keväällä 2016, Erika Christensen ja hänen miehensä kävelivät korkean, puisen aidan ohi, joka peitti tohtori Warren hernin Boulder-toimiston kadulta hänen odotushuoneeseensa.
luodinkestävään lasiin teipatut painokyltit kertoivat hänelle, että kaikki elektroniset laitteet — jopa kännykät — olivat kiellettyjä ja pyysivät häntä kertomaan jollekulle henkilökuntaan kuuluvalle, tarvitseeko hänen jostain syystä lähteä. Hän saattoi kantaa ovesta vain painetun kirjan, henkilökortin ja 10 000 dollarin sekin.
Dr. Warren Hern on Kuvassa loka. 3.
Hern on yksi kourallisesta maan lääkäreitä, jotka tekevät abortteja myöhemmin raskauden aikana, ja Christensen oli juuri noin 32.raskausviikolla, kun hän käveli hänen etuovestaan kantaen poikaa, jolla oli diagnosoitu kuolemaan johtavia komplikaatioita.
raskauden loppupuolella — erityisesti kolmannella kolmanneksella — tehdyt abortit ovat harvinaisia, kalliita ja poliittisesti latautuneita. Neljäkymmentäkolme osavaltiota asettaa joitakin rajoituksia aborteille tietyn raskauden jälkeen, mutta Colorado ei ole yksi niistä. Vielä. Ryhmät keräävät allekirjoituksia esittääkseen Coloradon äänestäjille marraskuussa 2020 kysymyksen, joka kieltäisi kaikki abortit 22 viikon jälkeen, paitsi ne, joilla pelastettaisiin äidin henki.
sikiön poikkeavuudet ovat vain yksi syy myöhäiseen aborttiin; noin 30% hernin potilaista listasi ainakin yhden poikkeaman hänen julkaisemassaan tuoreimmassa aineistossa, eikä hyvää kansallista tutkimusta ole saatavilla. Mutta nämä abortit ovat niitä, joissa naiset eivät olisi voineet tehdä päätöstä aiemmin. Merkit ongelmista eivät usein ilmaannu ennen kuin tavallinen 20 viikon ultraääni, ja vastustajat 22 viikon kiellon sanovat, että se jättäisi lähes mitään aikaa toisen mielipiteitä, lisätestejä ja pohdintaa.
Giuliana Day, Colorado Initiativen tukija, sanoi päätöksen olla myöntämättä poikkeusta sikiödiagnooseihin olleen tahallinen. Lääkärit voivat olla väärässä ja lääketieteen edistysaskeleet parantavat jatkuvasti tuloksia.
”olemme rakentaneet ruohonjuuritason koalition erilaisia intressejä ja taustoja omaavista ihmisistä, joiden mielestä abortti syntymäaikaan asti on liian äärimmäistä”, hän kirjoitti Denver Postille vastauksena kysymyksiin.
”yhteensopimaton elämän kanssa”
32 viikon iässä terve sikiö painaa noin 3,5-4 kiloa. Elimet ovat täysin muodostuneet keuhkoja lukuun ottamatta, eikä hänen ihonsa ole enää läpinäkyvä. Sikiö ei suinkaan ole amorfinen solupallo, vaan se näyttää vastasyntyneeltä, jossa on 10 pientä sormea ja varvasta, ja se tekee monet ihmiset hyvin epämukaviksi abortin suhteen tuossa vaiheessa.
mutta Christensenin poika, jota hän ja hänen miehensä kutsuivat Spartacukseksi tämän taisteluhengen vuoksi, ei ollut kehittynyt normaalisti.
hän kävi ultraäänitutkimuksissa joka toinen viikko, ja jokainen paljasti toisen ongelman. He olivat aloittaneet pienestä ja korjattavasta — hänen poikansa olisi nuijinut jalat, pariskunta sai tietää 16-viikkoisena. Mutta ongelmat kasvoivat aivan hänen rinnallaan ja huipentui tuhoisaan diagnoosiin hänen korkean riskin synnytyslääkäri ja geneetikko noin 31 viikkoa: hänen poikansa poikkeavuuksia tarkoitti hän ei ollut elinkelpoinen. Hän oli ”yhteensopimaton elämän kanssa”, sanoi naisen lääkäri.
”kasvu oli pudonnut jyrkänteeltä, ja nesteeni oli hyvin korkealla, koska vauva ei niellyt”, Christensen sanoi. ”Niin sikiö harjoittelee hengittämistä. Ei nielemistä, ei hengitystä.”
silloin hänen SYNNYTYSLÄÄKÄRINSÄ New Yorkissa mainitsi hernin.
