[ominaisuudet heikentyneestä kaasunvaihdosta kroonista obstruktiivista keuhkosairautta sairastavilla potilailla]

yksitoista kroonista obstruktiivista keuhkosairautta (COPD) sairastavaa potilasta, jotka asetettiin makuuasentoon, saivat antekubitaalisen laskimon kautta 0, 1% CO: n ja 21% O2: n seosta N2: ssa henkeytettynä kaasuna ja normaalina keittosuolaliuoksena, joka sisälsi kuusi inerttiä kaasua, mukaan lukien SF6, etaani, syklopropaani, halotaani, dietyylieetteri ja asetoni. Vakaan tilan toteamisen jälkeen vanhentunut kaasu kerättiin ja sekä Valtimo-että sekalaskimoverestä otettiin samanaikaisesti näyte joko reisiluu-tai keuhkovaltimoon asetetun katetrin kautta. Olettaen, että tietyn indikaattorikaasun massansiirtotehokkuutta kussakin kaasunvaihtoyksikössä rajoittaisi ilmanvaihdon suhde perfuusioon (VA/Q) ja diffusoivan konduktanssin suhde perfuusioon (G/Q), tiedot analysoitiin keuhkomallilla, jossa oli 20 yksikköä va/Q-ja G/Q-akseleita pitkin. Soveltamalla painotettujen pienimpien neliöiden menetelmää yhdistettynä rajoitettuun optimointiin data muutettiin käytännössä jatkuvaksi Q-jakaumaksi VA/Q-ja G/Q-akseleita vastaan. Analyysitulokset osoittivat, että: 1) potilailla, joilla on pitkälle edennyt keuhkoahtaumatauti, va/Q-jakauma laajenee ja siihen liittyy merkittävä osa joko suuresta va/Q: sta (emfysematoottinen muutos) tai matalasta va/Q-alueesta (perifeerinen hengitystie). ja 2) niiden Q-jakaumat G/Q-akselilla ovat unimodaalisia, mutta niillä on alue, jolla on suhteellisen alhainen G/Q, mikä viittaa pieneen mutta huomattavaan diffuusiorajoitukseen niiden hypoksemiassa. Päätelmänä voidaan todeta, että tulokset viittaavat johdonmukaisesti siihen, että G/Q: n epähomogeenisuus voi olla osasyynä heikentyneeseen kaasun vaihtoon KEUHKOAHTAUMATAPAUKSISSA.