mikä on talja vamma kalliokiipeilyssä?
Sormissamme olevat Hihnapyörät toimivat paljon kuin ongen silmukat. Ne pyrkivät pitämään sormemme koukistavat jänteet lähellä luuta, luomaan mekaanisen edun ja rajoittamaan käden jänteen ”bowstringing”. Hihnapyörät on valmistettu erittäin vahvasta sidekudoksesta. Jokaisessa sormessa on 5 flexor-hihnapyörää (A1-5), joista A2-ja A4-hihnapyörät ovat kiipeilijöille olennaisimmat. Lihakset, jotka koukistavat sormiasi ja joiden jänteet kulkevat näiden hihnapyörien läpi, ovat flexor digitorum profundus ja flexor digitorum superficialis, jotka molemmat ovat peräisin kyynärvarresta.
sormien Koukistajajänteiden Väkipyörävammat
Väkipyörävammat syntyvät, kun köydellinen väkipyörärakenne ei mahdu siihen kohdistuviin voimiin ja lopulta ilmenee rakenteellinen vika. Tähän liittyy usein kova Poppi, erityisesti grade iii-nyrjähdys. Tämä tapahtuu sormenpäähän asetetun siedettävän kuormituksen kautta. Sorminivelen kulma lähellä kättä (PIP) vaikuttaa myös väkipyöräjärjestelmään, erityisesti A2-väkipyörään, käännetyn voiman määrään. Mitä suurempi kulma (katso: suljettu puristusasento), sitä suurempi voiman määrä. Anekdotally, hihnapyörän vika nähdään yleensä, kun puristettu sormi avautuu (eksentrinen vika) eikä, kun aktiivisesti sulkeutuu.
pitäisikö sinun opetella ”miten h Tape”?
nopea luotaus kalliolla paljastaa yleensä enemmän teipattuja numeroita kuin kiipeilijät, mutta kuinka paljon tuo teippi oikeasti auttaa? Kahdesta yleisimmästä väkipyörän teippausmenetelmästä: kehä-ja H-teippaus, vain h-teippaus osoitti kliinisesti merkitsevää lyhenemistä jänteen ja luun etäisyydessä, mikä tarkoittaa, että se voi simuloida joitain hihnapyörän tarjoamia mekaanisia etuja. Vaikka tämä voi suojata pinnallinen pehmytkudoksen mitä tämä laiminlyö käsitellä on venyttää teippiä ja miten vain pari kiipeää tekee mitään hyötyä teippiä mot koska se tulee enemmän löysällä. Teippaukseen liittyy myös riski biomekaniikan muuttumisesta, joka saattaa johtaa korvauksiin tai vammoihin muualla.
teippausta ei myöskään suositella profylaktisena toimenpiteenä. Tri. Schöffl, kirjailija ”One Move too Many” ja tutkija talja vika re: ennaltaehkäisevä teippaus: ”…emme voineet havaita mitään myönteisiä vaikutuksia joko jänne-luun etäisyys tai sormen vahvuus terve sormi.”
kuinka väkipyörän lastaa käytetään
jäykät väkipyörän lastat pystyvät nauhan sijaan antamaan tarvittavan määrän voimaa ja jäykkyyttä väkipyörän uudelleenmuotoiluun ja oikeaan voiman kääntämiseen. Lastan toimii pitää jänne lähellä luun mahdollistaa talja parantua, puretaan ja vastustaa bowstringing voimia. Kulumisen kesto riippuu vamman vakavuudesta, ja se arvioitaisiin in-clinic käynnin aikana, mutta se voi olla jopa 8 viikkoa ja sitä voidaan käyttää jopa 23 tuntia päivässä. Taljan myöhemmissä vaiheissa jäykän lastan uusimista voidaan käyttää myös toiminnan ja kiipeilyn aikana.
on hyvä perussääntö välttää kipeytyneelle sormelle kiipeämistä. Jos sormi on edelleen kivulias, se olisi edelleen splinted ellet ole vahvistanut kautta diagnostinen ultraääni vahvistaa, että talja on parantunut tiukka ja että kipu olet tekemisissä on jostain muusta syystä. Jos nyrjäytät väkipyöräsi ja kipu katoaa nopeasti, – se ei tarkoita, että saat heittää lastasi. On yleensä viisasta lastoittaa vähintään 4-6 viikkoa lievä tai kohtalainen nyrjähdyksiä, vaikka ne eivät satu. Olemme kuulleet kahdesta kiipeilijästä, jotka hyppivät nopeasti takaisin ja palaavat kiipeilemään vain huomatakseen myöhemmin, että he ovat ulottaneet nyrjähdyksensä seuraaviin hihnapyöriin ylös-tai alaspäin sormella. Tämä on suuri huolenaihe, koska jos laajennat sekä A2 -, A3-että A4-hihnapyörien läpi, saatat tarvita leikkausta tämän vamman korjaamiseksi. Ja kuka haluaisi ohittaa mahdollisuuden leikkauksen tekemällä valinta suojata sormen muutaman viikon pidempään.
