Mitä ovat ähky, miksi sitä esiintyy, miten lievittää vauvojamme, miten reagoida stressiin, jota tämä tilanne aiheuttaa sekä bussissa että vanhemmissa? Seuraavalla haastattelulla näitä epäilyjä selvittää terveysministeriön lastenlääkäri Heather Strain.
Mitä ähky on ja miten sen erottaa itkusta, joka voi johtua muista syistä?
imeväisten tai pikkulasten ähkyn kokonaisuutta ei vielä tunneta. Sille tiedetään olevan ominaista lapsen itku ja kiihtymys, mutta syyt eivät ole täysin selvät.
on olemassa joitakin hypoteeseja, jotka liittyvät vauvan maha-suolikanavan ongelmiin, mutta niitä ei ole täysin selvitetty. On muitakin hypoteeseja, jotka käsittelevät äidin ja lapsen perhesuhdetta ja perheen stressiä. On myös aiheita, jotka liittyvät vauvan kypsyyteen ja kirjailijoita, jotka postuloivat, että vauvoilla on alkuvaiheessa enemmän itkua, ja että sitten, kun he kypsyvät, tämä itku vähenee.
mutta yksi tunnetuimmista kirjoittajista, Wessel, määrittelee lasten ähkyn ” ärtyneisyydeksi, levottomuudeksi ja itkuksi, jotka kestävät yli kolme tuntia päivässä vähintään kolmena päivänä viikossa.”Jos luulet, se on paljon itkua.
on olemassa myös joustavampi määritelmä, jossa huomioidaan terveen ja hyvin ruokitun lapsen toistuva lohduton itku, jota vanhemmat tai Hoitajat pitävät ongelmana.
tässä on erittäin tärkeää se käsitys, joka vanhemmilla on lapsistaan.
koska vanhemmalle voi olla täysin epänormaalia, että lapsi itkee puoli tuntia. Mutta muille vanhemmille ei. On erittäin tärkeää nähdä, mikä on isien käsitys ja miten kukin äiti tai isä käsittelee itkua.
haluamme raivata joitain myyttejä ähkystä. Niitä kuulee esimerkiksi syntyvän, kun vauva nielee paljon ilmaa imettäessään tai ottaessaan pulloaan. Kuinka totta tällainen väite on?
koska ähky on lohduton huuto, siihen liittyy lopulta monia terveysongelmia ja monia muita tunne-elämän ongelmia, joita vauvalla voi olla. Joissakin tapauksissa vauvalla on paljon kaasua ja turvotusta, ja se liittyy kipuun ja itkuun. On aikoja, jolloin imetyksen tekniikan parantaminen, yrittäen pitää vauvan hyvin kiinni rintaan, eikä niellä paljon ilmaa suihinoton aikana, voi saavuttaa suhteellisen helpotuksen oireisiin. Mutta yleisesti näkee, että se ei ole ainoa ratkaisu tai ettei se ole ratkaisu kaikissa tapauksissa. Sanoisin, että jos sinulla on vauva, koliikki, ja paljon turvotusta ja siihen liittyvää kaasua, on hyvä kokeilla tätä toimenpidettä: yritä tehdä rinta hyvin yhteen. Tai että jos otat pullosta, tutti ei anna sinun niellä liikaa ilmaa.
puhuit esimerkiksi ikähaitareista. Onko ikähuippu, kun näitä ähkyjä tulee?
terveillä lapsilla, joilla ei ole ähkyä, on tehty seurantatutkimuksia siitä, kuinka paljon normaali lapsi itkee. On ensinnäkin nähty, että teollistuneiden yhteiskuntien lapset itkevät enemmän kuin esi-isien kulttuureissa. Tämän arvellaan liittyvän elintapoihin, joita meillä on. Yleensä nykyään lapset ovat autossa tai rattaissa ja ovat vähemmän aikaa kiinni vanhemmissa tai vanhempien sylissä. Ihokosketuksen (joka on myös ehkäisytoimenpide) uskotaan olevan hyödyllinen vauvan rauhoittamisessa. Jotta tunnet olosi itsevarmemmaksi ja sinulla on vähemmän itkukohtauksia. Kuten Kerroin teille, teollisuusmaiden vauvoja tarkastelevissa tutkimuksissa on todettu, että lapset itkevät tunnin 45 minuuttia päivässä toisen elinviikon aikana, ja tämä lisääntyisi kahteen tuntiin, kolmeen tuntiin, puoleentoista kuukauteen. Ja sitten jo neljän kuukauden iässä se vähenisi noin tunnin päivässä, ja sitten se vähenisi vielä enemmän. Se tuntuu paljon yhdelle. Mutta lapsilla, jotka eivät ole usein kuormitettuja, havaitaan, että itkemisen määrä päivässä on melko huomattava, olematta mitään epänormaalia ja ilman, että heillä on koliikkia.
