keskustelu
CM: n rakennetta on tutkittu ihmisillä, marsuilla ja rotilla (Bindol-Kologlu et al., 2000; Dale, 1975; Grant, 1966; Ninomiya, 1975; Tanji et al., 2001). Vaikka nykyiset oppikirjat määrittelevät CM: n poikkijuovaiseksi lihakseksi, aiemmin Testut (1923), Braus (1956) ja Yamada (1961) kertoivat CM: n koostuvan kolmesta osasta. Ulkoinen cremaster-lihas koostuu poikkijuovaisista lihaskuiduista ja Keski-ja sisäinen cremaster-lihakset sileistä lihaskuiduista. He viittaavat siihen, että on olemassa kerroksellinen organisaatio ulkoisen cremaster-lihaksen kanssa, joka sijaitsee ulkoisesti, alapuolella on sidekudoskerros kollageenisäikeitä ja verisuonia, joka sisältää keskimmäisen cremaster-lihaksen, ja sisäisesti parietaalinen tunica vaginalis, joka sisältää sisäisen cremaster-lihaksen.
tässä tutkimuksessa on kaksi merkittävää arkkitehtonista (morfologista) löydöstä, jotka koskevat CM: n toimintaa ja fysiologiaa: (1) useiden motoristen päätylevyjen esiintyminen on havaittu sarjana pieniä pisteitä tai viivoja, jotka kulkevat poikkijuovaisia lihassyitä pitkin ja useita hermopäätteitä yhdellä lihassuidulla. 2) sileät lihassyyt olivat runsaampia kuin klassisen anatomian opetuksessa (Testut, 1923; Braus, 1956; Yamada, 1961). Nämä kuidut eivät olleet järjestetty kerroksittain, vaan laajalti hajallaan poikkijuovaisten lihassyiden välillä. Oli myös joitakin hermopunoksia, neuroneja ja gliasoluja, CM sileiden lihassyiden välissä. Näiden pleksien ehdotetaan antavan autonomisen hermotuksen näille lihassäikeille.
on kasvavaa näyttöä siitä, että joissakin nisäkkäiden lihaksissa on poikkijuovaisia lihassyitä, joissa on useampi kuin yksi päätylevy. Näitä lihaksia ovat rotta gracilis (Jarcho et al., 1952), rotta latissimus dorsi (Zenker et al., 1990), marsu sternocleidomastoid (Duxson and Sheard, 1995) ja hevonen sternocephalic (Zenker et al., 1990) muskelit. Joissakin ihmisen lihaksissa kuvattiin myös useita päätylevyjä. Nämä ovat Kasvohoito (Happak et al., 1997), laryngeal (Rossi, 1990; Perie et al., 1997), gracilis (Paul, 2001), sartorius (Paul, 2001; Harris et al., 2005), ja ihmisen ekstraocular (Sadeh and Stern, 1984; Ruff et al., 1989) lihakset ja kielen ylivoimainen pitkittäislihas (Slaughter and Sokoloff, 2005). Kahdenkertaisten päätylevyjen olemassaolo yksittäisissä brachioradiaalilihaksen kuiduissa osoitettiin myös elektrofysiologisissa tutkimuksissa (Lateva et al., 2002, 2003). Poikkijuovaiset lihassyyt, joissa on useita pitkälle erotettuja päätylevyjä, koostuvat kuiduista, jotka eivät ole koko paksuuden pituisia, vaan päättyvät fascicularly (Zenker et al., 1990; Paul, 2001).