Boulderin Aborttiklinikka oli yksi viidestä maassa, joka ottaisi Christensenin kaltaisen hoitaakseen tässä vaiheessa raskauttaan. Hänen kotiosavaltionsa kielsi lähes kaikki abortit 24 viikon jälkeen. Ainoa poikkeus oli äidin hengen pelastaminen.
”emme edes tienneet, että meillä on aborttilaki New Yorkissa”, Christensen sanoi. ”Joten, kun me törmäsimme lakia vastaan, se oli hyvin järkyttävää. … Kirjaimellisesti, hetkessä, siitä tuli laillinen tapahtuma eikä terveydenhuollon tapahtuma.”
Christensen nousi miehensä kanssa lentokoneeseen viikkoa myöhemmin ja matkusti Coloradoon 10 000 dollarin Shotin — jota hänen vakuutuksensa ei kata — pysäyttääkseen poikansa sydämen sykkeen. Hän otti lääkettä synnytyksen estämiseksi, nukkui muutaman tunnin lentokenttähotellissa ja nousi punasilmälennolle takaisin New Yorkiin, jossa hän sai kuolleena syntyneen lapsen seuraavana päivänä. Koko matka kesti noin 36 tuntia.
”matkaosuus oli niin raivostuttava, että se raivostuttaa meitä vielä tänäkin päivänä”, Christensen sanoi. ”Olimme niin vihaisia, että meidän oli pakko tehdä se, mutta samalla kiitollisia. Olemme tavanneet ihmisiä, jotka eivät päässeet hoitoon ja joutuivat kantamaan tuomittuja raskauksia loppuun asti.”
Christensen käytti seuraavat kolme vuotta vakuuttaakseen New Yorkin lainsäätäjät muuttamaan osavaltion aborttilakia. Tammikuussa, Gov. Andrew Cuomo allekirjoitti Lisääntymisterveyslain, laillistaa abortit viimeisen 24 viikkoa ilman sikiön elinkelpoisuutta. Mutta nyt Colorado, osavaltio Christensen sanoi kääntyneensä ”kun osavaltioni käännytti minut pois”, voisi hyväksyä aborttikiellon 22 viikon aikana.
äänestystuloksen toimitti päivä ja toinen nainen, joka perusti eräpäivä-nimisen asiaryhmän liian myöhään. He keräävät allekirjoituksia esittääkseen kysymyksen Coloradon äänestäjille, – joka kieltää kaikki abortit 22 viikon jälkeen, – paitsi ne, jotka ovat välttämättömiä äidin hengen pelastamiseksi. Naisia, jotka jäävät kiinni abortin tekemisestä määräajan jälkeen, ei rangaistaisi, mutta lääkäreitä voitaisiin syyttää rikoksista ja menettää lääkärinlupansa.
”Tämä aloite onnistuu, koska tuoreen gallupin mukaan 73 prosenttia amerikkalaisista on sitä mieltä, että abortilla pitäisi olla rajoituksia”, Day kirjoitti Denver Postille lähettämässään sähköpostissa.
paljon tunteita, vähän tietoa
Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskuksen (National Centers for Disease Control and Prevention) mukaan abortteja saavien naisten määrä on Yhdysvalloissa tasaisesti vähentynyt. Virastolle ilmoitettiin vuonna 2015 (tuorein saatavilla oleva tieto) yhteensä 638 169 aborttia, ja lähes kaksi kolmasosaa niistä tapahtui ennen kahdeksan viikon raskausaikaa. 91 prosenttia tapahtui 13 viikkoon mennessä. Vain 1,3 prosenttia — eli noin 8 300 aborttia — tehtiin 21 viikon kuluttua tai myöhemmin.
siitä, miksi naiset hakevat aborttia viidennen raskauskuukauden jälkeen, on vain vähän kattavaa tietoa. Yhden suurimmista tutkimuksista teki Kalifornian yliopistossa San Franciscossa professori Diana Greene Foster. Hänen tiiminsä havaitsi, että naiset, jotka valitsivat myöhemmät abortit muista syistä kuin sikiön poikkeavuuksien vuoksi, mainitsivat päihdeongelmat, mielenterveysongelmat, vaikeudet kerätä rahaa ja löytää klinikka sekä vaikeudet päätöksen tekemisessä. Käytettävissä olevien rajallisten tutkimusten perusteella hän uskoo, että sikiön poikkeavuudet ”muodostavat pienen vähemmistön myöhemmistä aborteista.”
