Meningokokkirokotus nuorille: tietoa terveydenhuollon ammattilaisille

CDC suosittelee meningokokkirokotusta kaikille nuorille. Noudata suositeltua rokotusohjelmaa varmistaaksesi, että potilaat saavat tarvitsemansa meningokokkirokotteen.

• Kaikkien 11-12-vuotiaiden tulisi saada kerta-annos meningokokkikonjugaattirokotetta (MenACWY).
• koska suoja heikkenee, CDC suosittelee tehosteannosta 16-vuotiaana. Tehosteannos antaa suojan aikana, jolloin nuorilla on suurin meningokokkitaudin riski.
• Food and Drug Administration (FDA) lisensoi seroryhmä B: n meningokokkirokotteet vuosina 2014 ja 2015.
• nuoret ja nuoret Aikuiset (16-23-vuotiaat) voivat myös saada MenB-rokotteen. Suositeltu ikä MenB-rokotteen antamiselle on 16 – 18 vuotta.
• CDC suosittelee, että tietyille nuorille ja nuorille aikuisille annettaisiin MenB-rokote. Sisältää ne, joilla on lisääntynyt riski seroryhmän B meningokokki taudin puhkeamisen ja ihmiset.

Meningokokkirokotteet

nuorilla on suurentunut riski saada meningokokkitauti.

anoni Nuorilla ja 16-23-vuotiailla nuorilla aikuisilla on kuitenkin suurentunut riski sairastua meningokokkitautiin. Lisäksi korkeakouluopiskelijoilla on hieman suurempi riski kuin muilla teini-ikäisillä ja nuorilla aikuisilla, jotka eivät käy korkeakoulua. Meningokokkibakteeri voi aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten aivokalvontulehduksen, bakteremian ja verenmyrkytyksen, mikä johtaa pysyvään vammautumiseen ja jopa kuolemaan.

Yhdysvalloissa on saatavilla 2 erilaista meningokokkirokottetta. Jokainen tyyppi auttaa suojaamaan meningokokin eri seroryhmiä vastaan.

MenACWY-rokotteet antavat suojan 4 seroryhmää vastaan: A, C, W ja Y. MenB-rokotteet antavat suojan 1 seroryhmää vastaan: B. tällä hetkellä yksikään meningokokkirokote ei tarjoa suojaa yhdellä pistoksella näitä 5 seroryhmää vastaan, jotka aiheuttavat suurimman osan meningokokkitaudista.

voit antaa MenACWY-ja MenB-rokotteita samanaikaisesti. Voit antaa niitä myös muiden nuorille suositeltujen rokotteiden kanssa.

lääkärit voivat antaa meningokokkirokotteita ja muita rokotteita saman käynnin aikana, mutta eri anatomisiin kohtiin, jos se on mahdollista.

CDC suosittelee meningokokkirokotusta henkilöille, joiden riski on todettu kohonneeksi epidemioiden aikana.

CDC tukee valtion ja paikallisia terveysviranomaisia taudinpurkausten tutkimisessa ja taudinpurkauksen torjuntatoimenpiteiden toteuttamisessa. Seroryhmän A, C, W tai Y meningokokin aiheuttaman taudin puhkeamisen aikana CDC suosittelee MenACWY-rokotusta ihmisille, joilla on lisääntynyt riski taudin puhkeamisen vuoksi. Seroryhmä B: n meningokokkitaudin puhkeamisen aikana CDC suosittelee MenB-rokotusta ihmisille, joilla on lisääntynyt riski taudin puhkeamisen vuoksi.

sivun alkuun

MenACWY-rokotteet

MenACWY-tehosteannos auttaa suojaamaan riskiryhmään kuuluvia nuoria.

suojautuminen MenACWY-rokotuksilta heikkenee useimmilla nuorilla 5 vuoden kuluessa. Näiden tietojen perusteella nuoret tarvitsevat tehosteannoksen 16-vuotiaina. Tehosteannos antaa suojaa niinä vuosina, jolloin heillä on suurin meningokokkitaudin riski.

MenACWY-rokotteet ovat turvallisia.

CDC seuraa jatkuvasti kaikkien rokotteiden turvallisuutta. Lisätietoja haittavaikutuksista on MenACWY-rokotteen Tiedotuslausekkeessa.

monissa oppilaitoksissa vaaditaan näyttöä uhkaavasta rokotuksesta 5 vuoden kuluessa ennen koulun aloittamista.

CDC suosittelee, että opiskelijat saavat MenACWY-rokotteen 5 vuoden kuluessa ennen Collegen aloittamista. Tämä rokotus on tarpeen käydä monissa oppilaitoksissa.

MenACWY-rokotteilla tehosteannosten vähimmäisväli on 8 viikkoa.

annosten välinen vähimmäisväli on 8 viikkoa. Terveet nuoret eivät kuitenkaan tarvitse tehostetta, jos aloitusannos annetaan 16-vuotiaana tai sen jälkeen.

tietyt sairaudet tarvitsevat 2 annoksen MenACWY-perusrokotteen ja rutiininomaiset tehosteannokset.

