Top Contributors – Neha Duhan, Chelsea Mclene ja Kim Jackson
One Page Owner – Neha Duhan osana One Page-projektia
kuvaus
kämmenen Interosseaalinen lihas-käsi
kämmenen interossei eli Volaari on kolme lyhyttä, yksivuotista lihasta kämmenen pinnalla ja yhdessä dorsaalisten Interossei-lihasten kanssa. Nämä miehittävät välit kämmenluiden välillä.Nämä kiinnittyvät etusormeen, renkaaseen ja pikkusormiin. Ne ovat pienempiä kuin käden dorsaalinen interossei. Kämmenen interossei-lihakset ovat voimakkaita sormien Adduktoreita ja avustavat metakarpofalangeaalisten nivelten koukistuksessa ja interfalangeaalisten nivelten laajentamisessa.
alkuperä
- ensimmäinen Palmar-interossei tunnetaan myös pölytteisenä palmar-interosseousina ja se saa alkunsa ensimmäisen kämmenluun mediapalmun pinnalta. Sitä pidetään usein alkeellisena.
- toinen kämmenen interossiivi saa alkunsa toisen kämmenluun tyven mediaaliselta pinnalta.
- kolmas ja neljäs palmun interossei saavat alkunsa neljännen ja viidennen kämmenluun sivusuunnassa.
lisäys
- ensimmäinen interossei kiinnittyy proksimaalisen ensimmäisen falangin tyveen
- 2.interossei kiinnittyy ensimmäisen numeron ulokkeen tyveen sekä ensimmäisen falangin tyveen.
- 3.ja 4. interossei kiinnittyy niiden ojentajahupun sivusuuntaan.
hermo
palmun interossei saa hermolähdettä kyynärhermon syvästä haarasta. Kyynärhermon syvä haara syntyy C8: n ja T1: n hermojuurista.
Valtimo
palmun interossei-lihakset saavat valtimoverensaantia kämmenluun valtimoista ja valuvat kämmenluun laskimoihin. Kämmenen kämmenluut saavat alkunsa syvästä kämmenen kaaresta, joka koostuu säteisvaltimon terminaaliosasta ja kyynärvaltimon syvästä haarasta.
funktio
addikti sormet kohti kolmannen numeron tai keskisormen keskustaa. Flex metacarpophalangeal yhteinen samalla laajentaa interphalangeal nivelet.
kliininen merkitys
palmar-interossei saa hermotuksen kyynärluun syvästä Palmar-haarasta nerve.so,
1.) Kyynärhermon vamma voi ilmetä interossei-lihasten heikkoutena tai jopa surkastumisena, ja se johtuu pääasiassa :
- hermojuuren impingement
- brachial plexus compression
- hermojen kiinnittyminen kyynärpäähän, kyynärvarteen tai ranteeseen.
2.) Kyynärhermon loukkuun jääminen on toiseksi yleisin puristusneuropatia, jota potilailla esiintyy. Riippuen siitä, mitkä hermosyyt ovat vaarantuneet, potilailla voi olla heikkous sormien adduktio. Lumbricals ovat merkittäviä myötävaikuttajia fleksion at metacarpophalangeal nivelet sekä laajentaminen DIP ja PIP nivelet; kuitenkin interossei myös olla vähäinen rooli näissä liikkeissä.
3.) Myöhään ilmentymä ulnar hermovaurio, ulnar kynsiä käsi epämuodostuma johtuu heikkous kolmannen ja neljännen lumbricals.
arviointi
- elektromyografisia ja hermojen johtumisnopeustutkimuksia käytetään kyynärhermopatologian arviointiin ja muiden diagnoosien poissulkemiseen.
- positiivisessa Wartenbergin merkissä potilaita kehotetaan addiktoimaan kaikki sormet. Positiivinen testi tuottaa sieppaus viides sormi suhteessa kaikkiin muihin numeroa, mikä viittaa heikkous kolmannen kämmenen interosseous lihas ja neljäs lumbrical.
menetelmä: Potilasta voidaan kehottaa pitämään paperiarkkia minkä tahansa toisen kautta viidenteen numeroon tutkia palmar interossei, pudottamalla paperin suuntaa Palmar interossei heikkous.
hoito
lihasten vahvistaminen ja siihen liittyvien vammojen hoito on suositeltavaa.