megakoolon: syyt, diagnoosi ja hoito
megakoolon on paksusuolen sairaus (paksusuoli), joka johtaa krooniseen ummetukseen. Megakoolonia on kahta muotoa: synnynnäinen ja hankittu.
anatomia
ruoansulatuskanava koostuu putkesta, joka kulkee suusta peräaukkoon. Sen tehtävänä on sulattaa ruokaa ja imeä ravinteita elimistöön. Vatsa on laajentunut osa ruoansulatuskanavan, joka tuottaa happoja, jotka auttavat alkuperäisen jakautuminen proteiineja.
ohutsuoli ulottuu vatsasta paksusuoleen ja pilkkoo ruokaa edelleen imeytyviksi ravintoaineiksi. Paksusuoli on ulosteen säiliö ja toimii veden imeytymisaineena; se on myös paikka, jossa bakteerit tuottavat tiettyjä vitamiineja. Paksusuoli on halkaisijaltaan suurempi kuin ohutsuoli. Suolen seinämä koostuu lihaskerroksesta, joka työntää ulostetta ulos kehosta suolen toiminnan aikana. Pienet Auerbachin komplekseiksi kutsutut hermokokoelmat sijaitsevat lihaskerroksessa, joka stimuloi lihasta supistumaan.
Megakoolonin syyt
synnynnäinen muoto on synnytyksessä havaittu paksusuolen poikkeavuus. Näiltä potilailta saattaa puuttua Auerbachin komplekseja paksusuolessa. Hankittu muoto on näistä kahdesta yleisempi. Yleisin hankittu muoto tunnetaan idiopaattinen, mikä tarkoittaa taudin syy on määrittelemätön.
mahdolliset syyt voivat liittyä kissan ruokavalioon tai ympäristötekijöihin. Likainen hiekkalaatikko voi johtaa siihen, että kissa kieltäytyy suolentoiminnasta säännöllisesti, mikä lopulta venyttää paksusuolta. Nautitaan vieraita elimiä, kuten luita voi tulla vaikutti paksusuolessa, ja jos ei hoideta varhain, krooninen turvotus paksusuolen johtaa pysyvään vaurioon lihaksen suolistossa.
muita megakooloniin mahdollisesti johtavia sairauksia ovat peräsuolta tai peräaukkoa kaventavat sairaudet, joista seuraa ulostamisvaikeuksia. Esimerkkejä ovat kasvaimet sisällä lantion kanavan tai paksusuolen, peräaukon sac paiseet tai sairaus, ja murtumia, jotka ovat kaventuneet lantion kanava. Manx-kissat ovat alttiita selkäytimen epämuodostumille, jotka voivat aiheuttaa megakoolonin. Hermovaurio vammasta voi vaikuttaa myös paksusuolen liikkuvuuteen.
merkit ja diagnoosi
megakoolon esiintyy yleisimmin keski-ikäisillä, uroksilla, kotieläiminä pidetyillä shorthair-kissoilla. Uloste voi näkyä pienempi kuin normaali tai olla poissa aikana jaksot ummetus. Yleensä vaikuttaa kissat kulkevat suuri määrä kuivaa ja kovaa ulostetta yhdestä kolmeen kertaa viikossa. Muita oireita ovat ruokahalun heikkeneminen, letargia, laihtuminen, nestehukka, vatsakivut, ulostamisen rasitus, oksentelu ja anemia.
megakoolonin diagnoosi perustuu kliiniseen historiaan ja ulosteella hyvin pullistuneen paksusuolen lääkärintarkastuslöydöksiin. Yksinkertainen digitaalinen peräsuolen tutkimus sulkee pois massat tai Tukos sisällä lantion kanava, joka voi aiheuttaa megakoolonin.
vatsan röntgenkuvat käytetään vahvistamaan läsnäolo paksusuolen laajentunut ulosteet ja sulkea pois muita sairauksia, kuten epämuodostunut lantio tai kasvain vatsan tai paksusuolen.
vatsan ultraääni ja kolonoskopia ovat muita diagnostisia, joita tehdään harvemmin, mutta ne voivat antaa tarvittavaa tietoa megakoolonin perussyyn diagnosoimiseksi.
koska kissanpentujen megakoolon saattaa johtua kilpirauhasen toimintahäiriöstä, näille potilaille voidaan suositella verikoetta. Verikokeet kuten täydellinen verenkuva, kemia profiili ja virtsa tehdään ennen leikkausta, jotta kumppani voidaan turvallisesti nukutetaan.
hoito
lääketieteellinen hoito tulee aina yrittää ensin, ellei taustalla ole megakoolonia aiheuttavaa ongelmaa. Jos potilas on kuivattu, nesteitä voidaan antaa ihon alle tai laskimoon.
kissasi saattaa joutua ajoittain sairaalaan peräruiskeiden antamiseksi ja mahdollisesti ulosteen poistamiseksi manuaalisesti paksusuolesta yleisanestesiassa.
laksatiivit tai voiteluaineet ovat hyödyllisiä pehmentämään ulostetta helpottamaan suolen toimintaa. Suositellaan runsaskuituista ruokavaliota, joka pitää ulosteen pehmeämpänä. Ruokavalioon voidaan lisätä luonnollisia laksatiiveja, kuten kurpitsaa. Sisapridi voidaan myös määrätä parantaa liikkuvuutta paksusuolen tehokkaampia suoliston liikkeitä.
leikkaushoitoa suositellaan vain potilaille, jotka tarvitsevat usein sairaalareissuja ulosteen poistamiseksi paksusuolesta. Menettelyn aikana, viilto tehdään vatsaan, jotta kirurgi tutkia sisäelimet. Paksusuoli poistetaan ja ohutsuoli liitetään kirurgisesti peräsuoleen.
sairaalassamme ollessasi seuralaisesi saa edelleen suonensisäistä nestettä, elektrolyyttejä ja joissakin tapauksissa plasmaa tai keinotekoista plasmatuotetta nimeltä hetastarch.
tehohoidossa seuralaistasi seurataan tarkasti ja hänelle annetaan lääkkeitä kivuttoman toipumisen varmistamiseksi. Useimmat potilaat, jotka ovat paksusuolen poistettu voi mennä kotiin leikkauksen jälkeisenä päivänä.