on olemassa kaksi primääristä väkipyörän lastaa: sveitsiläisen lääkärin Dr. Schweizerin kehittämä väkipyörän suojausjärjestelmä (PPS) ja tri Warmen, ortopedisen kirurgin ja professorin, kehittämä SPOrt täällä Washingtonin yliopistossa. Molemmat ovat erinomaisia vaihtoehtoja, – mutta olemme olleet onnekkaita, kun olemme voineet työskennellä suoraan tohtori Warmen kanssa. Lisäksi urheilu voidaan tehdä sopivaksi A4 talja, kun taas PPS on tiukasti A2 talja vammoja.
lajista:
tässä kuvassa A2-lastu asetetaan keskisormeen ja A4 nimettömään.
kuinka Taljavamma kuntoutetaan
akuutti vaihe
Taljavammasta toipumista tutkitaan parhaiten vaiheittain. Vamman jälkeisissä alkuvaiheissa haluamme purkaa väkipyörän sormivoimista, estää arpikudoksen muodostumisen, hallita oireita sekä ylläpitää ja palauttaa liikkuvuutta. Seuraavassa on muutamia esimerkkejä liikkuvuudesta ja hellävaraisista harjoituksista, joita voimme määrätä:
jänne liukuu
Rice Bucket Grasp/Extend
pyttyharjoitukset
sormen ojennus bändillä
etenevä kuormitusvaihe
kun olemme saavuttaneet normalisoidun liikeradan, arkuus ja kipu ovat vähentyneet ja arkiset aktiviteetit ovat siedettyjä, on tärkeää aloittaa lastausvaihe. Kudoksemme mukautuvat niihin kohdistuviin kuormituksiin ja rasituksiin. Vahvan, jäykän, vankan sidekudoksen kehittämiseksi, joka pystyy käsittelemään voimakkaita ja vaihtelevia rasituksia ja kuormia, joita käsien ja sormien päälle kiipeäminen aiheuttaa, on tärkeää ottaa käyttöön porrastettu ja turvallinen lastausohjelma. Kun alamme ladata sormiamme, haluamme varmistaa, että 1.) rasitus tai arkuus on ohimenevää ja häviää nopeasti, 2.) ei liikehäviötä, 3.) ei toimintakyvyn menetystä.
Hangboarding: erityisen tärkeää parantumisvaiheessa on väkipyöräjärjestelmän käyttö ruumiinpainon irrottamiseksi sopivasta sormilatauksesta. On olemassa monia erilaisia hangboard protokollia siellä, mutta tässä vaiheessa käytän 10s toistimet 2 min levätä välillä asetetaan.
nopeus vetää & tiheys roikkuu: hyvin myöhäisessä kuntoutuksessa jatkamme progressiivista kuormausta, mutta alamme lisätä hieman turvallista ja hallittua nopeuselementtiä, joka voi matkia kiipeilyyn paluun edellyttämiä voimia ja rekrytointinopeutta.
kiipeily: Kiipeily voi itse asiassa tapahtua progressiivisessa lastausvaiheessa edellyttäen, että se tehdään submaksimaalisesti, lastan kanssa ja ilman mitään viipyvää arkuutta, liikkeen menetystä tai funktiovasteita, joita on käsitelty aiemmin.
Jos haluat lisätietoa avoimesta kädestä vs. suljetusta otteesta palatessasi kiipeilyyn, tutustu artikkeliimme otteen asennosta:
kun kalliokiipeilijöiden tulisi hakeutua hoitoon Sormivammaan
loukkaantuneita sormia ja käsivammoja on monia eri muotoisia ja kokoisia. Sen lisäksi väkipyörän aiheuttama kipu ei välttämättä merkitse itse väkipyörän loukkaantumista. Lisäksi on myös tärkeää ottaa huomioon ”upstream tekijät”, kuten lapaluun heikkous, rintakehä ulostulo oireyhtymä, tai jopa vain huono kiipeily mekaniikka, joka voi asettaa kohtuutonta stressiä ja voimia meidän sormi rakenteita. Varmistaa perusteellinen diagnoosi, luoda toipumissuunnitelma, joka sopii sinulle ja jos katsotaan tarpeelliseksi, on talja lastan erityisesti tehty ja asennettu, aikatauluta tapaaminen meidän Seattle-pohjainen fysioterapia toimisto, jossa olemme erikoistuneet hoitoon kiipeily vammoja.
Klikkaa tästä varataksesi ajan verkossa
tai
soita numeroon 206.588.0855
tekijästä:
Jon Sparks, PT, DPT, CSCS on fysioterapeutti Union PT: ssä Seattlessa. Hänellä on kokemusta akuuttien ja kroonisten teollisuusvammojen, leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen ja ortopedisten vammojen hoidosta. Hän nauttii siitä, että pysyy ajan tasalla näyttöön perustuvien hoitojen kanssa. Klinikan ulkopuolella Jon on perinpohjaisesti kiinnostunut kalliokiipeilystä. Kiipeilemättä ollessaan hän nauttii matkustelusta, uusien ravintoloiden tutkimisesta ja lumilautailusta.
Edits by Mitch Owens PT.