Tausta: Kraepelinin osittainen tulkinta kiihtyneestä masennuksesta sekamuotoisena ”maanis-depressiivisenä mielenhäiriönä” (mukaan lukien nykyinen kaksisuuntaisen mielialahäiriön käsite) on ollut viime aikoina paljon tutkimuksen kohteena. Tässä tutkimuksessa testattiin, miten ja missä määrin sekä psykomotoriset oireet, kiihtymys että hidastuminen masennuksessa liittyvät kaksinapaisuuteen ja ahdistukseen.
menetelmä: Zürichin prospektiivisessa tutkimuksessa arvioitiin psykiatrisia ja somaattisia oireyhtymiä yhteisön otoksessa nuorista aikuisista (n = 591) (20-vuotiaat ensimmäisessä haastattelussa) kuudella 20 vuoden aikana (1979-1999) tehdyllä haastattelulla. Ammattihaastattelijat arvioivat agitaation ja jälkeenjääneisyyden psykomotorisia oireita 22-40-vuotiaista (viisi haastattelua) masennusta käsittelevässä haastatteluosuudessa havaitun ja raportoidun käyttäytymisen perusteella. Psykiatriset diagnoosit olivat tiukasti operationalisoituja ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön tapauksessa laajempia kuin DSM-IV-TR ja ICD-10 ehdottivat. Bipolaarisuuden indikaattoreina käytettiin yhteyttä kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, suvussa esiintynyttä maniaa/hypomaniaa / syklotymiaa yhdessä hypomaanisen ja syklotymisen temperamentin kanssa yleisen käyttäytymisen inventaarion (GBI) perusteella ja mielialan horjuvuutta (syklotymisen temperamentin Elementti).
tulokset: kiihtyneet ja jälkeenjääneet masennustilat olivat yhtä lailla yhteydessä kaksipolaarisuuden indikaattoreihin ja ahdistuneisuuteen. Pituussuunnassa kiihtymys ja hidastuminen olivat merkittävästi yhteydessä toisiinsa (tai = 1, 8, 95% CI = 1, 0-3, 2), ja tämä suurten depressioiden yhdistetty ryhmä osoitti voimakkaampia assosiaatioita kaksipolaarisuuteen, sekä hypomaanisiin/syklotyymisiin ja masentaviin temperamenttisiin piirteisiin, ja ahdistukseen. Levottomien, ei-jälkeenjääneiden masentuneiden keskuudessa unipolaarinen mielialahäiriö oli jopa kaksi kertaa yleisempi kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö.
johtopäätös: Yhdistetyt levottomat ja jälkeenjääneet masennustilat ovat useammin kaksisuuntaisia kuin unipolaariset, mutta yleensä kiihtynyt masennus (johon liittyy tai ei liity jälkeenjääneisyyttä) ei ole yleisemmin kaksisuuntainen kuin hidastunut masennus (johon liittyy tai ei liity kiihtyneisyyttä), ja puhdas kiihtynyt masennus on jopa paljon harvemmin kaksisuuntainen kuin unipolaarinen. Havainnot eivät tue hypoteesia, jonka mukaan kiihtyneet masennusoireet olisivat sekatiloja.
rajoitukset: tulokset on rajattu 40 ikävuoteen asti; kaksisuuntaista I-tyypin häiriötä ei voitu analysoida (pieni N).