Narsismi vai Aspergerit: miten Diagnosoisit nämä tapaukset?

narsismin erottaminen Aspergerin oireyhtymästä voi olla monimutkaista. Onko tämä joko / tai diagnoosi? Voiko olla elementtejä molemmista? Mitä kukin diagnoosi ehdottaa siitä, mitä henkilö tarvitsee oppia parempia suhteita?

Tämä artikkeli on jatkoa aiemmalle kirjoitukselleni tavoista, joilla narsismi on kuin junan pysähdys juuri ennen kuin joku astuu Autistien spektrihäiriöiden maahan.

Aspergerin tauti, jota nykyään pidetään osana autismin kirjon häiriöitä, määriteltiin DSM IV: ssä seuraavasti:

(299.80 DSM-IV) Aspergerin häiriön olennaisia piirteitä ovat vakava ja jatkuva heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus sekä rajoittuneiden, toistuvien käytös -, kiinnostus-ja aktiivisuusmallien kehittyminen:

1. Sosiaalisen vuorovaikutuksen kvalitatiivinen heikkeneminen, joka ilmenee vähintään kahdella seuraavista::

• useiden nonverbaalisten käyttäytymismallien, kuten silmästä silmään-katseen, kasvojen ilmeiden, kehon asennon ja eleiden käyttö sosiaalisen vuorovaikutuksen säätelemiseksi
• kehitysasteelle sopivien vertaissuhteiden kehittymättömyys
• spontaanin pyrkimyksen puute jakaa nautintoa, kiinnostusta tai saavutuksia muiden ihmisten kanssa (esim.. osoittamalla, tuomalla tai osoittamalla muita ihmisiä kiinnostavia kohteita)
• sosiaalisen tai emotionaalisen vastavuoroisuuden puute

2. Rajoitettu toistuva ja stereotyyppinen käyttäytymis -, kiinnostus-ja toimintamalli, joka ilmenee ainakin yhdellä seuraavista:

• sisältää keskittymisen yhteen tai useampaan stereotyyppiseen ja rajoitettuun kiinnostuksen kaavaan, joka on epänormaalia joko intensiteetiltään tai keskittymiseltään
• ilmeisesti joustamatonta pitäytymistä tiettyihin, ei-toiminnallisiin rutiineihin tai rituaaleihin
• stereotyyppiset ja toistuvat motoriset maneerit (esim. käden tai sormen räpyttely tai vääntyminen tai monimutkaiset kokovartaloliikkeet)
• jatkuva keskittyminen esineiden osiin

narsismi Sisältää Yhdysvaltain psykiatrisen yhdistyksen DSM—5-kriteerin mukaan joitakin-joskaan ei välttämättä kaikkia-seuraavista piirteistä:

• omaat liioitellun itserakkauden tunteen
• odottaen, että sinut tunnustetaan ylivertaiseksi myös ilman saavutuksia, jotka antavat siihen aihetta
• Liioittelet saavutuksiasi ja lahjojasi
• on keskittynyt fantasioihin menestyksestä, vallasta, loistosta, kauneudesta tai täydellisestä puolisosta
• uskoen, että olet ylivertainen ja että sinua voivat ymmärtää tai seurustella vain yhtä erikoiset ihmiset

vaativat jatkuvaa ihailua

• omaat oikeudentunteen
• erityispalvelusten odottaminen ja kyseenalaistamaton odotusten noudattaminen
• ottaen muiden etu saada mitä haluat
• , kun et kykene tai halua tunnistaa toisten tarpeita ja tunteita
• on kateellinen muille ja uskoo toisten kadehtivan sinua
• käyttäytyy ylimielisesti tai pöyhkeästi

kaksi monitulkintaista tapausta:

molemmat seuraavat tapaukset tarjosivat kommentteja aiemman postaukseni lukijoilta kysymyksestä siitä, voisiko narsismi olla junan viimeinen pysäkki ennen kuin se astuu autististen spektrihäiriöiden maahan.

Kiitos kummallekin kirjoittajalle, jotka molemmat ovat antaneet minulle luvan julkaista kommenttinsa (jutut) tässä postauksessa.