on tutkimuksia, joissa verrataan vauvoja, joita on tahallaan pidetty sylissä. He käskevät äitejä pitämään lastaan vähintään kuusi tuntia päivässä ja vertaavat sitten tätä kokemusta ryhmiin vauvoja, joita on pidetty neljä tuntia tai vähemmän päivässä. On nähty, että lapset, jotka ovat enemmän yhteydessä vanhempiinsa (pohjimmiltaan äitiin), vähentävät itkukohtauksiaan enemmän tai vähemmän 50 prosenttia. Ilmeisesti tällä ihokosketuksella on siis keskeinen rooli itkun ehkäisyssä.
hänen sanojensa mukaan näyttää siltä, että koliikki reagoi monitekijäiseen ongelmaan, joka ylittää sen, mikä voi olla pelkkä guatitan tuska ja jolla on paljon tekemistä kiintymyksen, kosketuksen ja kiintymyksen kanssa lapsia kohtaan.
täsmälleen. Älkää nyt unohtako, että on olemassa pieni ryhmä lohduttomasta itkusta kärsiviä lapsia, joilla on todellisuudessa terveysongelmia ja lääketieteellisiä ongelmia. On tärkeää, että näitä lapsia konsultoidaan ja arvioidaan, vaikka joku uskoisi, että kyseessä voi olla yleinen ähky. On käynyt niin, että ähkyn oletetaan olevan vakavampia terveysongelmia.
voidaanko ähky käsittää sairaudeksi sinänsä vai ei? Missä vaiheessa meidän pitäisi myös epäillä, että ehkä se ei ole koliikki ja on toinen patologia, joka vaatii huomiota?
määrittelisin sen pikemminkin terveysongelmaksi kuin sairaudeksi, jolla on biopsykososiaalisia syitä. Siis fyysistä. Mutta myös tunne-elämän ja suhde ympäristöön. Koska me kaikki tiedämme, ja myös omasta kokemuksestamme, että kun lapsi itkee emmekä voi lohduttaa häntä, se aiheuttaa meille suurta ahdistusta. Koska olemme hyvin huolestuneita siitä, ettemme pysty lohduttamaan lapsiamme, syntyy noidankehä, jossa tulemme jännittyneiksi emmekä pysty rauhoittamaan heitä. Sanoisin, että se on monitekijäinen ongelma ja yksi epäilee, kun emme voi tehokkaasti lohduttaa tätä vauvaa, että saattaa olla isompi ongelma. On itkua, joka voi kestää viisi tai kymmenen minuuttia ja kokeillaan erilaisia strategioita, joilla lopulta saadaan vauva lohdutetuksi. Mutta kun itku kestää puoli tuntia tai tunnin, eivätkä yritykset lohduta vauvaa, suosittelisin, että vauva arvioitaisiin tai pyydettäisiin apua. Koska kun olin niin poissa tolaltani silloin, ei ole paha, että joku voisi auttaa meitä. Esimerkiksi, että isä tai isoäiti voi ottaa lapsen. Ja monta kertaa, kun käden vaihto riittää vähentämään koliikkia tai että se päättyy lopullisesti.
