Massachusettsissa, Medicaid (jota kutsutaan Massaterveydeksi) on hyvin yleinen pitkäaikaishoidon rahoituslähde erityisesti ihmisille, jotka ovat käyttäneet omia varojaan avustetun asumislaitoksen tai hoitokodin maksamiseen. Vuonna 2018 Massachusettsissa sijaitsevan hoitokodin yksityishuoneen keskimääräinen päivittäinen hinta oli 420 dollaria. Yksityiset sairausvakuutukset eivät yleensä kata pitkäaikaishoitoa, hyvin harvat ostavat yksityisiä pitkäaikaishoitovakuutuksia, ja Medicaren kattavuus pitkäaikaishoitopalveluissa on hyvin rajallinen. Onneksi Medicaid on siellä poimia laskun monille ihmisille. Viime vuonna MassHealth maksettu hoitokodit noin 70% hoitokodin asukkaiden Massachusetts.
on monia eri tapoja päästä Massaterveydenhuollon piiriin, ja on olemassa erityisiä kelpoisuussääntöjä pitkäaikaishoitopalveluille, kuten vanhainkodeille (eikä lääkäreiden vastaanotoille, sairaalahoitoon jne.). Hakutiedot voit käydä Masshealthissa verkossa tai puhelimitse numerossa 800-841-2900.
Masshealthin pitkäaikaishoidon tuloraja
Jos olet 65-vuotias tai vanhempi, voit saada Masshealthin, jos tulosi ovat 100% tai alle liittovaltion köyhyysasteesta eli 1 041 dollaria kuukaudessa vuonna 2019. Ihmiset, jotka saavat SSI: tä, ovat jo oikeutettuja saamaan Massaterveyttä.
jos tulosi ylittävät rajan, mutta tarvitset apua hoitokodin kuluissa, saatat silti saada Medicaid-oikeuden, jos maksat jo hoitokodin tai sinulla on muita merkittäviä sairaanhoitokuluja. Massaterveydenhuollon työntekijä määrittää ylimääräisen kuukausitulosi nähdäksesi, oletko oikeutettu. Ylimääräinen kuukausitulot ovat tuloja jää jälkeen vähentämällä Medicare tai muut sairausvakuutusmaksut, henkilökohtainen tarvitsee avustus, ja puolison tai perheen elatusapu tarvitsee korvauksia. Tämä määrä kerrottuna kuudella on ”omavastuu”, joka sinun on täytettävä kuuden kuukauden aikana, jotta voit saada Massaterveyden. Sinun on osoitettava, että hoitokodin kulut tai sairaanhoitokulut vastaavat vaadittua omavastuuta. Kun osoittaa sairauskulut, jotka vastaavat omavastuu, niin olet oikeutettu MassHealth koko kuuden kuukauden ajan.
MassHealth ’ s Resource Limit for Long-Term Care
jotta Massachusettsissa voitaisiin saada minkä tahansa tyyppistä Medicaid-kattavuutta, resursseja ei saa olla enempää kuin 2 000 dollaria eli 3 000 dollaria avioparille. Resurssit ovat varoja, kuten rahaa ja omaisuutta.
jotain omaisuutta ei lasketa resurssirajaan. Massachusettsissa yksi minkä tahansa arvoinen auto on vapautettu verosta, kunhan kotitalouden jäsen käyttää sitä. Myös henkilökohtaiset tavarat on vapautettu verosta. Kotisi on vapautettu enintään oman pääoman arvo $878,000 (vuonna 2019). Voit vapauttaa enemmän omaa pääomaa, jos sinulla on puoliso tai alaikäinen tai aikuinen vammainen lapsi, joka asuu kotona.
poistotilit, osakkeet, obligaatiot, talletustodistukset, henkivakuutukset, joilla on käteisarvo, ja pankkitilit lasketaan kaikki varoiksi.
puolison elatusavustus Massachusettsissa
jos puolisosi aikoo jatkaa itsenäistä elämää (eli ei laitoksessa, joka tunnetaan myös nimellä ”yhteisöaviomies”), Massachusetts sallii teidän pariskuntana pitää enemmän tuloja ja varoja tämän puolison elättämiseksi.
puolisosi saa pitää kuukausittain jonkin verran tuloja eli kuukausittaista elatusapurahaa. Summa riippuu siitä, kuinka paljon avopuolisolla on tuloja. Tammikuusta 2019 alkaen yhteisön puolison tulorahan vähimmäismäärä on 2 057 dollaria.50 kuukaudessa, ja maksimi on 3 160,50 dollaria kuukaudessa. Jos puolisosi tarvitsee enemmän tuloja kuin sallittu enimmäismäärä, voit pyytää kuulemista pyytääksesi enemmän.
Jos sinulla ja puolisollasi on yhdessä 126 420 dollaria (vuodesta 2019) tai vähemmän varoja, puolisosi saa pitää kaikki varat. Tätä summaa kutsutaan avio-avustukseksi. Jos sinulla on enemmän kuin $126,420 varat, sinun tulee viettää alas varat kunnes tulet $126,420 kelpoisuusraja yhteisön puoliso. Jos sinun täytyy pystyä pitämään enemmän kuin $126,420 varoja tukeakseen yhteisön puoliso samalla oikeutettuja Medicaid, voit pyytää kuulemisen pyytää, että tämä summa nostetaan.
henkilökohtainen Tarveavustus
Jos saat Massaterveyttä ja asut hoitokodissa, sinun odotetaan käyttävän suurimman osan tuloistasi huoneeseesi, ruokaasi ja lääkärinhoitoosi. Hoitokodin asukkaat saavat MassHealth voi pitää vain $72.80 kuukaudessa henkilökohtaisena tarpeisiin avustus.
kun hoivakoti on lääketieteellisesti välttämätön
Massaterveys maksaa hoivakodin vain silloin, kun se on lääketieteellisesti välttämätöntä. Sinun täytyy osoittaa MassHealth, että ”täyttää hoitolaitoksen tasolla hoidon,” mikä tarkoittaa, että tarvitset sellaista hoitoa, joka voidaan antaa vain hoitokodissa. Massachusettsissa on kaksi tapaa täyttää hoitokodin taso. Ensinnäkin voit osoittaa, että tarvitset vähintään yhden ”osaavan palvelun” päivittäin. Osaavista palveluista vastaavat yleensä sairaanhoitajat. Esimerkkejä osaavista palveluista ovat pistokset, haavanhoito, katetrihoito ja epävakaiden tilojen tarkkailu.
toinen tapa täyttää hoivakodin Hoitotaso on osoittaa, että sinulla on lääketieteellinen tai psyykkinen tila, joka vaatii pientä määrää ammattitaitoista hoitotyötä mutta merkittävää apua arjen askareissa. (Päivittäisiin toimintoihin kuuluvat uiminen, pukeutuminen, käyminen, syöminen, siirtäminen ja liikkuminen.) Sinun on osoitettava, että tarvitset ammattitaitoista sairaanhoitopalvelua vähintään kolme kertaa viikossa.
Lue lisää, milloin Massaterveys maksaa avustetun asumisen tilat ja kotihoidon.