Isabellan 25. lokakuuta 2015 lähettämä

muutama (lay!) ihmiset ovat liittäneet mieheeni sekä narsismi-että Asperger-termit lähinnä huolesta joko minun tai muiden hänen elämänsä ihmisten puolesta. Eri ihmiset ovat myös kertoneet, että häneltä puuttuu empatiaa. Kaikki nämä ihmiset ottivat suuria henkilökohtaisia tai ammatillisia riskejä ottaakseen tämän edes puheeksi. Pidän itseäni yleensä fiksuna ihmisenä, mutta olen liian lähellä häntä nähdäkseni selvästi. Lukisitko kuvauksen hänen käytöksestään ja auttaisitko minua päättelemään, kuuluuko hän jompaankumpaan näistä kahdesta kategoriasta? Ei muuta syytä kuin auttaa minua ymmärtämään ja selviytymään paremmin. Kuten tri Heitler sanoi artikkelissa: myötätunto on helpompaa ymmärtämisen kanssa.

tässä on se, mikä hänestä tekee hänet:

hän on älykkäin ihminen, jonka olen koskaan tavannut.

hän menestyy ammatillisesti hyvin.

hän on äärimmäisen komea, karismaattinen, komentaa huonetta ja puhuu itsestään ja ajatuksistaan ja kiinnostuksistaan tavalla (way, way, way!!!) ohi pisteen syöttää pallo keskustelussa jollekin toiselle. Hän ei myöskään tunnu saavan pieniä vihjeitä, jotka kertovat, milloin ihmiset kyllästyvät, hämmentyvät tai vaivaantuvat hänen monologeihinsa.

kun joku muu puhuu, hän on usein hyvin irrallaan. Henkilöstä riippuen hän yrittää kuunnella kohteliaasti, mutta hänen tulensa on sammunut ja hän näyttää tylsistyneeltä eikä voi sietää sitä kovin pitkään.

työskentelen hänelle erittäin intensiivisissä projekteissa ja tapa, jolla hän kohtelee minua, on armoton. Hän ei lopeta sanallista tai henkistä väkivaltaa saadakseen minulta haluamansa. Uneton yö unettoman jälkeen hän huutaa minulle, jotta saisin sen tehtyä, kertoen minulle, miten täydellinen luuseri olen, käyttäen kaikkia puutteitani ja kamppailujani häpeämään ja painostamaan minua saamaan minut tekemään, mitä hän tarvitsee minulta. Täysin tietämätön siitä, että tapan jo itseni antaakseni hänelle, mitä hän tarvitsee.

hänellä on tapa tervehtiä ihmisiä (itseni mukaan lukien), jota en oikein osaa kuvailla. Hän kävelee huoneessa, katsoo ketään, puuhastelee jonkin asian kanssa ja alkaa osallistua keskusteluihin vasta vähän ajan kuluttua. Hän tuntuu epämukavalta kävellä ihmisten luo, katsoa heitä silmiin ja kätellä heitä. Hän tekee sen kuitenkin tärkeissä tilanteissa kunnioittamiensa ihmisten kanssa. Se tuntuu teolta verrattuna siihen, miten hän yleensä käyttäytyy.

hän ei siedä kritiikkiä. Se vaikuttaa elämän ja kuoleman asialta. Jos hän ei voi asianajajan itsensä ulos rakentava kritiikki, kytkin kääntyy ja hän virtaa paha raivo. Tavallinen käytös on ”parhaiden” loukkausten huutamista minulle, mitä hän voi keksiä. Kaikki, mitä olen kertonut hänelle luottamuksellisesti, ystävänä, menee. Mitä loukkaavampi, sen parempi. Näin käy usein. Ei silloin tällöin.

hänen entinen tyttöystävänsä sanoi kerran, että hänen kanssaan puhuminen jostain, mitä hän on tehnyt väärin, on täysin turhaa, koska hän argumentoi niin nokkelasti, että väittelyn häviää, vaikka tietää varmuudella olevansa oikeassa. Lopulta kävelet pois miettien, miksi olet niin paha ihminen. Tämä on minunkin kokemukseni hänestä. Hän ei anna tuumaakaan periksi. Palaa kritiikkiin, jota hän ei voi elämänsä puolesta antaa kosketeltavaksi.

hänellä oli tapana olla pyytämättä anteeksi koskaan. Mistä tahansa. Viime vuosina (erään yritysvalmentajan/psykologin avustuksella, jonka kanssa hänet määrättiin työskentelemään) hän on alkanut pyytää anteeksi seuraavalla tavalla: Olen pahoillani, että sinusta tuntui pahalta. Tai viime aikoina, kun vain jätämme riidan kesken ja palaamme tyynille vesille, hän halaa minua illalla ja sanoo olevansa pahoillaan. Hyvin surullinen ja vähän kuin lapsi. Olematta tarkka, ottaa AIKUINEN keskustelu siitä, myöntää todellisia virheitä, nähdä pointtini tai ymmärtää suruni tai tehdä konkreettisia suunnitelmia, miten korjata ” ongelma.”

