metisilliiniresistentti Staphylococcus Aureus (MRSA) virtsatietulehdukset (UTI) ovat lisääntymässä kaikkialla Yhdysvalloissa, ja sairaaloissa ja hoitolaitoksissa saadut lähetykset ovat erityisen huolestuttavia. MRSA UTIA ei voida hoitaa perinteisillä antibiooteilla, ja antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien esiintyvyys on kasvava ongelma erityisesti laitoshoidossa asuville vanhuksille.
siirtyminen osaavaan hoitolaitokseen on loistava vaihtoehto senioreille, jotka kohtaavat pahentavia terveysongelmia ja tarvitsevat hoitohenkilökunnan valvontaa ja mahdollisesti lisää turvatoimia dementian vuoksi. On monia etuja elää hoitokodissa, kuten olla alle hoitoa ammattitaitoisen hoitotiimi tarjoaa. Näiden tilojen asukkaille annetaan myös pääsy erikoissairaanhoidon ohjelmiin monimutkaisten sairauksien ja ikääntymisongelmien hoitoon. Monien hoitolaitosten asukkaiden asuintilojen läheisyys ja heikentynyt immuunijärjestelmä kuitenkin vaikeuttavat infektion leviämistä.
UTI: n kanssa eläminen myöhemmin elämässä voi saada vaarallisemmat terveysvaikutukset kasaantumaan nopeasti. Kun munuaiset ovat vaarantuneet, keho ei pysty suodattamaan myrkkyjä, jotka voivat johtaa sepsikseen. Jos septinen veritoksisuutta esiintyy, seniorit voivat olla vaarassa vakavia vaurioita niiden elinten, sekä kuoleman. Utissa on monia oireita, joista toiset ovat selvempiä kuin toiset. Yksi ilmeinen merkki virtsatieinfektiosta on nivusalueen kipu tai kirvely virtsaamisen aikana. Vanhuksilla kipua voi kuitenkin olla vähemmän kuin UTI-tautia sairastavalla nuoremmalla, joten tämä oire voi jäädä huomaamatta. Muita oireita, jotka voivat viitata UTI ovat:
- äkilliset muutokset mielialassa tai käyttäytymisessä, varsinkin jos dementia on jo läsnä
- ruokahaluttomuus
- kyvyttömyys pitää virtsaa
- kuume ja pahoinvointi – nämä ovat sepsiksen oireita ja viittaavat kiireelliseen terveydenhuollon tarpeeseen, jos läsnä on infektio, kuten UTI
MRSA UTI riskitekijät
nyt kun tiedämme, mitä etsiä, tarkastellaan erityisiä tekijöitä, jotka vaikuttavat todennäköisyyteen saada MRSA UTI hoitokodissa tai muussa pitkäaikaisessa hoitolaitos.
MRSA UTI-riskitekijä #1: altistuminen MRSA-bakteereille
MRSA-bakteeria aiheuttavat bakteerit tarttuvat herkästi ja leviävät helposti suoran kosketuksen sekä ilman nesteiden välityksellä. Veterans Affairs hoivakotien tutkimus osoittaa, että MRSA leviää helposti koko yhteisössä henkilökunnan jäsenten vaatteisiin ja hanskoihin. Erään tuoreen tutkimuksen mukaan on yleisempää, että bakteerit viihtyvät terveydenhuollon työntekijöiden käsineissä, mikä osoittaa, että kunnolliset käsinpesutekniikat voisivat suojella yhteisöjä MRSA: n leviämiseltä.
tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkäaikaishoidon laitoksissa asuvat ovat yleisemmin MRSA: n kantajia. Uskotaan, että potilaat usein sopimus MRSA oleskelun aikana sairaalassa tai akuutin hoitolaitoksen sijaan hoitokodissa tai pitkäaikaishoidon asuinpaikka, kuitenkin tilat, joissa monet ihmiset asuvat lähellä toisiaan, voivat olla ensisijaisia alueita tartunnan. Vaikka tartuntojen valvontaprotokollat ovat käytössä useimmissa laitoksissa, tutkimukset ovat osoittaneet, että mikään niistä ei merkittävästi vähennä infektioiden leviämistä. Tämä voi johtua sekä MRSA: n erittäin tarttuvasta luonteesta että pitkäaikaishoitolaitosten sosiaalisesta ympäristöstä.
