Mikä on kaksoisdiagnoosi?

kaksoisdiagnoosi on termi, jota käytetään kuvaamaan sitä, kun henkilöllä on sekä mielenterveysongelmia että päihteiden väärinkäyttöä. Sitä kutsutaan yleisesti myös samanaikaiseksi sairaudeksi ja samanaikaiseksi mielenterveydeksi ja päihteiden käytöksi.1

esimerkkejä kaksoisdiagnoosista voivat olla:

• mielenterveysongelma tai häiriö, joka johtaa tai liittyy ongelmalliseen alkoholiin ja/tai muuhun huumeidenkäyttöön
• päihteiden käyttöhäiriö, joka johtaa tai liittyy mielentiladiagnoosiin
• alkoholi ja / tai muu päihteiden väärinkäyttö pahentaa tai muuttaa henkilön mielisairauden kulkua.

kaksoisdiagnoosi on kehittyvä ala, ja opimme yhä ymmärtämään päihteiden väärinkäytön ja mielenterveysongelmien välisiä syy-seuraussuhteita sekä kehittämään tehokkaita ehkäisyn, hoidon ja toipumisen strategioita.2

mielisairaus on häiriö, joka vaikuttaa ihmisen tapaan ajatella, tuntea ja käyttäytyä.

on olemassa monenlaisia mielisairauksia, jotka vaikuttavat jokaiseen henkilöön eri tavalla. Joitakin esimerkkejä mielenterveysongelmista ovat:

• masennus
• ahdistuneisuus
• kaksisuuntainen mielialahäiriö
• skitsofrenia.

ihmiset käyttävät huumeita eri syistä.3 huumeiden käyttö muuttuu ongelmalliseksi, kun käyttö vaikuttaa kielteisesti ihmisen tai hänen läheistensä elämään. Tämä voi sisältää:

• laittomien huumeiden käyttö
• laillisen lääkkeen käyttö ilman reseptiä tai liian suurina määrinä
• huumeiden käyttö huolimatta kyseisen lääkkeen vaikutuksista johtuvista ongelmista.

kaksoisdiagnoosi

ihmisten kokemukset kaksoisdiagnoosista vaihtelevat. Joku voi kokea masennusta tai ahdistusta käyttäessään alkoholia. Toiset saattavat huomata kannabiksen käytön pahentavan skitsofreniaansa. Se riippuu mielenterveysongelman tyypistä ja sen oireista, käytetyistä lääkkeistä tai alkoholista ja siitä, miten nämä yhdistyvät. Se riippuu myös siitä, millaista hoitoa tai tukea henkilö saa. Tietyntyyppinen hoito voi toimia joillekin ihmisille, mutta ei muille.1

kumpi tulee ensin-psyykkinen sairaus vai ongelmallinen päihteiden käyttö?

voi olla vaikea määrittää, kumpi esiintyy ensin, mielisairaus vai ongelmallinen päihteiden käyttö. Kuten olemme keskustelleet, syyt ja yhteydet mielenterveyden ja päihteiden välillä vaihtelevat. Muut tekijät, kuten työ, parisuhdevaikeudet tai muu trauma, voivat lisätä henkilön riskiä sairastua psyykkiseen sairauteen tai kokea ongelmallista päihteidenkäyttöä.1

kaksoisdiagnoosiin liittyvät asiat

Mielenterveysongelmat ja päihteiden käyttö vaikuttavat molemmat merkittävästi ihmisten ja heidän läheistensä elämään. Kun ne ovat olemassa yhdessä, muita kysymyksiä voi kehittyä, kuten:1, 2

• mielenterveysongelmainen henkilö, joka käyttää alkoholia tai muita lääkkeitä sairautensa oireiden hoitoon
• vaikeudet diagnosoinnissa ja sen selvittämisessä, johtuvatko henkilön kokemat ongelmat pääasiassa lääkkeistä, mielisairaudesta vai näiden yhdistelmästä
• vaikeudet saada henkilö hoitoon ja saattaa hoito loppuun
• toisen tilan uusiutuminen voi lisätä toisen tilan uusiutumisriskiä
• yhden ongelman riski voi lisätä toinen, tai olemassa oleva häiriö tulossa lisää ongelmallinen toisen läsnäolijan kanssa.
• reseptilääkkeiden ja alkoholin tai muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia ja lisätä yliannostuksen riskiä. Lääkärin ohjeiden mukaan reseptilääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa ongelmia
• kaksoisdiagnoosin saaneilla ihmisillä esiintyy enemmän kodittomuutta ja sosiaalista eristäytymistä, infektioita ja fyysisiä terveysongelmia, itsetuhoista käyttäytymistä, väkivaltaa, epäsosiaalista käyttäytymistä ja vangitsemista
• kaksoisdiagnoosin stigma voi vaikuttaa henkilön kykyyn tai kykyyn hoitaa sairauttaan tehokkaasti.