hän ei ymmärrä, miten tai mitä tunnen. Hän ymmärtää tosiasioita, mutta vaikuttaa aika eksyneeltä tunteiden suhteen. Hänellä on kyyneleitä, jotka hän ymmärtää. Kun itken ja hän on 100-prosenttisen varma, ettei sillä ole mitään tekemistä hänen kanssaan, hän voi lohduttaa minua. Toisinaan hyvin suloisesti. Kun kyynelillä on jotain tekemistä hänen kanssaan, hän voi olla raa ’ an kylmä ja julma.

keskusteluissa hän tuntuu luottavan ja ymmärtävän lähinnä puhuttuja sanoja. Ei niinkään ilmeitä, kehonkieltä ja energiaa tai historiaa ihmisten välillä. Hän ei ole täysin eksyksissä tai outo, ei vain kovin virittynyt.

hänellä ei oikeastaan ole yhtään ystävää.

hän kohtelee kunnioittamiaan ihmisiä eri tavalla kuin ihmisiä, joita hän ei kunnioita: hyvin virittäytyneinä kunnioittamiensa ihmisten kanssa, kun taas hän on lähes poissaoleva keskusteluissa, joita hänen on kestettävä sellaisten ihmisten kanssa, joita hän ei kunnioita.

töissä hänet tunnetaan ”jyräävän” lähes kaikki muut paitsi esimiehensä. Joko teet sen, mikä on oikein (hänen tapansa) tai sinut niitataan maahan. Tytöt, jotka työskentelevät hänelle, itkevät joskus. Epäilen, että kaverit saattavat joskus itkeä kotiin mennessään.

yleinen valitus hänestä töissä on, että häneltä puuttuu ihmistaitoja, hän on liian brutaali ja aiheuttaa liikaa verenvuodatusta. (Varsinaiset termit.)

hän tuskin koskaan ” saa ” sitä, mitä hänelle sanon. Kun puhun hänen kanssaan, minusta tuntuu, että haluan puhua kovaan ääneen, koska palautetta ei tule tarpeeksi. Kuin nyökkäys tai hymy tai myötätunnon tai ymmärryksen ilmaus. Pelkkää tyhjää hiljaisuutta. Kun häneltä kysytään palautetta, hän vastaa: ”mitä haluat minun sanovan?”tai” ajattelen.”(En usko, että hän on. Toivoin vain, että lakkaisin puhumasta. En ole puhunut enää. Minä kuuntelen. Se sopii meille paremmin.

kun olen täydellisen keskittynyt ja rauhallinen ja iloinen ja huomaavainen ja ei-vaativa, olemme usein aika hyviä. Jos minulla on huono päivä ja tarvitsen tukea tai vain vähän tilaa olla oikukas tai vain inhimillinen, voin olla varma, että hän kääntyy minua vastaan välittömästi ja tulee kauhea taistelu. Se on melkein kuin hän ottaisi sen henkilökohtaisesti kun en ole 100% täydellinen ja hyvin ja onnellinen ja käytettävissä hänelle ja hän ei vain voi sietää sitä vaikka sanon hänelle, että sillä ei ole mitään tekemistä hänen kanssaan, ja että hän ei ota minua vakavasti tai anna minulle vähän tilaa. Tämä voi olla miesten ja tyttöjen juttu ja aika normaalia?

tämäkin voi olla normaalia eikä liian huolestuttavaa: Kun minulla on ongelma ystävän tai perheen kanssa ja haluan purkaa ja vain saada kaikupohjan, hän asettuu heti toisen puolelle, vaikka kuinka naurettavasti joutuisi vääntämään omia vakaumuksiaan oikeuttaakseen, että minä olen väärässä ja he ovat oikeassa. Hän on aivan kauhuissaan, kun tunnen jotain muuta kuin rakkautta jotakuta kohtaan. Kysyttäessä asiasta hän kertoo, ettei ole minun asiani olla vihainen jollekin, eikä hän pidä siitä.

jokaisen ottelun jälkeen minulle jää niin huono omatunto, etten aina tiedä, miten jatkaa. Tuntuu kuin olisin haavoittanut puolustuskyvytöntä lasta, joka ei tiedä, miten toimia. Minulla on ainakin itseni parantamassa haavani ja tuntuu kuin hänellä ei olisi ketään.