meillä on kysely, joka tulee meille ystäviltämme Chilestä Crece Contigo, sosiaalisten verkostojemme kautta. Se sanoo seuraavaa: ”Tyttärelläni on syntymästään lähtien ollut pieni koliikki. Aluksi hän otti Biogaian, mutta ei tehnyt hänelle mitään. Sitten hänelle annettiin Flapexia ja jokin auttoi häntä. Ähky alkoi kuitenkin lisääntyä neljän kuukauden jälkeen. Lastenlääkäri käski antaa hänelle Valpinia, mutta se ei edes kutita. Tiedän, että ne ovat ähky, koska vauva vääntelee, miten hänen guatita kuulostaa hänelle, miten hän itkee, kun hän ottaa rintojen ja miten hän kärsii yöllä, kun hän herää guatita kipua. Olen kokeillut kaikkea. Jokainen tapaamani ihminen antaa minulle erilaisia neuvoja. Lapseni ei selvästikään vastaa sääntöihin. Hän ei nuku öisin kuin kolme tuntia putkeen ja se on paljon. Hän ei syö enää käytännössä mitään, ei juuri lainkaan maitotuotteita. Kolme eri lastenlääkäriä on nähnyt sen, eikä kukaan heistä anna minulle ratkaisua.”
sitä kysytään. Mitä voimme kertoa tälle epätoivoiselle äidille?
ensimmäinen asia on toivottaa tervetulleeksi tämä äiti, jolla on varmasti melkoinen stressi ja ahdistus. Toinen on selittää, että koliikki on ilmiö, joka esiintyy 20 prosentilla lapsista. Esiintymishuippu ajoittuu kolmesta ensimmäisestä viikosta neljään elinkuukauteen. Vanhemmille, jotka lukevat meille, meidän on kerrottava heille, etteivät he ole yksin. Voisi olettaa, että konsultoivan äidin vauvalla, jolla on yli neljän kuukauden ikä, ähkyjaksot olisivat selvässä laskussa. Minusta on huolestuttavaa, että näin ei tapahtunut. Tämä vauva tarvitsee erikoisempaa arviointia. Ehkä lastenlääkäri tai gastroenterologi. Ymmärrän, että rouva on konsultoinut, mutta hän tarvitsee toisen mielipiteen.
kun vauva itkee, hänet pyritään vapauttamaan. Lääkkeet ovat vaihtoehtoja tämän tavoitteen saavuttamiseksi. Mutta valitettavasti tiedetään, että koliikin suhteen lääkkeet eivät toimi liikaa. Nyt viimeisimpänä on tutkimuksia, jotka on tehty probiooteilla. Tämä äidin mainitsema Biogaia on lääke, joka sisältää hyviä bakteereja, joita annetaan pisaroina vauvoille, kuten Chamito, tuollaisia asioita, mutta tehty erityisesti lapsille. On erittäin lupaavia tutkimuksia, että joillakin vauvoilla tämä lääke vähentää koliikkia tehokkaasti. Ne tapaukset, joissa koliikki liittyy ruoansulatuskanavan osaan. Vauvat, joilla on paljon bensaa, paljon pumppua, vaikeuksia kakata, pärjäävät joskus hyvin probioottien kanssa.
mutta se on lasten osajoukko, eikä se ole taikaratkaisu. Se on lääke, jota pitäisi kokeilla, luonnollisempi eikä yhtä vahva kuin muut. Se, mitä ei suositella, on esimerkiksi spasmodisten lääkkeiden käyttö. Spasmodit voivat olla haitallisia vauvalle, koska ne vähentävät suolen kulkua ja lapset tarvitsevat suolensa toimiakseen. Pitkällä aikavälillä tämä suoliston kauttakulun väheneminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Toivottavasti vauvalle ei anneta lääkettä ilman ammattilaisen neuvoja. On aina hyvä, että tehdään kattava arviointi ja tehdään ympäristö-ja perhetoimenpiteitä. Ei vain huumeiden tyyppi ja yrittää lähes koskaan käyttää huumeita.
liittyvätkö probiootit maitomaisempaan juttuun?
