tiistai Tammi. 15, 2013 (HealthDay News) – jotkut lapset, joilla on diagnosoitu autismi varhaisessa iässä lopulta irtoa kaikki merkit ja oireet häiriö, koska ne tulevat nuoruusiässä tai nuori aikuisuus, Uusi analyysi väittää.
se, johtuuko tämä aggressiivisista interventioista vai onko kyse biologiasta ja genetiikasta, on vielä epäselvää, tutkijat totesivat, vaikka asiantuntijat epäilevät, että kyseessä on mitä todennäköisimmin näiden kahden yhdistelmä.
löydös perustuu järjestelmälliseen analyysiin 34 lapsesta, joita pidettiin tutkimuksen alussa ”normaaleina”, vaikka heillä oli diagnosoitu autismi ennen 5 vuoden ikää.
”yleensä autismia pidetään elinikäisenä häiriönä”, sanoi tutkimuksen tekijä Deborah Fein, joka toimii Connecticutin yliopiston psykologian ja pediatrian osastojen professorina. ”Tämän työn tarkoituksena oli todella demonstroida ja dokumentoida tätä ilmiötä, jossa jotkut lapset voivat siirtyä pois autismin kirjosta ja todella jatkaa toimintaansa normaalien nuorten tavoin kaikilla osa-alueilla ja päätyä tavallisiin luokkahuoneisiin ilman yhdenkeskistä tukea.
”vaikka emme tarkalleen tiedä, mikä prosentti näistä lapsista pystyy tällaiseen hämmästyttävään lopputulokseen, tiedämme, että se on vähemmistö”, hän lisäsi. ”Puhumme varmasti alle 25 prosenttia niistä, joilla on diagnosoitu autismi varhaisessa iässä.
”varmasti kaikki autistiset lapset voivat parantua ja kasvaa hyvällä terapialla”, Fein sanoi. ”Kyse ei kuitenkaan ole vain hyvästä terapiasta. Olen nähnyt tuhansia lapsia, joilla on hyvä terapia, mutta eivät saavuta tätä tulosta. On hyvin tärkeää, että vanhemmat, jotka eivät näe tätä lopputulosta, eivät koe tehneensä jotain väärin.”
Fein kollegoineen kertoi yhdysvaltalaisen National Institutes of Health-tutkimuslaitoksen tukeman tutkimuksensa tuloksista Jan-lehdessä. Journal of Child Psychology and Psychiatry-lehden numero 15.
ne 34 henkilöä, joilla aiemmin diagnosoitiin autismi (suurin osa 2-4-vuotiaita), olivat tutkimuksen aikana suurin piirtein 8-21-vuotiaita. Heitä verrattiin 44 henkilön ryhmään, jolla oli hyvin toimiva autismi, ja 34 ei-autistisen ikätoverin verrokkiryhmään.
jokaisen lapsen alkuperäisen diagnostisen raportin perusteellisessa sokkoanalyysissä kävi ilmi, että nyt”optimaalisessa lopputuloksessa” olleella ryhmällä oli jo pieninä lapsina ollut merkkejä sosiaalisesta heikentymisestä, joka oli lievempi kuin niillä 44 lapsella, joilla oli ”korkeasti toimiva” autismi. Jo pieninä lapsina optimaaliselle ryhmälle oli aiheutunut yhtä vakavia kommunikaatiohäiriöitä ja toistuvia käyttäytymismalleja kuin hyvin toimivalle ryhmälle.
tästä huolimatta optimaalisessa ryhmässä ei säilynyt yhtäkään autismin merkkejä heikentyneiden sosiaalisten taitojen, kommunikaatiokäyttäytymisen tai kasvojen tunnistamiskyvyn suhteen. Kaiken lisäksi kaikki kirjoitettiin kouluympäristöihin, jotka eivät millään erityisellä tavalla tyydyttäneet autististen lasten tarpeita.
Fein painotti, että hänen ryhmänsä työ on käynnissä, ja työryhmä analysoi aivokuvantamistietoja, jotka saattavat paljastaa osan aiemmin autistisen ryhmän kesken meneillään olevista rakenteellisista muutoksista. Tutkijat tarkastelevat myös erilaisia hoitoja, joita lapset olivat saaneet alustavan diagnoosin jälkeen, selvittääkseen, millainen interventio näytti olevan suurin positiivinen vaikutus.
”meillä on kyllä tietoa tästä, mutta emme ole katsoneet sitä vielä”, Fein sanoi. ”40 vuoden kliinisen kokemuksen perusteella näyttää siltä, että käyttäytymisinterventiot ovat niitä, jotka todennäköisimmin tuottavat tämän tuloksen.
”mutta haluan huomauttaa, että tämä on vuosien kovan työn tulos”, hän lisäsi. ”Tämä ei tapahdu yhdessä yössä. Sanoisin, että vähintään puhumme kahdesta kolmeen vuotta intensiivistä hoitoa tuottaa tämän tuloksen, mutta se voi olla myös viisi vuotta. Se vaihtelee.
”toinen tärkeä asia on, että edes vähemmistö lapsista, jotka kokevat tämän lopputuloksen, ei halua luopua terapiasta ennenaikaisesti”, Fein sanoi. Vaikka emme ole nähneet yhtään lasta, jonka autismi on palannut, emme tiedä, etteikö niin voisi käydä. Lapset, jotka menettävät autismin oireet, ovat edelleen vaarassa tiettyjen asioiden, kuten tarkkaavaisuusongelmien ja ahdistuksen vuoksi, joten jonkinlaista väliintuloa saatetaan tarvita jatkuvasti.
”sen lisäksi sanoisin vanhemmille, että kaiken tämän keskellä varhainen diagnoosi ja varhainen puuttuminen on hyvin, hyvin tärkeää”, Fein lisäsi. ”Jos vanhemmilla on kysymyksiä lapsestaan ja autismistaan, heidän ei pitäisi odottaa. Jos lääkäri käskee sinua odottamaan, sinun ei pitäisi. Hanki arviointi.”
Geraldine Dawson, autismin kirjon johtava tiedeupseeri, sanoi tutkimuksen tarjoavan konkreettista tukea sille, mitä monet autismin etulinjassa ovat todistaneet.
”lääkärit ovat jo pitkään havainneet, että vähemmistö lapsista, jotka alun perin saivat autismikirjon häiriödiagnoosin, menettää kyseisen diagnoosin”, hän sanoi.
”emme vieläkään tiedä, mitkä tekijät selittävät, miksi jotkut lapset menettävät diagnoosinsa, kun taas toisilla on edelleen merkittäviä haasteita”, Dawson lisäsi. ”On kuitenkin todennäköistä, että sekä varhaisen puuttumisen että synnynnäisten biologisten tekijöiden yhdistelmällä on merkitystä.”