Hern piti yksityiskohtaista kirjaa potilaidensa ilmoitetuista sikiön poikkeavuuksista kahden vuosikymmenen ajan — aina vuoteen 2012 asti — ja julkaisi oman tutkielmansa, jossa hän esitti yksityiskohtaisesti 160 eri sairautta, joihin oli viitattu aborttien hakemisessa.
jotkut näistä tiloista olivat harvinaisia, kuten Leighin oireyhtymä, joka aiheuttaa fyysisten ja henkisten kykyjen menetyksen ja johtaa yleensä kuolemaan kahden-kolmen vuoden kuluessa. Mutta yleisin mainittu poikkeama oli trisomia 21 eli Downin oireyhtymä: Lähes joka neljäs 1005 potilaasta mainitsi tämän geneettisen häiriön yhdeksi syyksi hakeutua aborttiin. Downin syndroomaan voi kuulua sydämen ja vatsan epämuodostumia, mutta hernin tiedot eivät menneet niin yksityiskohtaisesti.
suurin osa hänen potilaistaan esitti kuitenkin muun syyn kuin sikiön poikkeavuuden. Lehden mukaan ” niiden potilaiden osuus, jotka hakivat raskauden keskeyttämistä sikiön häiriön vuoksi, kasvoi ajan myötä 2,5 prosentista 30 prosenttiin.”
hänelle aborttipäätös tulee yksinkertaiseen kysymykseen: kantaako nainen turvallisemmin tuomioon vai ei?
hänen vastauksensa oli kyllä 13-vuotiaalle tytölle, joka oli kolmannella kolmanneksellaan joutunut perheenjäsenen raiskaamaksi. Se oli kauhea tilanne, johon ei ollut helppoa ratkaisua, Hern sanoi. Tytöllä oli pitkä tie toipumiseen kokemastaan traumasta riippumatta siitä, mitä hänen perheensä päätti. Lääkärin mukaan hän kuitenkin käännytti naisen, joka tuli hänen luokseen samassa raskausiässä tämän erottua kumppanistaan.
”en aio tehdä sitä”, hän sanoi.
hän sanoi, että hänen mielestään on paljon väärää tietoa siitä, miten hän ja muut lääkärit tekevät abortteja myöhemmin raskauden aikana. 18 viikon jälkeen hänen klinikallaan on tapana aiheuttaa sikiön kuolema pistoksella, joka pysäyttää sydämen. Lääketieteellinen syy on hernin mukaan se, että se tekee toimenpiteestä turvallisemman. Tunnesyy on se, että naiset kertovat hänelle, etteivät halua sikiön kärsivän.
hän kuvaili muissa osavaltioissa hyväksyttyjä born-alive-suojelulakeja ”hölynpölyksi.”Naisen kohdunkaula täytyy laajentua jopa 72 tuntia raskauden viimeisen kolmanneksen aborttia varten, koska hän käytännössä synnyttää kuolleena. Hern tekee ultraäänen ennen kuin hän aloittaa. se osoittaa, että sikiö on ollut kuolleena päiviä.
”tämän yrittäminen elävälle sikiölle olisi äärimmäisen vaikeaa, puhumattakaan hermostuttavasta”, hän sanoi.
haluttiin raskauksia
monet hernin klinikalla käyvistä naisista pitävät vauvaansa synnytyksen jälkeen. He haluavat pieniä jalanjälkiä ja hiuskiehkuroita. He tuovat onesieseja ja neulottuja peittoja. Hern, jonka harrastus on valokuvaus, ottaa kuvia heille, jos he pyytävät.
”hyvin suuri osa potilaistani on naisia, joilla on toivottu raskaus”, Hern sanoi. ”He eivät halua aborttia. He haluavat lapsen.
sitä Nicole, 38, halusi, kun hän meni 20 viikon ultraääneen viikkoa ennen Joulua 2016. Denverissä asuva äiti pyysi, ettei hänen sukunimeään käytettäisi turvallisuussyistä.
”se alkoi hyvin, mutta sitten hoitajalla kesti kauemmin kuin luulisi”, Nicole kertoi. ”Hän tuli hiljaisempi ja sitten hän oli mennä hakemaan asiantuntija.”
erikoislääkäri istuutui ja kertoi Nicolelle hellästi, että hänen sisällään kasvanut pikkutyttö oli kehittynyt ilman munuaisia. Hänen lapsensa keuhkot tarvitsivat toimivat munuaiset tuottamaan lapsivettä, jonka avulla hän oppi hengittämään. Eloonjäämisprosentti oli nolla. Kyseessä oli elinkelvoton raskaus.
Nicole itki.