kyse on bakteereista, jotka usein kasvavat maidossa, kuten laktobasillit. Niinpä esimerkiksi chamitosissa yksi päivässä ne yhdistetään maitotuotteisiin. Mutta on myös muita kantoja, jotka eivät välttämättä liity maitotuotteisiin. Palatakseni äidin kuulemiseen, on tärkeää arvioida tapauskohtaisesti, koska ähky on kuin kissapussi, monista asioista, jotka sekoittuvat. Silloin voi uskoa, että se on vatsan syy ja olla kaukana oikeasta. Lopuksi eräs erittäin tärkeä asia, joka liittyy veteen. Kulttuurissamme on hyvin yleistä, että äidit ja isoäidit suosittelevat veden käyttöä. Esimerkiksi tähtianista vettä, oreganovettä. Ja nykyään tiedetään, että esimerkiksi tähtianis voi aiheuttaa erittäin vakavia myrkytyksiä lapsilla. Erityisesti jos sitä käytetään hyvin suurina annoksina. Ja joskus sekä oregano että anis voivat liittyä botulismiksi kutsutun taudin itiöihin. Chilessä on ollut lapsia, joilla on ollut tämä hyvin harvinainen sairaus, ja olemme havainneet tapauksia, joissa neliraajahalvaantunut henkilö on yhdistetty koneelliseen ilmanvaihtoon nauttimalla oreganoa tai tähtianisvettä. Suositus on, että vanhemmat antavat lapsilleen joko rintamaitoa tai äidinmaidonkorviketta. Mutta ei mitään muuta. Pienet lapset eivät tarvitse mehuja, vettä tai puhdasta vettä.
sama koskee kuuluisaa kaneliriisi agüitaa?
Ihannetapauksessa, jos lapsi on alle kuuden kuukauden ikäinen ja vain lääkärin määräyksestä, hänelle voidaan antaa suun kautta nesteytyssuoloja, jotka ovat valmiita ja hyvin tasapainossa suoloihin ja veteen nähden. Alle kuusivuotiaiden lasten munuainen on nimittäin hyvin epäkypsä. Jos siis annat paljon, liikaa tai liian vähän vettä, voit kärsiä paljon. Lääkärin neuvot ovat silloin tärkeitä.
voit joskus sortua annoksen nostamiseen, koska uskotaan, että se voisi olla parempi ratkaisu. Joko lääkkeen annos tai lisätä veden määrää. On siis hyvin tärkeää muistaa, että olipa tilanne kuinka epätoivoinen tahansa, sinun täytyy olla varovainen tuollaisen käytöksen kanssa.
on tärkeää lisätä lapsen pyytämän maidon määrää. Koska yleensä kun vauva on kipua tai ongelma, hän tarvitsee enemmän rintamaitoa ja haluaa olla lähempänä hänen äitinsä. Ja äiti voi ajatella virheellisesti, että koska guatita sattuu, ei ole hyvä, että se on niin ylikuormitettu maidolla. Ja se on itse asiassa nähty, monissa tutkimuksissa, että imetys ja rintamaito vähentää kipua vauvoilla. He ovat rokottaneet lapsia rinnan aikana ja on nähty, että stressitaso on paljon alhaisempi. He mittaavat stressihormoneja lasten pissassa ja lapset ovat paljon vähemmän stressaantuneita ja heillä on vähemmän kipuja. Silloin olisi ihanteellista, että nämä kivunhallintastrategiat tunnetaan ympäri maailmaa, koska ne ovat supertaloudellisia ja palvelevat.
Mitä mieltä olet lasten ähkyä helpottavasta fyysisestä kosketuksesta?
mielestäni on hyvin tärkeää vähentää sitä käsitystä, että yhteiskunnassamme on sellainen käsitys, että lapsen kantaminen tai itkun helpottaminen voisi olla syy hemmotteluun. Aivan kuten eläinkunnassa on pentuja, jotka soittavat vanhemmilleen itkemällä, ainoa tapa, jolla pieni lapsi voi kommunikoida pyytääkseen apua, on itkeminen. Kun lapsi itkee, on myös jotain mukavaa, joka tarkoittaa, että tarvitsen apua, haluan kommunikoida kanssasi, tiedän, että voit auttaa minua. Siellä vanhempien tehtävä on yrittää ymmärtää tätä kieltä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että itku voi olla hyvin erilaista riippuen siitä, mitä lapsi vaatii. Tuskan itku on eri asia kuin nälän itku. Se on eri asia kuin itku. olen tylsistynyt, haluan pelata. Kiinnitä paljon huomiota, kun vauva itkee, ja ota se haasteena, kuten olla pieni etsivä, mitä lapseni haluaa kertoa minulle nyt, ja ollaan super ylpeitä, kun onnistumme tehokkaasti lohduttamaan lastamme, koska osuimme kohteeseen. Jos se ei toimi, voimme myös oppia. Ja jos ei, on tärkeää tietää, että tämä pieni on arvioitava, koska jotain yrittää kertoa meille. Minussa on jotain vialla, Äiti. Minussa on jotain vialla, Isä. Auta minua. Vanhemmille on kerrottava, että kun lapsi on itkenyt puoli tuntia, tunnin, on normaalia tuntea vihaa, avuttomuutta ja halua heittää Bussi ikkunasta ulos. Vanhempien tulisi olla rauhallisia, jos heillä joskus on kielteisiä tunteita lastaan kohtaan. Olisi parasta ottaa hieman ilmaa tai siirtää vauva jollekin toiselle, mutta heidän ei pitäisi tuntea syyllisyyttä, koska se on tunne, joka voi syntyä, ja on normaalia, että se tapahtuu ahdistuksen ja epätoivon edessä.