Kaksoisdiagnoosia koskevat näkökohdat

VicHealth ehdottaa, että kaksoisdiagnoosia sairastavien seulonnassa, hoidossa ja hoidossa tulisi ottaa huomioon useita tekijöitä.2

• nuoret, joilla on kaksoisdiagnoosi, ovat erityisen alttiita huonoille tuloksille. Heidän ikänsä merkitsee sitä, että heidän fyysisen, neurologisen, psyykkisen ja sosiaalisen kehityksensä vaihe tekee nuorista haavoittuvampia.
• kaksoisdiagnoosi asettaa erityishaasteita aboriginaaleille, joilla saattaa esiintyä suuria päihteiden väärinkäyttöasteita.
• ikäihmisten päihteiden käytöllä voi olla korostuneita ja syvällisiä vaikutuksia ikääntymisfysiologian ja sosiaalisen vuorovaikutuksen vähenemisen vuoksi.
• ikäryhmien välisten erojen lisäksi huumeiden ja alkoholin käytön tyyppi ja malli vaihtelee kulttuurin, sukupuolen, vertaisryhmän ja sosiaalisten ympäristöjen mukaan.

Perhe ja ystävät – mitä voi tehdä

voi olla stressaavaa elää mielenterveysongelmaisen läheisen kanssa tai katsoa hänen käyttävän alkoholia tai muita päihteitä.

• tietoa päihteiden käytöstä ja mielenterveydestä. Mitä enemmän tiedät oireista ja hoitovaihtoehdoista, sitä paremmin pystyt auttamaan ystävääsi tai perheenjäsentäsi.
• ymmärtää, että mielenterveysongelmien tai päihteiden väärinkäytön paljastamiseen voi liittyä jonkinasteista stigmaa. Kaksoisdiagnoosin kokeneet ystävät ja perhe tarvitsevat aikaa ennen kuin he keskustelevat näistä asioista kanssasi.
• kannusta henkilöä hakemaan apua. Kehota ystävääsi tai perheenjäsentäsi hakemaan ammattiapua—älä odota, paraneeko ihminen ilman hoitoa.
• ole ymmärtäväinen. Kerro ystävällesi tai perheenjäsenellesi, että olet paikalla, jos he tarvitsevat jonkun kuuntelemaan heitä, rohkaisemaan heitä ja auttamaan heidän hoidossaan.
• ole kärsivällinen. Paraneminen vie aikaa – myös silloin, kun ihminen on sitoutunut hoitoon. Varaudu takaiskuihin ja haasteisiin.

lisätietoa

tietoa ja apua on saatavilla omaisille, ystäville sekä alkoholia ja muita päihteitä käyttäville. Huumeasioita ei tarvitse käsitellä yksin. Yksityiskohtaiset tiedot löytyvät Ohje-ja tukisivultamme.

• DirectLine 1800 888 236 luottamuksellinen neuvonta ja lähete, 24 tuntia, 7 päivää
• nuorten tuki – ja Edunvalvontapalvelu 1800 014 446 24-tuntiohjaus, tuki ja lähete 12-21-vuotiaille
• Family Drug Help 1300 660 068 koulutettujen vapaaehtoisten ja ammattiohjaajien Tukipalvelu
• SANE Helpline 1800 187 263sane tarjoaa myös auttavan puhelimen verkossa. Voit käyttää tätä kysyä kysymyksiä mielenterveysongelmista ja niihin liittyvistä aiheista. Kyselyihin vastataan yleensä kolmen arkipäivän kuluessa. Käytä Neuvontapuhelinta verkossa saadaksesi tarkempaa tietoa ja lähettääksesi apua tukitoimistoihin (se ei ole neuvontapalvelu).
• Arafmi Ympärivuorokautinen puhelintuki hoitajille
• hoitajat Victoria 1800 242 636 monenlaisia tietoja ja resursseja.