Rokota henkilöt, joilla on seuraavat sairaudet 2-annoksisella primaarisella MenACWY-rokotteella 8 viikon välein:

• komplementin komponentin puutos (esim.C5-C9, properdin, hyytymistekijä H, hyytymistekijä D, tai jotka käyttävät komplementin estäjää, kuten Soliris® tai Ultomiris®)
• funktionaalinen tai anatominen asplenia (mukaan lukien sirppisoluanemia)
• HIV

p>anna rutiininomaisia tehosteannoksia 5 vuoden välein koko elämän ajan ihmisille, joilla on näitä sairauksia. Tehosteannokset auttavat näitä potilaita säilyttämään suojan meningokokkitautia vastaan.

sivun alkuun

MenB-rokotteet

CDC ei rutiininomaisesti suosittele MenB-rokotusta kaikille nuorille.

lääkärit voivat halutessaan antaa MenB-rokotteen 16-23-vuotiaille potilaille. Suositeltu ikä rokotteen antamiselle on 16-18 vuotta.

lääkärit ja potilaat tai heidän vanhempansa voivat yhdessä päättää, sopiiko MenB-rokotus heille. Kliinikot, vanhemmat, teini-ikäiset ja nuoret aikuiset saattavat haluta harkita seuraavaa päätöstä tehdessään:

• meningokokin aiheuttama tauti on melko harvinainen, mutta tappava. Jopa joka viidennellä meningokokki-infektiosta selvinneellä on elinikäisiä terveysongelmia. Näitä komplikaatioita ovat esimerkiksi raajojen menetys, kuurous, hermosto-ongelmat tai aivovaurio.
• MenB-rokotteet antavat suojan useimpia, mutta eivät kaikkia Yhdysvalloissa esiintyviä seroryhmän B kantoja vastaan. Tutkimusten mukaan MenB-rokotteet tarjoavat kuitenkin vain lyhytaikaisen suojan. Käytettävissä olevat tiedot viittaavat siihen, että suojaavat vasta-aineet vähenevät nopeasti (1-2 vuoden kuluessa) MenB-rokotuksen jälkeen.
• korkeakouluopiskelijoilla on hieman suurempi riski sairastua meningokokkiin kuin ikätovereillaan, jotka eivät käy korkeakoulua. Yliopistokampuksilla on raportoitu seroryhmä B: n meningokokkitaudin puhkeamisesta viime vuosien aikana. Joissakin oppilaitoksissa vaaditaan nykyään MenB-rokotuksia.
• useat kliiniset tutkimukset ja tutkimukset epidemioiden aikana ovat osoittaneet MenB-rokotteiden olevan turvallisia.
• MenB-rokotteet antavat suojan vain rokotteen saaneille henkilöille. MenB-rokotteet eivät anna rokottamattomille suojaa laumaimmuniteetin kautta.

Anna MenB-rokote 16-18-vuotiaana maksimoidaksesi suojan silloin, kun nuorilla riski on suurin.

CDC suosittelee kliinikoille, jotka päättävät antaa MenB-rokotesarjan, sen antamista myöhemmässä nuoruudessa. Suositeltu ikä MenB-rokotteen antamiselle on 16-18 vuotta. Tämä ajoitus maksimoi sen todennäköisyyden, että rokotetuilla nuorilla on suoja silloin, kun he ovat suurimmassa vaarassa. Kliinikot toivottavasti näkevät Collegeen valmistautuvia nuoria ennen Collegea. Jos näin on, tämä vierailu tarjoaa mahdollisuuden aloittaa MenB-rokotesarja niille, jotka päättävät saada sen.

tietyt sairaudet tarvitsevat menb-perusrokotteen ja rutiininomaiset tehosteannokset.

Rokota primaarisella MenB-rokotteella henkilöt, joilla on seuraavat sairaudet:

• komplementin komponentin puutos (esim., C5-C9, properdin, hyytymistekijä H, hyytymistekijä D, tai käytät komplementinestäjää, kuten Soliris® tai Ultomiris®)
• funktionaalista tai anatomista aspleniaa (mukaan lukien sirppisoluanemia)

Bexsero®: n primaarisarja vaatii 2 annosta. Toinen annos annetaan vähintään kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Trumenba®: n pääsarja suuremmalle riskille vaatii 3 annosta. Anna toinen annos 1-2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Anna kolmas annos 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.

näitä sairauksia sairastaville annetaan menb-tehosteannos 1 vuoden kuluttua sarjan päättymisestä ja sen jälkeen 2-3 vuoden välein.

