Kuvanlähde
monet ovat järkyttyneitä kuullessaan, kuinka yleisiä keskenmenot ovat, erityisesti ne, jotka tapahtuvat raskauden ensimmäisen kolmanneksen alussa. Itse asiassa 10-15 prosenttia kaikista kliinisesti tunnustetuista raskauksista päättyy jonkinlaiseen keskenmenoon, ja suurinta osaa näistä keskenmenoista pidetään varhaisena.
Tämä voi olla syvästi järkyttävä ja sydäntäsärkevä tapahtuma naisille ja heidän perheilleen, mikä tekee keskenmenosta vaikean aiheen käsitellä. Keskenmenoja voi esiintyä monista eri syistä, joista useimmat ovat hallitsemattomia, raskauden eri aikoina. Kahta erilaista varhaiseksi keskenmenoksi luokiteltua raskaustyyppiä ovat:
kemiallinen raskaus
valitettavasti keskenmenot raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ovat hyvin yleisiä ja niitä esiintyy lähes 10 prosentissa tunnistetuista raskauksista. Noin 50-75 prosenttia näistä ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoista on kemiallisia raskauksia, jotka tapahtuvat hyvin pian implantaation jälkeen tai noin viidennellä raskausviikolla.
monet potilaat eivät edes koe oireita kemiallisen raskauden aikana, koska raskaushormoni hCG (ihmisen koriongonadotropiini) on hyvin alhainen, ja toiset saattavat vain kohdata raskaamman kauden tai myöhäisen kuukautiskierron aikana. Toiset voivat olla positiivinen raskaustesti, mutta sitten kokee voimakasta verenvuotoa ja on negatiivinen raskaustesti pian sen jälkeen.
tärkeintä on ymmärtää ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenoista se, että niiden estämiseksi ei yleensä voi tehdä mitään. Jos aiot tulla raskaaksi, tavata oman OB/GYN etukäteen tarkistaa sairaushistoria ja keskustella tavoista optimoida terveyttä ennen hedelmöitystä. Päivittäinen raskausvitamiiniannos, jossa on vähintään 400 mikrogrammaa foolihappoa ennen raskaaksi tuloa, on tärkeä näkökohta.
kohdunulkoinen raskaus
kun raskaus implantoidaan kohdun ulkopuolelle, sitä kutsutaan kohdunulkoiseksi raskaudeksi. Suurin osa näistä tapahtuu munanjohtimessa, mutta hedelmöittynyt munasolu voi myös istuttaa kohdunkaulaan tai sen läheisyyteen, munasarjoihin tai sitä edeltäneeseen keisarileikkauksen arpeen.
joitakin riskitekijöitä voivat olla aiempi kohdunulkoinen raskaus, sisäsynnytintulehdus tai sisäsynnytintulehdus, sterilointi, koeputkihedelmöitys ja kohdunsisäisen laitteen käyttö.
kohdunulkoisen raskauden oireisiin kuuluu usein emätinverenvuoto, johon liittyy tai ei liity vatsakipua. Emätinvuoto voi olla kevyttä tiputusta tai kuukautiskiertoa muistuttavaa runsaampaa virtausta. Jos vatsakipu on läsnä, se on yleensä lokalisoitu toiselle puolelle lantion, mutta voi myös olla hajanainen ja vakava, jos kohdunulkoinen raskaus repeämiä.
kohdunulkoinen raskaus diagnosoidaan emättimen ultraäänitutkimuksen lisäksi hCG: n avulla. Jos kyseessä on kohdunulkoinen raskaus, hoito voi sisältää leikkauksen tai lääkkeen nimeltä metotreksaatti kliinisen tilanteen perusteella. Hoitamattomana nämä raskaudet voivat olla vaarallisia, koska munanjohtimessa ei ole tarpeeksi tilaa kasvavalle alkiolle.
miten Rhesus (Rh) – tekijän komplikaatiot voivat aiheuttaa keskenmenon?
Rhesus (Rh) – tekijä määrittää, onko sinulla negatiivinen vai positiivinen veriryhmä, ja se voi joskus olla keskenmenon sivutuote. Vaikka veriryhmän ja keskenmenon riskin välillä ei ole selkeää yhteyttä, on tärkeää tietää veriryhmäsi, jos koet keskenmenon ja haluat välttää riskiä myöhemmissä raskauksissa.
Jos Rh-negatiivisella äidillä on Rh-positiivinen lapsi tai hänellä on merkittävä verenvuoto raskauden aikana, äidin keho saattaa muodostaa vasta-aineita vauvan punasolujen proteiinia vastaan. Jos lasta ei tunnisteta, hänelle saattaa kehittyä kohdussa tapahtuva anemia.
onneksi tämä voidaan estää antid-immunoglobuliini-pistoksella tai Rhogrammilla. Tämä estää elimistöäsi kehittämästä vasta-aineita, jotka hyökkäävät vauvaa vastaan.
Tarvitseeko minun mennä lääkäriin, jos saan varhaisen keskenmenon?
monet kemialliset raskaudet jäävät havaitsematta, joten kliinistä arviointia ei tarvita jälkeenpäin, ellei sinulla esiinny useampia kuin kolme toistuvaa menetystä.
Jos sinulla on ultraäänitutkimuksen perusteella vahvistettu kohdunsisäinen raskaus ja epäilet keskenmenoa, sinun tulee arvioida sinut uudelleen synnytyslääkäri / gynin mukaan. Vaikka tiputtelua on yleistä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, erityisesti kohdun istutuksen aikoihin, kaikki verenvuoto, joka muistuttaa kuukautisvuotoa tai voimakasta vatsakipua, vaatii tutkimuksen. Jos sinulla ei aiemmin ole ennakkokäsitys tapaaminen lääkärin kanssa, se voi olla hyödyllistä tehdä niin koettuaan raskauden menetys keskustella (ja kumppanisi) terveyttä.
kohdunulkoinen raskaus vaatii kliinistä arviointia raskauden luonteen vuoksi. Jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus ja älä varaa ajanvarausta, saatat repeytyä elinten tai menettää paljon verta.
saatat tarvita laajentumaa ja kaavintaa (yleisesti tunnettu nimellä D&C), Jos saat keskenmenon 13 viikolla tai pidemmälle raskausaikana. Tämä kirurginen toimenpide poistaa kaiken raskauskudoksen kohdusta.