21) 15 L lactated Ringer solution
* Parklandin kaava: 4 x Paino kg X%: n pinta-ala
• 4 x 75 x 50 = 15 000 ml = 15l
22) Epiduraalihematooma
• keskimmäinen meningeaalinen valtimo kulkee pterionin alla, kallon heikko alue, jossa etu -, päälaen -, ohimo-ja sphenoidiluut liittyvät yhteen
• traumaattiset iskut tälle alueelle aiheuttavat klassisesti epiduraalihematooman
23) aortan arteriografia
• lievä arkuus rinnassa ja ’jonkin verran’ leventynyt mediastinum oikeuttavat aortan arteriografiaan
•, Jos potilaalla on esiintynyt ”repivää rintakipua, joka säteilee selkään” ja leventynyt mediastinum MVC: n jälkeen tulisi tehdä välitön torakotomia
24) kaulavaltimon duplex ultraäänitutkimus
• B/l kaulavaltimon ruhjeet osoittavat ahtaumien ahtaumat → heikentynyt verenkierto → aivoiskemia → tia
• kaulavaltimon U/S tulisi suorittaa stenoosin tason määrittämiseksi ja sitä vastaavan hoidon
25) nilkan brakiaalisen indeksin määrittäminen
• abi on ensisijainen ensimmäinen vaihe perifeerisen valtimotaudin diagnosoinnissa (PAD)
• alaraajojen valtimoiden u/s On diagnoosissa vähemmän herkkä ja spesifinen kuin abi pad
26) Vasoactive-inhibitory peptide-erittävä kasvain
* WDHA: Vetinen ripuli, Hypokalemia, Achlorhydria
• VIPoma liittyy MEN 1-syndroomaan
• Glukagonomat, joilla on nekrolyyttinen vaeltava eryteema, yleensä elämän 5. vuosikymmenellä
27) Reisityrä
• työntyy reisikanavan kautta sivusuunnassa Häpy tuberkuloosiin ja mediaalisesti reisituberkuloosiin
28) liukuva hiatal tyrä
• liukuva hiatal tyrä selittää >90% hiatalin Tyristä
• liittyy gerd-ja refluksiesofagiittiin → Barrettin ruokatorven riski
29) kolangiitti, nouseva
• Charcot ’ n Triad: keltaisuus, kuume, RUQ pain
• Reynolds pentad: Charcot ’ n kolmijako, psyykkisen tilan muutokset, hypotensio
• alkalinen fosfataasi ja konjugoitu bilirubiini
30) laparotomia
• vatsakalvon merkkien esiintyminen potilaalla, jolla on akuutti vatsa = ex-lap
• tahaton vartiointi ja jäykkyys on kontraindikaatio kolonoskopiassa tai sigmoidoskopiassa
31) lymfooma
• lymfaattinen tukkeuma (esim. kasvain) → kylous askites
32) luokan II antigeenintunnistuksen epäonnistuminen isännässä
• akuutti hylkimisreaktio on alkanut viikoista kuukausiin
• CD4 MHC-luokan II kohdalla antigeeni
33) kalsiumglukonaatin antaminen laskimoon
• hypokalsemia lisäkilpirauhasen poiston jälkeen on ohimenevää, mutta kalsiumia tulisi antaa laskimoon sydämen suojelemiseksi
34) laktaatti Ringer-liuos
• Ransonin kriteerit → haimatulehdus
* Tx: nesteet, analgeetit, NPO
35) dialyysin aloittaminen
• ureatyppi on korjattava ennen leikkausta, koska urea → verihiutaleiden toimintahäiriö → verenvuoto leikkauksen aikana
• Demopressiini (DDAVP) → hyytymistekijä VIII: n/vWF-multimeerien vapautuminen, joka voi korjata koagulopatian ureemisilla potilailla
36) RBC 30/hpf (sedimentissä)
• hematuria, brutto tai mikroskooppinen, esiintyy suurimmalla osalla potilaista, joilla oireinen munuaiskivitauti
37) antitromboottisten vasta-aineiden muodostuminen
• immuunivasteen trombosytopenia (ITP) aiheuttaa trombosyyttien tuhoutumista pernassa anti-GpIIb / IIIa-vasta-aineet
* Labs: megakaryosyytit, ↓ verihiutaleet
* hoito: steroidit, IVIG, rituksimabi, pernan poisto tulenkestävissä tapauksissa
38) vesiliukoinen kontrasti ylemmän ruoansulatuskanavan tutkimuksessa
• repeämä/perforaatio on komplikaatio esofagoskopiassa
• vesiliukoinen (gastrograffin) varjoainetutkimus voi diagnosoida repeämän
39) vatsan CT-kuvaus kontrastilla
• loukkaantumispaikka ja vakava hematuria viittaavat munuaisvaurioon
• kontrasti on todella erittynyt ja sitä käytetään kokoamisjärjestelmän visualisointiin
40) solusyöpä
• SCC → pthrp → hyperkalsemia