tämän tyyppinen lihasarkkitehtuuri vaatii useita innervaatiovyöhykkeitä, jotta kuidut saadaan eri proksimodistaalisiin paikkoihin (Paul, 2001). Monet poikkijuovaiset kuidut sarjasyiden lihaksissa ovat lyhyitä. On anatomisia todisteita siitä, että jotkut kuidut eivät laajentaa koko pituus fascicle (Lateva et al., 2003). Löytömme useista PÄÄTYLEVYISTÄ CM: ssä on yhteensopiva edellä mainittujen eläin-ja ihmislöydösten kanssa. CM on kaistalelihas, jossa ei ole jänteen liitosta. CM kuidut make ylös distaalinen proksimaalinen tai päinvastoin ja lopettaa intrafascicular. Useita päätylevyn nauhat sarjan välein pitkin kojelauta aktivoi sarcomers synkronisemmin, mikä vähentää kuidun etäisyys aikana äkillinen altistuminen kylmä. Tämä anatominen organisaatio selittää, miten CM-lihas pitää kivekset nousevassa ja keskeytyneessä asennossa, kunnes Ympäristön lämpötila on kiveksille ihanteellinen.
normaaleilla ihmisillä spontaaneja lihaspurkauksia esiintyi lähes koko ajan, kun neulaa tallentava elektrodi työnnettiin CM: ään tai perifeeristen (tunto-tai sähköärsykkeiden) ja keskusärsykkeiden (aivokuoren ja juuren magneettistimulaatio) ärsykkeiden (Bademkiran et al., 2005; Ertekin et al., 2005). Nämä elektrofysiologiset löydökset voidaan selittää CM: n sarkolemmaalikalvojen epävakaudella. Tämän tutkimuksen morfologiset löydökset näyttävätkin sopivan yhteen tällaisen kremasteristen poikkijuovaisten lihassyiden kalvon ärtymyksen kanssa. Näin ollen useiden motoristen päätylevyjen esiintyminen sarjana pieniä pisteitä, jotka kulkevat pitkin lihassyitä ja useita hermopäätteitä, joita havaitaan yksittäisissä lihassäikeissä, voisi muodostaa morfologisen perustan näille spontaaneille purkauksille. Spontaanien päästöjen osoitettiin lisääntyvän CM: n normaalilla puolella nivustyräoperaation jälkeen vastakkaisella puolella (Bademkiran et al., 2005). On myös osoitettu, että cm yläselän myotomilihaksina voisi aktivoitua alemman ristiselän dermatomien eli peniksen dorsaalisen hermon stimulaatiolla (Ertekin et al., 2007). Nämä kliiniset ja elektrofysiologiset havainnot osoittavat cm: n poikkijuovaisten lihassyiden herkkyyden ja valmiuden aktivoitua äkillisiin ja kroonisiin perifeerisiin muutoksiin, erityisesti lämmönsäätelyn ylläpitoon, ja se voi johtua ejakulaatiotoiminnasta.
mielenkiintoista on, että ihmisen CM: llä havaittiin satunnaisia lihasjänteyksiä. Palmieri ym. (1978) raportoi, että lihas-ja jänneelimiä löytyi harvoin joidenkin kotieläiminä pidettyjen nisäkkäiden CM: stä, ja totesi, ettei näiden proprioseptorien läsnäolon ja kremasterisen refleksin välillä ole mitään yhteyttä. Tällä hetkellä emme voi selittää lihasten spindles toiminnallista olemassaoloa ihmisen CM, ja tämä kysymys on edelleen selvitettävä. Se on ilmeistä elektrofysiologisesta (Ertekin et al., 2005) tutkimukset ihmisellä ja retrogradisesta neuronaalisesta jäljityksestä (Botti et al., 2006) sian CM‐tutkimuksissa CM-motoneuronit kerätään l1-2-spinaalitasolla/segmentaalitasolla ja sen innervaatio on molemminpuolinen (Bademkiran et al., 2005; Zempoalteca et al., 2002). Vaikka CM on poikkijuovainen lihas, useimmiten sen vapaaehtoista hallintaa ei tarvita ihmisellä. Motorisessa aivokuoressa tai subkorteksissa voi kuitenkin olla edustava alue. Yksittäinen ja heikko vapaaehtoinen CM: n supistuminen ei ole arjessa ilmeistä, ja se saattaa aktivoitua vatsan ja lantionpohjan lihasten toiminnan yhteydessä (Ertekin ym., 2005, 2007).