tässä on mutta:

hän on anteliain tuntemani ihminen.

hän rakastaa (rakastaa, rakastaa, rakastaa) koiraamme. Hän on hellyttävä ja suloinen ja hänen koko energiansa muuttuu rakkaudeksi. Kun pentumme melkein kuoli muutama vuosi sitten, oli todellinen, haavoittuva suru.

hän todella välittää minusta. Hän on sitoutunut ja uskollinen ja todella välittää onnestani. Hän tekee melkein mitä vain pyydän.

hän rakastaa viettää aikaa kanssani ja nähdä minut onnellisena.

hän rakastaa aidosti luontoa, matkustamista ja eläimiä. Hänen sydämensä, ei egonsa.

hän haluaa tehdä hyviä asioita. Perheelle, yritykselle ja koko maailmalle.

hänen kuntonsa on kohentunut viime vuosina.

hänellä on hyvä sydän. Kaikkien kerrosten alla tuntuu kuin hän olisi vain pieni poika, joka etsii jotain. Kunpa tietäisin, mitä hän tarvitsee.

olisin hyvin kiitollinen kuullessani ajatuksiasi.

toisen nimettömän 26.lokakuuta 2015 esittämä

uskon, että molemmilla vanhemmillani ja mahdollisesti siskollani on persoonallisuushäiriöitä. Isäni oli poliisi, en epäile sitä.

olen googlannut ”Aspergerin tai autismin narsismia” pari päivää ja törmännyt tähän viime yönä. Sekä tutkimus aivojen ohuista osista NPD: ssä.

isäni piti itseään hurmaavana, mutta tuli monien mielestä manipuloivaksi ja häikäilemättömäksi, jopa vaaralliseksi. Toisille hän vaikutti ihmiseltä, jolla oli ongelmia, mutta jota kannatti auttaa. Hän ei ollut kovin fiksu. Hän näytti olevan paljon ihmisiä, jotka olivat iloisia nähdessään hänet, mutta lähemmin hän oli antanut heille jotain rahallista arvoa tai oli jotain niiden yli. Hän oli pakonomainen valehtelija. En usko, että hän välitti kenestäkään. Hän oli todella ilkeä perheelleen.

hän oli menestyvä liikemies ja piti ihmisiä, jotka imartelivat häntä. Hän nöyryyttäisi julkisesti jokaista, joka ei pussannut hänen takapuoltaan, ja yritti joissakin tapauksissa tuhota heidät sosiaalisesti tai taloudellisesti. Hän lahjoi poliisit. Hänellä oli myös erittäin kyvykkäitä ihmisiä, jotka suoriutuivat lähes kaikista työ-ja liiketehtävistä erittäin hyvin. Hän itse oli lähes lukutaidoton, enkä nähnyt häntä ihmisenä, joka teki hyviä päätöksiä. Yksin hän olisi epäonnistunut surkeasti. Hänet oli hemmoteltu pilalle lapsena ja järjestetty taloudellisesti.

välttelin häntä vuosia, kunnes hän oli viimeisinä elinvuosinaan kuolemaisillaan. Sen jälkeen juttelin hänen kanssaan silloin tällöin puhelimitse ja asetin tiukat rajat. Lensin katsomaan häntä pari kertaa. Siihen mennessä minulla ei ollut häneen juuri minkäänlaista tunnesidettä – tein sen itseni vuoksi. Nyt kun näin hänet objektiivisesti—enkä pahoinpidellyn pelokkaan lapsen silmin—minua hämmästytti se, miten jämäkkä ja pinnallinen hänen käsityksensä toisista ihmisistä oli. Hän ei tiennyt, keitä muut olivat. Ei mitään todellista vihjettä siitä, miten muut ajattelivat tai mitkä heidän vaikuttimensa olivat, jos se ei ollut jotain, mitä hän ajattelisi tai tuntisi itse. Hän oli laatinut niin sanotusti listan siitä, mikä saisi muut saamaan haluamansa reaktion—hyvin alkeellisen; imartelevan, maksavan, matelevan tai uhkailevan. Jokainen hänen ympärillään oli kehittänyt tavan miellyttää häntä ilman, että hän joutuisi poikkeuksellisen tuhoisaan raivoon tai alistuvaan valittamiseen—ihmiset, jotka työskentelivät hänelle tai jotka tekivät palveluksia hänelle vastaavasti.