MenB-rokotteet ovat turvallisia.

käytettävissä olevat tiedot viittaavat siihen, että MenB-rokotteet ovat turvallisia. Haittavaikutukset, kuten pistoskohdan kipu, kuume ja päänsärky, ovat yleisiä. Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä itsestään 3-5 päivän kuluessa rokotuksesta. MenB-rokotteet ovat muita nuorten rokotteita reaktogeenisempia (eli HPV, meningokokkikonjugaatti ja Tdap-rokote). Ne aiheuttavat todennäköisesti yleisiä tai odotettavissa olevia lyhytaikaisia haittavaikutuksia (erityisesti kipua injektiokohdassa). Näihin rokotteisiin ei ole liittynyt epätavallisia vakavia reaktioita.

on myös teoreettinen huoli menb-rokotuksen jälkeisistä autoimmuunisairauksista. Molemmat MenB-rokotteet sisältävät komponentteja, jotka sisältävät hyytymistekijää H sitovaa proteiinia. Kahdessa eläinmallissa Bexsero® – rokotuksen jälkeen mitattujen vasta-aineiden on todettu olevan ristireaktiivisia ihmisen h-tekijän kanssa. Ei kuitenkaan tiedetä, kehittyykö ihmiselle hyytymistekijä H: n autovasta-aineita jommallakummalla MenB-rokotteella annettujen rokotusten jälkeen. Ei myöskään tiedetä, onko rokotuksen jälkeen syntyvillä autovasta-aineilla kliinistä merkitystä. Turvallisuustietoja on saatu kuudesta Bexsero® – ja 7 Trumenba® – kliinisestä tutkimuksesta. Näissä kliinisissä tutkimuksissa oli yhteensä noin 3 100 ja 4 500 rokotteen saajaa. Useimmilla osallistujilla, jotka ilmoittivat autoimmuunisairaudesta, oli diagnoosin mukainen oire ennen ensimmäistä rokotusta. Teoriassa autoimmuunisairauteen liittyvät oireet voisivat alkaa jo reilusti rokotuksen jälkeen. Lisenssinannon jälkeinen turvallisuuden valvonta on tärkeää mahdollisten turvasignaalien havaitsemiseksi.

ennen MenB-rokotteen antamista on syytä kysyä varotoimista, varoituksista ja vasta-aiheista pakkausselosteesta (Bexsero®external icon tai Trumenba®external icon). Yhteenveto vasta-aiheista ja varotoimista on MenB-rokotteen Tiedotuslausekkeessa.

MenB-rokotteet vaativat useita annoksia.

molemmat MenB-rokotevalmisteet vaativat yli 1 annoksen maksimaalisen suojan saamiseksi. Nuorille on annettava sama rokotevalmiste kaikille annoksille.

• Bexsero:® Anna 2 annosta. Anna toinen annos vähintään 1 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
• Trumenba:® Anna 2 tai 3 annosta.
  • Anna 2 annosta terveille nuorille, joilla seroryhmän B meningokokin riski ei ole suurentunut. Anna toinen annos 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
  • Anna 3 annosta nuorille, joilla on suurentunut meningokokkitaudin riski. Tämä koskee myös seroryhmä B: n meningokokkitaudin puhkeamista. Anna toinen annos 1-2 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta. Anna kolmas annos 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.

sillä ei ole väliä, mitä MenB-rokotetta käytät.

CDC: llä ei ole mieltymystä siihen, mitä MenB-rokotetta käytät. Nuorille on annettava sama rokotevalmiste kaikille annoksille. Jos potilas saa eri tuotteita mille tahansa annokselle, jatka valitun valmisteen seuraavaa suunniteltua annosta vähintään 1 kuukauden kuluttua jommankumman tuotteen viimeisestä annoksesta.

useimmat sairausvakuutukset kattavat MenB-rokotuksen kustannukset.

useimpien terveyssuunnitelmien on katettava CDC: n suosittelemat rokotteet ilman ylimääräisiä kustannuksia, jos verkon terveydenhuollon tarjoaja antaa rokotteen. Potilaiden tulee tarkistaa vakuutusyhtiöltään, onko rokotteesta heille aiheutunut kustannuksia.

the Vaccines for Children eli VFC-ohjelma tarjoaa rokotteita 18-vuotiaille ja sitä nuoremmille lapsille, jotka ovat

• vakuutettuja
• Medicaid-kelpoisia
• Amerikan intiaaneja tai Alaskan alkuperäisasukkaita

vanhemmat voivat löytää VFC: n tarjoajan ottamalla yhteyttä paikalliseen terveysvirastoon. VFC kattaa MenB-rokotuksen kustannukset niille

• 16-18-vuotiaille
• 10-18-vuotiaille, joiden on todettu olevan suuremmassa riskissä sairauden vuoksi
• 10-18-vuotiaille, joilla on todettu olevan suurentunut riski seroryhmän B meningokokkitaudin puhkeamisen vuoksi

voit ohjata potilaita useisiin menb-rokotuspaikkoihin, jos sinulla ei ole rokotetta.

korkeakoulujen terveyskeskuksissa tai apteekeissa voi olla saatavilla MenB-rokotteita.

hanki itsellesi ja potilaillesi lisää tietoa MenB-rokotuksesta.

seuraavat resurssit tarjoavat kliinikoille ja vanhemmille lisätietoa MenB-rokotuksista:

• ACIP: n suositukset
  • seroryhmän B Meningokokkirokotteiden käyttö nuorilla ja nuorilla aikuisilla
  • seroryhmän B Meningokokkirokotteiden käyttö ≥10-vuotiailla, joilla riski on suurentunut
• pakkausselosteet: Bexsero®external icon, Trumenba®external icon
• teini-ikäisten vanhemmat: tietoa meningokokkirokotuksesta

sivun alkuun