pohtiessa, mitä ominaisuuksia hoivakodissa kannattaa etsiä, kannattaa miettiä, onko tarpeen saada aikaan asianmukainen infektiokontrolli. Jotkut yhteisöt tarjoavat eristyshuoneita, joissa on ylimääräisiä turvatoimia ja jotka pitävät muut asukkaat poissa niiden tieltä, jotka odottavat parantumista tartunnoistaan.
MRSA Utin riskitekijä #2: invasiiviset lääkinnälliset laitteet
virtsatietulehdukset ovat yleisiä vanhainkodeissa ja pitkäaikaishoitolaitoksissa. Monilla iäkkäillä potilailla on huono virtsarakon hallinta ja ne ovat riippuvaisia virtsakatetrista, joka voi tarjota bakteereille suoran reitin kehoon, varsinkin jos katetri jätetään paikoilleen pitkiksi ajoiksi vaihtamatta. Center for Disease Control arvioi, että 75% virtsatietulehduksista on seurausta katetrin asettamisesta. Kun katetri asetetaan ei-steriiliin ympäristöön tai joku, jolla ei ole steriilejä vaatteita ja käsineitä, on erittäin todennäköistä, että MRSA: n kaltainen bakteeri pääsee virtsaputkeen. Tämä bakteerien kulkeutuminen suoraan virtsaputkeen voi aiheuttaa sen tarttumisen ja levitä nopeasti munuaisiin ja koko kehoon.
vammaisilla, jotka tarvitsevat katetrin henkilökohtaisen puhtautensa ylläpitämiseksi, on tämän bakteerivaaran vuoksi paljon suurempi riski saada virtsatietulehdus. Hoitokodeissa olevat ovat entistä suuremmassa infektioriskissä, koska katetrin käyttö on joskus määrätty hoitajille mukavuustekijäksi riippumatta siitä, tarvitseeko asukas oikeasti katetria. Tämän turhan katetrin käytön lisäksi katetrit pysyvät pitkäaikaishoidossa yleensä paikoillaan paljon pidempään kuin tyypillisessä terveydenhoitoasetuksessa, mikä lisää infektioriskiä entisestään. Toistuvat katetrin kiinnitykset ovat myös yleisiä hoitokodeissa, ja jokainen uudelleen paikoilleen asettaminen tuo mukanaan riippumattoman joukon riskitekijöitä.
kun on tarpeen käyttää katetria terveyden ja hygienian ylläpitämiseksi, tutkimukset osoittavat, että paras tapa estää infektio on noudattaa asianmukaista käsienpesuohjelmaa hoitohenkilökunnan puolesta sekä niiden henkilöiden puolesta, joiden kanssa henkilökunta on tekemisissä ennen toimenpidettä ja sen aikana. Koska MRSA, kuten muutkin stafylokokkiorganismit, voivat elää iholla, hygienia on ensimmäinen puolustuslinja tartunnan leviämisen hillitsemisessä. Vaikka terveet ihmiset voivat kantaa stafylokokkia ihollaan ilman, että se tarttuu, vanhusten on paljon vaikeampi taistella itsepäisiä organismeja, kuten MRSA. Terveydenhuollon henkilökunnan on tärkeää varmistaa, että he käyttävät tuoreita käsineitä tehdessään invasiivisia toimenpiteitä pitkäaikaishoitolaitoksen asukkaille ja kunnollisia käsinpesutekniikoita ennen toimenpidettä ja sen jälkeen.
