Toukokuu on niveltulehdus-tietoisuuskuukausi. Miljoonat amerikkalaiset kärsivät niveltulehdus tai niveltulehdus. Lue lisää niveltulehduksen hoidosta UVM Medical Centeristä.
Onko niveltulehdus hoidettavissa vai korjattavissa? Voidaksemme vastata tähän kysymykseen meidän on ensin ymmärrettävä paremmin, mitä tarkoitamme, kun käytämme tätä termiä. Tuki-ja liikuntaelimistö koostuu luista, joita jänteet ja nivelsiteet yhdistävät toisiinsa. Luihin kiinnittyneet lihakset supistuvat (kiristyvät) ja tarjoavat liikettä. Jokaisen luun päässä on rustosuojus. Rusto on tiheä, sileä pinta, jonka ansiosta luiset päät liikkuvat (liukuvat) toistensa ympärillä hyvin vähän kitkaa. Jos rusto katoaa tai pohjaluu tihenee, liitomekanismi vaarantuu.
niveltulehduksella tarkoitetaan mitä tahansa nivelen muutosta, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja liikeradan menetystä. Niveltulehdus voi kehittyä monista eri syistä, kuten vamman, ylimääräinen stressi (lihavuus), tulehdus, tai geneettinen alttius.
nivelemme ovat huomattavan kehittyneet, ja useimmilla ihmisillä tuki-ja liikuntaelimistön voidaan odottaa toimivan hyvin yli 50 vuotta. Vaikka on olemassa monia erilaisia niveltulehdus, yleisin tyyppi on nivelrikko (OA). OA liittyy ikääntymiseen ja vaikuttaa yleisesti sormiin, polviin, lonkkiin ja alaselkään. Vaikka OA: han ei ole olemassa ”parannuskeinoa”, on olemassa tehokkaita strategioita, jotka lievittävät kipua ja säilyttävät toimintakyvyn.
kipulääkkeet (parasetamoli) ja tulehduskipulääkkeet (ibuprofeeni, naprokseeni) voivat lievittää kipua. Nivelrikkoa sairastavan nivelen ympärillä olevien lihasten vahvistamisesta voi olla suurta hyötyä. Esimerkiksi polven nivelrikossa kvadriceps-lihaksen vahvistaminen suojaa niveltä ja säilyttää toiminnan. Työskentely fysioterapeutti tai liikunta terapeutti voi olla erittäin hyödyllistä henkilöille, joilla on OA. Vesiliikunta voi lievittää niveleen kohdistuvaa stressiä ja siitä voi olla hyötyä lonkka -, polvi-ja alaselkävaivoista kärsiville.
reumatologit hoitavat niveltulehdusta ja siihen liittyviä sairauksia sairastavia potilaita. Reumatologi on Sisätautioppilas, joka on suorittanut lisäkoulutuksen ja jolla on reumatologian lautakunnallinen pätevyys.
toiseksi yleisin tyyppi on ”tulehduksellinen niveltulehdus.”Se vaikuttaa ihmisiin yleensä nuorempana kuin OA. Yleisin esimerkki tulehduksellinen niveltulehdus on nivelreuma (RA). Nivelreuma voi olla vakava sairaus, joka aiheuttaa nivelten epämuodostumia, vammaisuutta ja harvinaisissa tapauksissa kuoleman. Nivelreuman hoidossa on kuitenkin tapahtunut huomattavaa edistystä viimeisten 30 vuoden aikana. Uudempien, metotreksaatilla 1970-luvulla alkaneiden lääkkeiden ja biologisten aineiden käyttöönotto 20 vuotta sitten on mullistanut nivelreuman hoidon. Näitä uusia lääkkeitä käytetään myös muun tyyppisiä tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelpsoriaasi ja spondyloarthropathies (selkärankareuma).
biologiset aineet vähentävät erittäin tehokkaasti niveltulehdusta ja ehkäisevät nivelvaurioita.
minulla on ollut onni olla todistamassa reumatologian kehitystä ja ymmärrystämme niveltulehduksesta ja tehokkaiden hoitojen kehittymisestä. Ikääntyvällä väestöllämme reumatologit näkevät usein 60 -, 70-ja vanhempia potilaita, jotka haluavat säilyttää aktiivisen ja elinvoimaisen elämäntavan. Kun olemme saaneet tietoa siitä, miten tuki-ja liikuntaelimistö toimii, ja merkittävä edistysaskel nivelreuman hoidossa, tämä tavoite on saavutettavissa.
Sheldon Cooper, MD, MACR, on reumatologi Vermontin yliopiston lääketieteellisessä keskuksessa ja professori Larner College of Medicinessä UVM: ssä.