näin hänen matelevan ja anelevan ”ystäväänsä” poliisipäällikköä ”jahtaamaan” hänen vaimoaan, kun tämä ei enää antanut hänen ajaa—onneksi päällikkö ei antanut, vaan yritti huomauttaa, että hän saattaisi satuttaa jotakuta, jos hän ajaisi. Ajatus toisen satuttamisesta ei ollut tärkeä isälleni. Kesti päällikkö kolme yrittää lopulta saada reaktio ”en voinut satuttaa ketään! Ajoreaktioni ovat kunnossa”, hieman virne kasvoillaan.

kaikki näkemäni sai minut luulemaan, että isälläni oli aivojen toimintahäiriö. Ajattelin autismia tai Aspergeria, mutta se oli ilkeämpää ja hirveän hemmoteltua.

on helppo hurmata, kun ei tunne ihmistä kovin hyvin. On helppo ajatella, että N on fiksu, kun he ovat petollisia ja manipuloivia, jos meidän tunteemme ovat mukana. Jos emme osanneet aavistaa sitä, heidän on täytynyt olla ovelia. Luulen, että joskus vasta kun tunteemme eivät ole mukana, kun meillä ei ole mitään normaalia emotionaalista hyväntekeväisyyttä jotakuta kohtaan, jotakuta, joka on ansainnut sen, alamme nähdä joitakin hyvin outoja oikkuja NPD: n päättelyssä. Tulemme sumusta. Järkeilyssä ja ymmärryksessä oli valtavia aukkoja. Nuo aukot tekevät abstraktista ajattelusta todella outoa. Jokin ei vain toimi oikein.

saksalaistutkimuksen yhteenvedon perusteella näyttää siltä, että NPD: tä sairastavilla ihmisillä on yleensä ohuempia aivo-osia ja poikkeavuuksia alueilla, jotka vaikuttavat empatiaan ja johonkin emotionaaliseen kognitioon. Sanoisin isäni tapauksessa myös aloja, jotka lisäävät yhteiskunnallista ymmärrystä. Kaikki tuntuvat pitävän NPD: tä muita älykkäämpänä, mutta minusta se on ällöttävä myytti. Jotkut ovat, jotkut eivät, mutta veikkaan, että kaikissa on alueita, jotka eivät toimi hyvin.

on mahdollista, että aivokuvat ja tutkimukset saattavat löytää erilaisia, mutta samanlaisia tai läheisiä aivojen alueita, jotka eivät toimi kovin hyvin NPD: llä ja Aspergerilla. Kun siihen lisätään hemmoteltu mädäntynyt ja itsekäs, voi olla jotain todella ikävää pelkän oppimisvaikeuden sijaan.

Kiitos artikkelistasi Susan, hyvää ja mielenkiintoista luettavaa.

johtopäätös

tärkeintä minun näkökulmastani on, että näiden kahden oireyhtymän välillä on usein päällekkäisyyttä. Johtuuko se siitä, että joillakin on molempia? Onko näiden kahden häiriön välinen raja sumea raja, joten etiketti on funktio, johon ominaisuuksiin diagnoosi ensisijaisesti keskittyy?

mielestäni narsismin olennainen piirre on kuunteluvika. Narsistinen käytös on käyttäytymistä, joka keskittyy vain itseensä—mitä haluan, mitä ajattelen. Tämä” kaikki minusta ” taipumus luo, tai ehkä johtaa, puutteita kyky kuulla muiden ajatuksia, tunteita, mieltymykset, jne. Kun toiset yrittävät itsepintaisesti tulla nähdyiksi tai kuulluiksi, narsistiset taipumukset johtavat vihaan.

Aspergerin kohdalla pidän sosiaalisten outouksien lisäämistä, läheisten sosiaalisten vuorovaikutusten välttämistä, katseen vastenmielisyyttä ja vaikeuksia lukea muiden tunteita merkkeinä siitä, että Aspergerin oireita, samoin kuin narsistista kuuntelemattomuutta, voi esiintyä. Myös narsistinen Itsekehitys on aspergereilla tyypillisesti vähäisempää tai puuttuu. Eikä Aspergerin yksilöissä ole yhtä usein samanlaista sosiaalista charmia kuin monilla narsistisia piirteitä omaavilla yksilöillä.

paradoksaalisesti molemmat diagnoosit saaneet ihmiset voivat olla hyvin empaattisia ja anteliaita. Tärkeintä on, että nämä eivät ole kaikki tai ei mitään-oireyhtymiä, ja ne voivat helposti esiintyä samanaikaisesti. Hyvin monimutkaista.

Lue lisää kirjassani konfliktista ratkaisuun.