asiantuntijat arvioivat, että maailmassa noin 2,6 miljoonaa raskautta päättyi kuolleena syntymiseen vuonna 2015. Kuolleena syntyminen on menetys vauva ennen syntymää, vaikka raskauden menetys ennen 20 viikkoa kutsutaan yleensä keskenmeno.
kuolleena syntyminen tapahtuu yhdellä 200 raskaudesta – se on yleisempää kuin monet naiset luulevat, todennäköisesti siksi, että se on vaikea aihe naisille. Kuolleena syntymisen syy on usein selittämätön, ja sillä on pysyvä vaikutus potilaisiin ja hoitajiin. Naiset ja heidän lääkärinsä saattavat jäädä miettimään, mitä he olisivat voineet tehdä toisin estääkseen tragedian.
merkityksen vuoksi on käytetty paljon aikaa, vaivaa ja rahaa sen tutkimiseen, miten kuolleena syntymisen yleisyyttä voitaisiin vähentää. Vaikka opittavaa on vielä paljon, tiedämme, että perinteinen ennaltaehkäisevä ”potku lasketaan” – tekniikka on tehoton ja että tietyt olosuhteet tai ongelmat voivat lisätä kuolleena syntymisen riskiä.
voidaanko kuolleena syntyminen estää?
aiemmin lääkärit suosittelivat rutiininomaisesti ”potkulukuja”, jotta naiset voisivat luottaa vauvansa terveyteen ennen synnytystä. Käskimme naisia istumaan hiljaa kaksi kertaa päivässä ja laskemaan, kuinka monta kertaa heidän vauvansa liikkuivat. Ainakin 10 kertaa kahdessa tunnissa on monien mielestä normaali määrä sikiön liikkumista.
kaikki naiset eivät kuitenkaan tunne liikkeitä samalla tavalla, mikä johtaa epätarkkoihin laskutietoihin. Myös naisen kyky huomata sikiön liikkeet laskee, kun hän pääsee lähemmäksi eräpäiväänsä-on arvioitu, että äidit tuntevat vain noin 15 prosenttia vauvojensa liikkeistä raskauden viimeisen kuukauden aikana. Tämä ilmiö johtuu ehkä siitä, että kohdussa on vähemmän tilaa, mikä aiheuttaa hienovaraisempia liikkeitä, jotka ovat vähemmän havaittavissa äidille.
koska potkujen määrä vaihtelee naisittain, lääkärit ovat yrittäneet kannustaa naisia esittämään arvioitavaksi, kun vauva liikkuu tavallista vähemmän. Tiedot laajasta tutkimuksesta nimeltä tietoisuus sikiön liikkeistä ja hoitopaketti Sikiökuolleisuuden vähentämiseksi (AFFIRM) tarkastelivat tätä käytäntöä. Tulokset julkaistiin syyskuussa 2018. AFFIRM-tutkijat havaitsivat, että vaikka käytettiin ylimääräisiä ultraäänikuvia ja muita tutkimuksia naisilla, joilla oli vähentynyt sikiön liikkuvuus, kuolleena syntyneiden määrä ei muuttunut. Lääkärit saivat kuitenkin todennäköisemmin aikaan synnytyksen ja tekivät keisarileikkauksen, mikä ei ole hyvä asia.
mitkä ovat kuolleena syntymisen tunnetut syyt?
kuolleena syntymisen tunnetut riskitekijät voidaan jakaa kolmeen ryhmään: niihin, jotka liittyvät vauvaan, istukkaan ja äitiin.
sikiön riskitekijät
sikiöillä, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia tai geneettinen häiriö, on usein suurentunut kuolleena syntymisen riski. Tämä on yksi syy siihen, miksi tarjoamme geneettistä seulontaa yhdessä lapsesi anatomian sonografisen arvioinnin kanssa. Jos lääkäri löytää ongelma tai häiriö, voimme muuttaa miten me hallita raskauden.
monisikiöisillä raskauksilla (kaksosilla, kolmosilla tai useammilla) on suurentunut kuolleena syntymisen riski, samoin hedelmöityshoitojen avulla siitetyillä sikiöillä. Tästä syystä nykyiset suositukset ovat yleensä vain yhden munasolun siirtämistä koeputkihedelmöityksen aikana kerrannaisriskin pienentämiseksi.
istukan riskitekijät
joskus istukka ei muodostu ja toimi kunnolla, mikä voi johtaa sikiön heikkoon kasvuun ja lopulta kuolleena syntymiseen. Palveluntarjoajat seurata sikiön kasvua mittaamalla fundal korkeus (mittaus naisen vatsan mittanauhalla) ja ultraäänitutkimuksia (jos fundal mittaus on epänormaali) yrittää estää sikiön komplikaatioita tai kuolleena.
äidin riskitekijät
kuolleena syntyneillä naisilla esiintyy usein korkean riskin sairauksia, kuten ylipainoa, raskauden aikaista tupakointia, korkeaa verenpainetta (preeklampsia) ja diabetesta. Riski on suurin silloin, kun näitä olosuhteita ei hoideta hyvin. Naiset, joilla on tällaisia sairauksia, saattavat vaatia useammin raskaudenaikaisia käyntejä, lisätestejä, sairaalaan pääsyä raskauden aikana tai jopa varhaisjakelua äidin tai sikiön komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.
muutama loppuhuipennus
useimmat kuolleena syntyneet syntyvät naisen laskettuna päivänä tai sen lähellä, ja monet ovat äkillisiä ja odottamattomia. Nykyään ei tiedetä, miten naisen kuolleena syntymisen riskiä voitaisiin täysin poistaa. Kuitenkin, jos olet terve nainen normaali sonogram ja geneettinen seulonta, ja osallistut kaikki synnytystä tapaamisia, riski on hyvin pieni. Jos sinulla on jokin sairaus, kuten korkea verenpaine tai diabetes, voit pienentää riskiä työskentelemällä lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että sairautesi on hyvin hallinnassa.