sanoitte lasten ähkyn hoitoon liittyen, että ympäristönmuutoksia saatetaan tarvita. Mihin muutoksiin viittaatte?
lapsiperheillä, joilla on ähky, on yleensä joitakin yhteisiä piirteitä. Että ensimmäisellä lapsella on yleensä enemmän koliikkia kuin seuraavilla lapsilla. Ja tietysti perhe, jossa on ensimmäistä kertaa pieni lapsi ja joka on ensimmäistä kertaa äiti tai isä, jännittää vanhemmuutta paljon enemmän. Ja heillä ei ole sujuvuutta kuin niillä äideillä, jotka ovat jo saaneet kaksi tai kolme ja tietävät jo, mistä on kyse. Kysymys ahdingosta tai siitä, miten hermostuneita vanhemmat ovat, on siis hyvin ratkaiseva. Helpoilla ja mahdollisilla muutoksilla kannustetaan siihen, että kun lapsi syntyy äitiydessä, jos lapsi tulee sanitoon ja voi hyvin, pyydä ihokontaktia kyseisen lapsen kanssa. On nähty, että näillä lapsilla, jotka syntyessään tekevät ihokontaktin äitiinsä, on paljon vähemmän itkua sairaalahoidon aikana. Kuten ne, jotka voivat tehdä yhteisen huoneen äidin kanssa. Se tarkoittaa, että äitiysaikana molemmat jakavat saman palan ja ovat läheisempiä äidin kanssa. Se voi olla yksi keino estää varhainen itku. Ja kun olet taas kotona, sinun täytyy yrittää kannustaa strategioita siten, että olet hyvin liimattu vauvan kanssa. Esimerkiksi lastenkantaja. Chile Crece Contigo toimittaa vastasyntyneen vauvan kantotukipaketin. Ajatuksena on, että vanhemmat miehittävät sen. Vauvakantajan hyvä puoli on se, että sen avulla voit saada kädet vapaiksi päivittäisiin toimiin, mutta silti kuljettaa vauvoja. Koska yhtäkkiä vauva näyttää todella rauhalliselta. Sitten sanot, että sillä on väliä. Jätän sen pesätuoliin. Mutta kuten kerroin, tutkimukset osoittavat, että niillä vauvoilla, jotka ovat ihokontaktissa vanhempien kanssa yli kuusi tuntia päivässä, itku vähenee merkittävästi ja koliikkikohtauksia on vähemmän.
