Meniscus root tears on nyt tunnustettu merkittäväksi kivun, vammaisuuden ja nivelten nopean heikkenemisen aiheuttajaksi. Niitä voi esiintyä nuoremmilla potilailla korkean energian trauman seurauksena, mutta ne ovat yleisempiä 45-60-vuotiailla, koska nivelkierukka rappeutuu iän myötä.
polven nivelkierukka suorittaa erittäin tärkeän tehtävän ja suojaa taustalla olevaa rustoa. Polven nivelrusto on nivelen sileä Juoksupinta, ja se koostuu hyaliinirusto-nimisestä aineesta. Meniskejä on kaksi kummassakin polvessa, ja ne on tehty pehmeästä kumimaisesta materiaalista, jota kutsutaan fibrocartilageksi. Jokainen nivelkierukka on C-muotoinen ja kiinnittynyt vain sääriluun luuhun nivelkierukan juurilla.
nivelkierukan juuret ja ulkoreuna estävät nivelkierukan työntymisen sivusuunnassa ulos nivelestä, kun polvi kuormittaa. Meniscus root kyyneleet voivat olla joko häiriöitä meniscus kiinnitys suoraan luun (todellinen meniscus root repiä) tai kyynel, joka irrottaa juuren alueen kokonaan kehosta meniscus (täydellinen säteittäinen repiä) voi aiheuttaa koko meniscus menettää kykynsä suojata taustalla rusto. Repeämän vaikutus on verrattavissa koko nivelkierukan poistoon ja altistaa ruston hyvin suurille rasituksille.
kun nivelkierukka työnnetään ulos tai pursotetaan ulos, taustalla oleva rusto voi alkaa nopeasti rappeutua. Lähellä oleva luu voi usein tulehtua, mikä aiheuttaa merkittävää kipua. Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurin osa potilaista, jotka kärsivät mediaalisista nivelkierukan juurikyyneleistä, joita ei voida korjata, läpikäy nopeasti niveltulehduksen etenemisen kyseisellä alueella ja etenemisen polven tekonivelleikkaukseen 5 vuoden kuluessa, ja monet 1 vuoden kuluessa.
meniskuksen juuren kirurgisella korjauksella on saatu erinomaisia tuloksia. Onnistunut korjaus voi poistaa kipua ja palauttaa nivelkierukan toiminnan. Kuitenkin, kuten aiemmin on keskusteltu, tärkein syy kyyneliin vanhemmassa ikäryhmässä johtuu nivelkierukan aineen rappeutumisesta. Jäljellä olevan nivelkudoksen laatu on arvioitava huolellisesti ennen korjausyritystä sekä potilaan kyky käyttää kainalosauvoja noin 6 viikon ajan ja välttää korjattuun polveen kohdistuvaa painetta.
korjaukset tehdään tähystysleikkauksella (avaimenreikäleikkaus). Korjaus nivelkierukan root liittyy kulkee tikit nivelkierukan jäännös, ja uudelleen ankkurointi se luun.
From: Biomechanics Consequences of a Tear of the Posterior Root of the Medial Meniscus. Samanlaisia kuin Total Meniscectomy
Robert Allaire, MD, MuturiMuriuki, PhD, Lars Gilbertson, MD, ja Christopher D. Harner, MD
leikkauksen jälkeen en salli painon kantamista 6 viikkoon ja rajoitan syvätaivutusta seuraavat 6 viikkoa. 3 kuukauden kuluttua sallin täyden toiminnan ilman rajoituksia.
potilaita, jotka eivät sovellu korjaukseen, hoidetaan yleensä ei-kirurgisesti, tableteilla ja mahdollisesti kortikosteroidipistoksella kivun vähentämiseksi. Jos tämä ei riitä, kirurgiset toimenpiteet, kuten yksikompartmentaalinen polven tekonivelleikkaus tai korkea sääriluun osteotomia, ovat erittäin onnistuneita poistamaan kipua.