarvitse jatkohoitoa leikkauksen jälkeen.
harvoissa tapauksissa osa haimasta voidaan poistaa, jos kasvaimia on useita, kun taas koko haima voidaan poistaa, jos Useita insulinoomia ilmaantuu edelleen uudelleen.
koko haiman poisto eli pankreatektomia johtaa diabetekseen, koska elimistössä ei enää tuoteta insuliinia – tällöin tarvittaisiin insuliinipistoksia.