”on niin outoa huomata, että raskaus oli vauva, jota ei koskaan tulisi”, hän sanoi.
lääkäri sanoi, että hän saattaisi kantaa synnytykseen, mutta hänen tyttärensä kuolisi synnytyksen aikana tai tukehtuisi syntymän jälkeisinä hetkinä. Se kuulosti kamalalta, Nicole sanoi. Siksi hän päätti keskeyttää. Vanhempiensa ollessa kaupungissa joulunpyhinä hän jätti miehensä kanssa taaperonsa mummon ja vaarin luo ja lähti perehdytykseen joulun jälkeisenä päivänä.
”saimme pidellä häntä sen jälkeen”, Nicole sanoi. ”En osaa edes kuvailla, kuinka pieni hän oli.”
odottamaton synnytys
Jeff Hunt, suorapuheinen Abortin arvostelija ja Coloradon kristillisen yliopiston varapresidentti, tietää liiankin hyvin, kuinka pieniä vauvat ovat toisella kolmanneksella. Hänen ensimmäinen lapsensa, tytär, syntyi vain vajaan 27 viikon ikäisenä, kun hänen vaimolleen kehittyi hengenvaarallinen verenpainesairaus. He menivät sairaalaan, koska hänen vaimonsa oli paljon turvotusta ja yhtäkkiä joutui leikkaussaliin, jossa oli kymmeniä lääkäreitä ja hoitajia.
”tämän vauvan hengen pelastamiseen panostettiin voimakkaasti ja kadulla aivan saman kokoinen vauva voidaan tappaa”, Hunt sanoi. ”Se, missä tämä ero tapahtuu, ei ole oikein meille.”
Huntin tytär vietti tehohoidossa 94 päivää, mutta selvisi ilman pysyviä komplikaatioita. Nyt 10-vuotias hän on kirjojen ystävä ja heidän perheensä taiteilija. Mutta jo niinä ensihetkinä, kun kaikki putket ja koneet toimivat pitääkseen hänet elossa, Hunt sanoi, hän näki välähdyksiä hänen persoonallisuudestaan. Hän näki Ihmisen.
”Colorado on aivan liian äärimmäinen tässä”, Hunt sanoi. ”Siellä on elämää, ja sitä tulee kunnioittaa.”
Huntin usko opettaa häntä antamaan Jumalalle kontrollin näennäisesti hallitsemattomissa tilanteissa, kuten varhaisjakelussa tai kohtalokkaassa sikiödiagnoosissa. Joskus lääkärit ovat väärässä ja joskus kirurgit voivat tehdä ihmeitä.
”selkärankahalkio ja sydänviat ovat esimerkkejä sairauksista, jotka voidaan nyt operoida In-utero”, Day kirjoitti.
se on totta, mutta Denver Postin haastattelema korkean riskin synnytyslääkäri sanoi, että hänen mielestään ihmiset, jotka esittävät tuon väitteen, eivät ajattele, miltä elämä näyttää noiden perheiden kohdalla. Denverissä asuva lääkäri pyysi, ettei hänen nimeään käytettäisi turvallisuussyistä, koska hän tarjoaa aborttipalveluja potilaille myöhemmin heidän raskauksissaan.
”ihmiset ajattelevat, että ’no, sen voi vain korjata, ja asiat järjestyvät'”, hän sanoi. ”Kun puhutaan poikkeamista, jotka eivät ole tappavia, mutta ovat vakavia, puhutaan elämästä, joka on lääkitty ikuisesti, ja lapsesta, joka voisi viettää puolet ajastaan sairaalassa.”
hän puhui kerran mahdollisen vanhemman kanssa, jolla oli syntyessään vakava sairaus. Henkilö oli 38 leikkausta 11 vuotta vanha ja oli järkkymätön siitä, että ei kuljettaa vauvaa, jolla on sama geneettinen poikkeavuus aikavälillä.
”olen kuullut sanottavan, ettei yksikään lapsi toivoisi, ettei olisi koskaan syntynyt, mutta niin on käynyt. Kyllä”, lääkäri sanoi.
hän aikoo äänestää 22 viikon kieltoa vastaan, jos se menee äänestykseen, koska hän ei halua potilaidensa kiirehtivän lopettamispäätöksen läpi.
”he tulevat rutiininomaiseen anatomiakuvaukseensa (noin 20 viikkoa), ja sanomme: ’olen niin pahoillani, että näen jotain vikaa aivoissa tai sydämessä tai anatomiassa.”Ja sitten alamme selvittää, mitä se on”, hän sanoi.
tuo prosessi voi kestää viikkoja.
potilaat haluavat geenitestin ultraäänen varmistamiseksi, ja tulokset vievät noin kaksi viikkoa. He haluavat tavata lasten sydänkirurgeja tai saada sikiön aivojen skannauksen tai löytää tukiryhmän vanhemmille, joilla on heidän erityinen geneettinen häiriö ymmärtää, miltä elämä voi näyttää, jos he valitsevat lääketieteellisen toimenpiteen palliatiivisen hoidon sijaan.