ja muut. Jos vauva on jo koliikissa, ensimmäinen asia on yrittää pysyä rauhallisena, mikä ei ole aina helppoa, ota vauva syliisi, kehtaa häntä, rock häntä, laulaa hänelle. Amerikkalainen lastenlääkäri Harvey Karp esittää, että vauvan elämän ensimmäisellä kolmanneksella menee kohtu pahasti ohi. Koska ne ovat viettäneet yhdeksän kuukautta lämpimässä paikassa, hyvin ruokittuna, suojassa. Ja yhtäkkiä he huomaavat olevansa meluisassa, valovoimaisessa maailmassa, jossa ei ole fyysistä eristystä ja he ovat sekä pienillä käsillään että irrallaan. Ja se voi aiheuttaa paljon ahdistusta vauvoilla. Tämä lastenlääkäri on kehittänyt menetelmän, joka on hyvin samanlainen kuin mitä mummot tekevät. He pyörittävät vauvaa, pitävät hänet ihosta toiseen läheisessä kosketuksessa ja päästävät ääniä, jotka saavat vauvat muistamaan kohdun. Esimerkiksi tämän äänen, jonka äidit tekevät vaistonvaraisesti (ssshhhhhhhhhhhhhhh), kun vauvat itkevät, on havaittu olevan hyvin samanlainen kuin se ääni, jonka ne tuntevat kohdussa. Ja päinvastoin, valkoiset äänet, kuten hiustenkuivaaja tai vaatteiden Imuri, Radio taajuuksien välillä, joka tekee valkoisia ääniä, kaikki nuo äänet rauhoittavat vauvaa paljon ja vähentävät hänen ahdistustaan. Hän myös arvelee, että vauvan laittaminen tiettyihin kohtua muistuttaviin asentoihin vähentää itkukohtauksia. Erityisesti kaikki toiminta, joka saa vauvan tuntemaan itsensä rakastetuksi, seuratuksi, kuunnelluksi ja että hoitaja yrittää hillitä häntä, auttaa. Ehkä vanhempien ei tarvitse huolehtia, jos se ei onnistu. Koska joskus tästä tulee superhyvää ja vauva rauhoittuu. Muina aikoina vauva on oikeasti kipeä tai hänellä on ongelma, eikä se riitä. Näissä tapauksissa pysy rauhallisena, yritä vaihtaa kättä tai vie vauva kävelylle. Suosittelen yleisesti, jos nämä toimenpiteet eivät toimi, ota yhteys lastenlääkäriin. Tässä tilanteessa on parempi liioitella.
haluamme muistuttaa vanhempia siitä, että terveyskeskuksissa on esimerkiksi kukaan ei ole täydellinen, jotka ovat tukityöpajoja, joissa muut vanhemmat jakavat kokemuksiaan vanhemmuuden ympärillä. Joskus sitä luulee olevansa ainoa, joka on pulassa tai ei pärjää yhtä hyvin kuin Isä. Mutta loppujen lopuksi voimme tajuta, ettei kukaan ole täydellinen, kuten työpaja sanoo, ja me kaikki tunnemme itsemme haavoittuvaisiksi. Riippumatta siitä, mitä tiedämme tai emme tiedä, kun on kyse lapsista. Se, että voi jakaa näitä kokemuksia muiden kanssa, auttaa aina.
meillä on vielä yksi konsultaatio, joka koskee ruoka-aineallergioista kärsiviä lapsia, jotka myös kärsivät paljon ja joilla on erittäin huono aika. Miten tällaisessa tilanteessa toimitaan?
Muistetaanpa taas, että lohduttomaan itkuun on vakavampia syitä. Esimerkiksi allergia lehmänmaidon proteiinia tai joidenkin lasten tapauksessa, joilla on suoliston epämuodostumia, jossa suoli tukkeutuu ja vaatii leikkaushoitoa, ja joka esittelee paljon kipua ja itkua. Lääkäreinä meidän ei pidä unohtaa, että nämä ongelmat ovat olemassa, eikä myöskään suhteuttaa asiaa, kun kohtaamme koliikin. Meidän on annettava niille niiden vaatima merkitys ja katsottava, mitä siihen liittyvät oireet ovat. Joillakin vauvoilla on esimerkiksi ähkyn ohella ripulia. Jos varsinkin kakat ovat hyvin nestemäisiä ja niissä on mukana verta, se on hälytysmerkki. Lapset, joilla on allergia lehmänmaidon proteiinia, joka on allergia, jossa suoli reagoi lehmänmaidon proteiinia, proteiinia, joka voisi jopa nautitaan äiti imetyksen aikana, nämä lapset ovat yleensä kakka, joka voisi olla venyttää markkaa tai joitakin veriläiskiä. Joten milloin tahansa on parempi tarkistaa, näkyykö Äiti mitään, joka näyttää vereltä vaipassa. Toinen varoitusmerkki on, jos lapsi ei liho kunnolla tai jos ähky jatkuu yli tietyn ajan. Tämä äiti, joka kertoi meille, että vauva ei lepää, nukkuu hyvin vähän yöllä ja itkee koko päivän. Se ei kuulosta tyypilliseltä ähkyltä ja on tärkeää arvioida.