on monia asioita, joita ihmiset voivat tehdä huolehtiakseen katetreistaan. Yksi yleisimmistä asioista, että kasvot katetrin käyttäjät, joka voi lisätä riskiä bakteeri-infektio, on katetrilinjan tulossa tukossa jotenkin, kierretty, tai yksinkertaisesti vetämällä ulos. Tutkimus tapoja parantaa itsehoito tekniikoita katetrin käyttö osoittaa, että yksinkertaisesti valistaa ihmisiä siitä, mitä merkkejä tukossa katetri ovat ja miten yrittää estää tukoksia on paras tapa henkilö voi suojautua haitallisia tukoksia.
MRSA UTI-riskitekijä #3: kognitiivisten toimintojen heikkeneminen
invasiivisen virtsakatetrin asettaminen kehoon vaatii jatkuvaa ylläpitoa, mikä voi olla vaikeaa kognitiivisia häiriöitä sairastaville. Yksi Alzheimerin taudin ja siihen liittyvien dementioiden oireista on kyvyttömyys muistaa päivittäisiä tehtäviä sekä kyvyttömyys tuntea samoja fyysisiä tuntemuksia kuin kerran, kuten täyden virtsarakon paine. Se voi olla vaikea tarkasti hoitaa katetri, jos et voi tuntea, että on ongelma, joten ne, joilla on heikentynyt kognitio ovat kohonnut riski UTIs.
nesteytyksen lisääminen ruokavaliossa auttaa huuhtomaan bakteerit virtsarakosta ja virtsateistä, mutta iäkkäät asukkaat eivät välttämättä muista juoda tarpeeksi ilman tarkkaa seurantaa. Estottomuuden lisäksi pitkäaikaishoidossa olevat voivat olla liikuntarajoitteisia ja sekavia, mikä osaltaan lisää Utin mahdollisuutta. Potilaat, joilla ei ole katetria, mutta silti ongelmia inkontinenssi voi pidättäytyä juominen suurempia määriä nesteitä yrittää välttää onnettomuuksia, ja tämä tarjoaa mahdollisuuden bakteerien virtsarakon ja virtsateiden menestyä. On tärkeää löytää paras tapa ylläpitää itsehoito tottumukset, kuten veden saanti, sekä on hyvä järjestelmä raportointiin epämukavuutta ja joilla on pääsy tarkkaavainen ja hyvin koulutettuja hoitajia, jotta he voivat tarkistaa katetrin kysymyksiä.
MRSA Utin riskitekijä #4: Heikentynyt immuunitoiminta
vanhainkodeissa asuvilla saattaa olla kroonisia sairauksia, jotka heikentävät heidän immuunijärjestelmänsä vahvuutta, mikä tekee MRSA: sta vaarallisemman ja mahdollisesti jopa hengenvaarallisen. Joidenkin iäkkäiden potilaiden kyvyttömyys kommunikoida riittävästi henkilökunnan kanssa yhdistettynä oireettomien MRSA utien suureen yleisyyteen voi aiheuttaa lähes mahdottoman tilanteen. MRSA: n kaltaisiin resistentteihin bakteereihin tehoavien suuritehoisten antibioottien käyttö voi olla potilaalle hyvin raskasta ja vaikuttaa myös munuaisten toimintaan.
iäkkäillä ihmisillä on suurempi riski heikentyneeseen immuunijärjestelmään, koska aikaisempi antibioottien käyttö on erittäin todennäköistä. Mukaan CDC, 20% infektioista hoitokodissa ovat UTI liittyvät, mutta usein kertaa mitään oireita liittyy UTI hoidetaan antibiootilla, ennen todentamista mitään infektiota. Tämä saattaa johtaa nopeampaan ratkaisuun ylityöllistetyille hoitajille ja hoitohenkilökunnalle, mutta antibioottien liikakäyttö johtaa siihen, että biologiset aineet, kuten MRSA, tulevat vastustuskykyisiksi yhteisön yleisimmin käytetyille antibiooteille. Alentunut immuunijärjestelmä voi tehdä melko helppo muiden bakteerien, kuten kolibakteeri tarttua elimistöön, toinen yleinen syy UTIs. Tämä bakteeri, kuten mikä tahansa muu, vahvistaa vastustuskykyä antibiooteille, kun niitä otetaan toistuvasti eliniän aikana.
