kalsium ja fosfaatti: ionien duetto luuston terveydelle

luumassan ja lujuuden saamiseen ja ylläpitoon vaikuttavat ympäristötekijät, kuten fyysinen aktiivisuus ja ravitsemus. Mikroravinteista kalsium (Ca) ja epäorgaaninen (I) fosfaatti (P) ovat hydroksiapatiitin, orgaanisen matriisin mekaanista vastustuskykyä vahvistavan luun mineraalin, kaksi pääainetta. Luu sisältää noin 99% ja 80% kehon koko tarjonnasta Ca ja P, vastaavasti. Luun Ca/P-massasuhde on 2,2, mikä on sama kuin ihmisen maidosta mitattu. Ca-Pi-kidenukleaation ensimmäinen vaihe tapahtuu matriisirakkuloissa, jotka lähtevät osteogeenisten solujen plasmakalvosta ja siirtyvät solunulkoiseen luustoon. Niillä on kuljetusjärjestelmä, joka kerryttää Pi: tä matriisirakkuloiden sisään, minkä jälkeen Ca-ionit virtaavat sisään. Tämä prosessi johtaa hydroksiapatiittikiteen muodostumiseen ja sen myöhempään liittymiseen orgaaniseen matriisiin kollageenifibrilleihin. Tämän rakenteellisen roolin lisäksi sekä Ca että Pi vaikuttavat positiivisesti luuta muodostavien ja luuta resorboivien solujen toimintaan. Piillä on rooli osteosyyttien, luun runsaimpien solujen, kypsymisessä. Osteosyytit liittyvät luun mineralisaatioon ja systeemiseen Pi-homeostaasiin. Ne tuottavat fibroblastin kasvutekijä-23: A, joka on munuaisten Pi: n takaisinimeytymisen ja 1,25-dihydroksi-D-vitamiinin tuotannon hormonaalinen säätelijä. Tämä suhde on sopusoinnussa useita vuosikymmeniä sitten ehdotetun käsitteen luun ja munuaisten välinen yhteys pi homeostaasi. Toisin kuin Luunmuodostuksessa ja resorptiossa, Ca-ja Pi-munuaisten reabsorptioprosessit ovat toisistaan riippumattomia, ja niitä ohjaavat erilliset molekyylikoneistot. Erillinen munuaisten kontrolli liittyy erilaisiin ekstraskeletaalisiin toimintoihin, joita Ca ja Pi toimivat soluväliaineenvaihdunnassa. Sekä munuaisten että suoliston tasolla on dokumentoitu Ca: n ja Proteaasinestäjän yhteisvaikutuksia, joilla on merkittäviä vaikutuksia luuston terveyden hankintaan ja ylläpitoon sekä osteoporoosin hoitoon. Munuaisissa lisääntynyt pii: n saanti parantaa Ca-reabsorptiota ja Ca-tasapainoa. Kasvuvaiheessa ja aikuisiässä Ca-Pi: n antaminen suhteessa lähelle maitotuotteiden määrää johtaa positiivisiin vaikutuksiin luuston terveydelle. Sitä vastoin, kun ne nautitaan erikseen farmaseuttisina suolalisinä, mikä aiheuttaa suuria eroja Ca-ja Pi-pitoisuuksien välillä suoliston lumenissa, niillä voi olla haitallisia vaikutuksia luuston terveyteen. Osteoporoosipotilailla, joita hoidetaan anabolisilla aineilla, Ca-Pi-lisä näyttää olevan parempi kuin karbonaatti tai sitraatti Ca-suola. Yhteenvetona voidaan todeta, että Ca ja Pi muodostavat avainkaksikon asianmukaisen luun mineraaliesiintymän hankkimiseksi ja ylläpitämiseksi koko eliniän ajan. Luuston ulkopuolella niiden olennaisia mutta erillisiä fysiologisia toimintoja säätelevät erityiset kuljettajaproteiinit ja hormonaaliset järjestelmät, joiden avulla varmistetaan myös luuston terveyden kannalta sopiva Ca-ja Pi-solujen saanti. Tärkeimmät opetuspisteet: luu sisältää noin 99% ja 80% kehon tarjonnasta Ca ja p, vastaavasti, hydroksiapatiittina ja sen Ca/P-massasuhde on noin 2,2, lähellä ihmisen maidosta mitattua. Ca-Pi-kidenukleaation ensimmäinen vaihe tapahtuu osteogeenisten solujen plasmakalvosta lähtevissä matriisirakkuloissa. Rakenteellisen roolinsa lisäksi sekä Ca että Pi vaikuttavat luuta muodostaviin ja luuta resorboiviin soluihin. Pi-homeostaasissa on luun ja munuaisten välinen yhteys, jossa osteosyyttien tuottamalla fibroblastikasvutekijä 23: lla näyttää olevan keskeinen rooli. Toisin kuin niiden tiivis yhteys luun muodostumisen ja resorption aikana, sekä suoliston että munuaisten Ca-ja Pi-prosessit ovat toisistaan riippumattomia. Havainto-ja interventiotutkimukset viittaavat siihen, että Ca-Pi-suolalla tai maitotuotteilla voi olla myönteisiä vaikutuksia luun hankintaan ja ylläpitoon.