Denveriläisen lääkärin mukaan ei ole tavatonta, että pariskunnilla menee kuukausi päätöksen tekemiseen. Hernin tiedot naisista, jotka tekivät Abortin sikiön poikkeavuuksien vuoksi, osoittivat, että 24-25 raskausviikolla lopetettuja naisia oli enemmän kuin minään muuna aikana kahden viimeisen raskauskolmanneksen aikana.
elinkelvottoman raskauden jatkaminen
Day kertoi Denver Postille ymmärtävänsä, että kuolemaan johtavat sikiön poikkeavuudet ovat ”äärimmäisen vaikeita”, mutta myös harvinaisia. Eräpäivä liian myöhään valitsi 22 viikkoa, koska se on elinkelpoisuuden reuna. Palliatiivinen hoito on vaihtoehto naisille, jotka saavat diagnoosin myöhemmin raskauden aikana, hän totesi.
näin päätti synnytys-ja synnytyshoitajana työskentelevä Laura Huene, kun lääkärit diagnosoivat hänen Pearl-tyttärellään vakavia kasvopoikkeamia vuonna 2006. Coloradolaisäiti sanoi tunteneensa, että lääkäri esitti irtisanomisen ainoana vaihtoehtona.
”tiesin, että se ei tule olemaan oikea asia perheellemme, mutta voi nähdä, miten perheet vedetään mukaan siihen päätökseen”, Huene sanoi.
hän perusti Coloradossa toimivan voittoa tavoittelemattoman helminauhan tukeakseen naisia, jotka päättävät kantaa elinkelvottomia raskauksia. Järjestö on auttanut satoja naisia viimeisten 12 vuoden aikana kaikessa yksityiskohtaisista synnytyssuunnitelmista neuvontaan ja hautajaisjärjestelyihin.
kaksi noista naisista huomasi lääkärinsä olevan väärässä ja vei sairaalasta kotiin terveitä vauvoja.
mutta nekin, joiden diagnoosit olivat 100% oikein, kertovat Huenelle, etteivät kadu päätöstään. Hän on kuitenkin kuullut vuosien varrella kymmeniltä naisilta, jotka ovat kertoneet katuvansa irtisanomista.
”abortti on salaisuus, jonka he kokevat joutuvansa salaamaan”, hän sanoi. ”Lapsen kantaminen antaa sinulle salaisuuden sijaan tarinan.”
mutta se oli se tarina, joka kertoi pienestä tytöstä, joka ei koskaan hengittäisi, jonka Nicole sanoi työntäneen häntä kohti lopettamista. Hän ei halunnut valehdella tuntemattomille, jotka onnittelivat häntä ruokakaupassa. Hän ei halunnut selittää tyttärelleen, miksi pikkusisko ei tule kotiin. Hän ei halunnut kestää kuukausien sympaattista katsetta ja kiusallista hiljaisuutta.
”kaikki (kielto) poistaa vaihtoehdoistani juuri sen, mitä lääkärit sanovat minun voivan tehdä suojellakseni henkistä terveyttäni”, Nicole sanoi. ”Fyysinen työ vaikeutuu joka päivä, kun odotat, mutta tunneperäinen trauma on niin paljon pahempi.”
Nicole ja Christensen tunnustavat olevansa ihanteellisia, sympaattisia kasvoja aborttiin myöhemmin raskauden aikana. Molemmat olivat naimisissa. He halusivat lapsensa. Heidän diagnoosinsa olivat selvät. Kummankaan ei tarvinnut päättää, pitäisikö vastasyntynyt leikata.
mutta Christensenin mukaan hänen oikeuksiaan ei voi irrottaa 13-vuotiaasta raiskauksen uhrista tai naisesta, joka tekee kolme aborttia vain siksi, ettei halua lasta. Hän ei usko kieltoihin ja poikkeuksiin, koska hän ei halua hallituksen päättävän, kuka saa ja kuka ei ansaitse pääsyä.
”toivon, että meillä olisi enemmän mahdollisuuksia ilmaista kiitollisuutemme Coloradon osavaltiolle, koska kun osavaltiomme käänsivät meidät pois, tänne me menimme”, Christensen sanoi. ”Me kaikki tunnemme valtavaa kiitollisuutta.”
tilaa joka toinen viikko ilmestyvä uutiskirjeemme, niin saat terveysuutiset suoraan sähköpostiisi.