tämän tutkimuksen toinen uusi havainto oli, että sileät lihakset jakautuivat laajalti ihmisen CM: n poikkijuovaisten lihassyiden väliin. Suuri määrä sileitä lihaksia CM: ssä voi olla toinen tekijä, josta keskustellaan fysiologisesta näkökulmasta. Kivespussin ja kivesten äkillisen kohoamisen aiheuttaa esimerkiksi periferian äkillinen lämpötilan muutos. Tässä tilanteessa kylmän stimulaation pidentyminen periferiassa voisi myös aiheuttaa kivespussin ja kivesten suspensiota ylöspäin suuntautuvassa asennossa, joka tunnetaan nimellä kremasterinen refleksi, jonka poikkijuovaiset kremasteriset kuidut supistuvat synkronisesti useiden sisävuorojensa kanssa. Poikkijuovaiset cm kuidut saattavat väsyä pitkittäisen supistumisen aikana jossain vaiheessa ja luultavasti sileiden lihasten toiminta voisi liittyä kivesten ja kivespussin keskeytysasennon ylläpitämiseen. Poikkijuovaisten ja sileiden lihassyiden seos aktivoituu pidemmän aikaa kivesten ripustusasennon varmistamiseksi. Morfologisesti, läsnäolo suuri määrä sileitä lihaksia välillä poikkijuovaiset cm kuidut voivat olla perusta nopeasti nouseva ja tonically keskeytetty asema kivekset ihmisen. Sileiden lihasten hitaampi toiminta CM: lle toimittavien autonomisten hermojen avulla voisi ehdottaa, että kivekset laskeutuvat processus vaginalis-bakteerin läpi sikiön gubarnaculumin sileiden ja poikkijuovaisten lihasten työntövoiman avulla (Tanyel, 2000). Tuore immunohistokemiallinen tutkimus Tanyel et al. (2005) on human sikiöt myös vahvistaa läsnäolo sileiden lihassyiden cremaster lihas ja ehdottaa, että cremaster lihas voi olla transdifferentiated verisuonten sileä lihas.
cremaster-lihaksen autonomisessa pleksissä havaitut gliasolut eivät olleet ainoastaan morfologisesti samanlaisia kuin enterinen glia, vaan ne ilmaisivat myös GFAP-immunoreaktiivisuutta kuten enterinen glia (Jessen and Mirsky, 1983; Rühl et al., 2004). Ne toimivat hermosoluja tukevina tai ravitsevina elementteinä. Gliasolut voivat myös olla rooli neurotransmissiossa ehdotetun enterisen glia, jotka ilmentävät glutamaatti immunoreaktiivisuutta, ja sisältävät myös L-arginiini, edeltäjä välittäjäaine typpioksidin (fagotti et al., 2007; Rühl ym., 2004).
yhteenvetona voidaan todeta, että tämä anatominen tutkimus tarjoaa yksityiskohtaista tietoa cremaster-lihaksesta käyttäen useita histokemiallisia ja immunohistokemiallisia värjäystekniikoita. Tuloksemme osoittavat, että cremaster, joka tunnetaan laajalti poikkijuovaisena lihaksena, sisältää suuren määrän sileitä lihassyitä, jotka voivat osaltaan edistää lihakselle ominaista hitaasti toonis‐ominaisuutta. Myös lihasten epätavalliset elektrofysiologiset ominaisuudet, joita havaitaan liiallisina spontaaneina purkauksina, johtuvat useiden Moottorin päätylevyjen läsnäolosta. Lisää morfologisia ja fysiologisia tutkimuksia aikuisen ihmisen ratkaisisi ominaisuuksia CM kuituja sekä poikkijuovaisia ja sileitä lihassyitä.