on monia luonnollisia tapoja suojata immuunijärjestelmää ja pitää kehon käynnissä parhaimmillaan. Jos haluat antaa luonnolliselle menetelmälle piristysruiskeen, kokeile näitä helppoja päivittäisiä elämäntapamuutoksia terveytesi lisäämiseksi:
- kehosi toimii parhaiten hyvin nesteytettynä, joten muista juoda vähintään 8 lasillista päivässä.
- ota päivittäinen monivitamiiniannos varmistaaksesi, että sinulla on kaikki ravintoaineet, joita tarvitset voidaksesi tuntea olosi parhaimmaksi, mutta tarkista terveydenhoitotiimiltäsi, onko sinulla terveysongelmia, jotka saattavat vaatia sinua välttämään tiettyjä vitamiinien tai kivennäisaineiden yhdistelmiä.
- Hallitse stressiäsi! Tutkimukset osoittavat, että korkea stressi on monia kielteisiä vaikutuksia immuunijärjestelmään. Kokeile kävellä luonnossa, jos meditointi ei ole sinun juttusi, tai kirjoita vaikeat ajatuksesi muistiin rauhoittaaksesi itseäsi.
MRSA Utin riskitekijä #5: Suuri Tartuntapotentiaali
MRSA voi alkaa nenä-tai hengitystieinfektiona ja se voi helposti levitä muihin kehon osiin. Se on erittäin tarttuva infektio, joka voi tarttua suorassa kosketuksessa:
- koskettaa infektoitunutta
- pyyhkeiden, pesuvaatteiden, vuodevaatteiden, juomalasien tai muiden tartunnan saaneiden henkilöiden käsittelemien tavaroiden käsittely
- altistuminen ilmassa oleville nesteille, jotka johtuvat sairaan henkilön yskimisestä ja aivastelusta
Jos esiintyy kognitiivisia muutoksia, jotka estävät potilaita olemasta täysin tietoisia asioista, kuten kunnollisesta ja tiheästä käsien pesusta, infektion leviämisestä voi tulla erityisen vaikeaa hallita. Vanhainkodit voivat tarjota sairaille asukkaille eristyshuoneita suojellakseen yhteisöjä leviäviltä bakteereilta. Omaiset voivat vierailla sairaiden asukkaiden luona, mutta näissä huoneissa noudatetaan erityistä varovaisuutta tartunnan leviämisen estämiseksi. Tarttuvien asukkaiden pitäminen erossa toisistaan on yksi parhaista tavoista estää MRSA-tartuntojen leviäminen koko yhteisöön.
UTI: n hoitaminen
Jos huomaat kärsiväsi virtsatietulehduksesta, voit tehdä itsellesi joitakin asioita, jotka voivat lievittää oireita sekä ehkäistä infektiota ylipäätään. Terveelliset itsehoitotekniikat, kuten runsas veden juominen ja vitamiinien ottaminen, ovat helppoja tapoja auttaa pitämään kehosi taistelukunnossa. Seuraavassa on muutamia muita lähestymistapoja:
- tiettyjen yhdisteiden, kuten karpaloiden, on osoitettu vähentävän E: n esiintyvyyttä. Kolibakteeri, joka aiheuttaa joitakin Uteja, mutta tämän hoidon ei tiedetä tehoavan MRSA: han.
- A-ja C-vitamiinien on osoitettu parantavan UTI-tuloksia sekä probiootteja.
perinteiset lääkkeet eri puolilta maapalloa ovat osoittautuneet lupaaviksi luonnollisena toimenpiteenä MRSA-tartuntojen torjumiseksi.