näitä tietoja ei ole tarkoitettu korvaamaan lääkärin antamia neuvoja, ja jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita koskien fyysistä tai psyykkistä terveyttäsi tai lapsesi terveyttä, ota yhteyttä pätevään ja lisensoituun terveydenhuollon ammattilaiseen. Katso vastuuvapauslauseke.
lääkitys ei ole ensimmäinen puolustuslinja GORD-lasta auttaessa, mutta kun olet kokeillut kaikkia hoitostrategioita auringon alla eikä se vieläkään toimi, lääkäri voi määrätä yhden tai jonkin alla luetelluista lääkkeistä.
protonipumpun estäjät (PPI)
Yleiset tuotenimet: Losec, Nexium, Somac, Zoton
mitä ne tekevät: ne estävät (tai melkein poistavat) mahahapon tuotantoa.
miten niitä käytetään:
- PPI-tabletit koostuvat pienistä pelleteistä, jotka on peitetty enteropäällysteellä, joka auttaa pieniä pellettejä pääsemään vatsan läpi tekemään työnsä. Niitä ei saa pureskella eikä murskata. Jos lapsesi on liian nuori ottamaan tablettia, tabletti voidaan sekoittaa hiilihapottomaan veteen tai mehuun .
- voit sekoittaa sen pieneen määrään vettä ja lisätä sen lusikalliseen soseutettua omenaa, päärynää tai jogurttia (tarvittaessa). Jos käyttää jotain muuta kuin vettä, sen on oltava lievästi hapanta ja tarpeeksi pehmeää, jotta lapsi ei pureskele sitä .
- älä käytä maitoa / rintamaitoa tai äidinmaitoa veden sijasta, koska se ei ole hapanta.
- tabletti ei liukene kokonaan nesteeseen, koska vaikuttavaa ainetta sisältävät pienet enteropäällysteiset pelletit pysyvät ehjinä. Varo murskaamasta näitä pellettejä.
- kun tabletti on sekoitettu nesteeseen, se on nautittava välittömästi tai 30 minuutin kuluessa.
- monet vanhemmat ovat sitä mieltä, että tabletin hajottaminen pieneen määrään nestettä ruiskussa tekee sen antamisen kohtuullisen helpoksi.
- Jos lapsi oksentaa refluksiensa kanssa, PPI: t eivät muuta sitä. Ppi estää hapon tuotantoa vatsassa niin, että oksentelu ei satu yhtä paljon .
- älä unohda, että lapsi, joka pystyy ottamaan kiinteitä aineita, saattaa olla osasyyllinen ”jammy spoon” – temppuun-eli popsimaan tabletin johonkin hilloon lusikalla ja se voi olla yllättävän helppo annostella.
- tutkimukset osoittavat, että PPIs: n äkillinen lopettaminen voi saada vatsan tuottamaan suurempia määriä happoa. On suositeltavaa vieroittaa annos eikä lopettaa äkillisesti .
- omepratsolia voidaan annostella myös suspensiona, joka valmistetaan yhdistelmäapteekissa. Suspensioon voidaan lisätä aromiainetta, jotta se olisi miellyttävämpää vauvalle. Jos vauvallasi on tiettyjä ruoka-tai kemiallisia intoleransseja, tämä aromi voi aiheuttaa ongelmia. Kysy, voiko suspension tehdä ilman sitä, tai onko tässä tapauksessa käytetty vaihtoehtoista makua. On tärkeää ravistaa pulloa hyvin ennen jokaista käyttöä. Omepratsolisuspensiolla voi olla lyhyt säilyvyysaika, joten tarkista apteekista, mitä se on. Jos se on valmistettu bikarb, se voi olla niin vähän kuin 10-14 päivää (ja voi tehdä vauva hyvin tuulinen); ja jos Valmistettu selluloosageeli, se voi olla niin paljon kuin 45 päivää, jos säilytetään jääkaapissa . Lukuisat RISA-vanhemmat ovat kertoneet, että he ovat todenneet suspension tehottomammaksi kuin tabletit.
tuore tutkimus: tutkimusten mukaan PPI: t ovat erittäin tehokkaita ja niillä on laaja turvamarginaali lasten happoon liittyvien häiriöiden hoitoon . Ne ovat voimakkaampia haponestäjiä ja pitempivaikutteisia kuin H-2-salpaajat . Lapset kuitenkin metaboloituvat näitä lääkkeitä nopeammin kuin aikuiset, minkä vuoksi he saattavat tarvita painoonsa nähden useammin ja suurempia annoksia kuin aikuinen tarvitsisi .
H-2 salpaajat
Yleiset tuotenimet: Zantac, Ranitidiini
mitä ne tekevät: ne tukahduttavat mahahapon tuotantoa eri menetelmällä kuin PPI: t.
miten niitä käytetään: Anna määrätty annos ruiskulla. Maku voi olla ongelma.
yleistä: H-2-salpaajat ovat yleensä tehokkaampia kuin antasidit, mutta eivät yhtä tehokkaita kuin PPI: t . Yksi näiden lääkkeiden ongelmista lapsilla on se, että he kehittävät toleranssin hyvin nopeasti tämäntyyppisille lääkkeille, ja tämä voi tapahtua niinkin vähän kuin viikossa . Jos määrätty yhdessä PPI: n kanssa, älä anna niitä samanaikaisesti. H-2-salpaaja voi estää PPI: n toiminnan. Jätä 4 tuntia annosten välillä eri lääkkeitä . H-2-salpaajien käyttö voisi teoriassa vähentää raudan ja B12-vitamiinin imeytymistä aiheuttaen anemiaa tai pernisiööistä anemiaa .
antasidit
Yleiset tuotenimet: Mylanta, Gastrogel
mitä ne tekevät: antavat lyhytaikaista helpotusta jaksottaisiin oireisiin.
miten niitä käytetään: ne voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden imeytymiseen, joten jos mahdollista, älä anna muiden lääkkeiden kanssa ja ota yhteys apteekkiin tai terveydenhuollon ammattilaiseen.
yleistä: Mylanta Original Formulation soveltuu käytettäväksi yli kuukauden ikäisillä lapsilla. Muut valmisteet eivät välttämättä sovellu. Kysy apteekista tai lääkäriltä oikeaa annostusta.
alginaatit / sakeuttamisaineet
Yleiset tuotenimet: imeväisikäinen Gaviscon (ei nestemäinen Gaviscon, jota ei suositella lapsille).
mitä ne tekevät: vähentää regurgitaatiota paksuntamalla mahan sisältöä ja vaikeuttamalla ruokatorven rentouttamista.
miten niitä käytetään: imeväisikäistä Gaviskonia ei tule käyttää muiden sakeuttamisaineiden tai paksuuntuneen kaavan kanssa, koska se voi tehdä mahan sisällöstä liian paksun.
prokineettiset lääkkeet (motiliteettilääkkeet)
Yleiset tuotenimet: Motilium, Maxalon, erytromysiini, domperidoni
mitä ne tekevät: auttavat siirtämään ruokaa suoliston läpi nopeammin ja nopeuttavat mahan tyhjentymistä.
miten niitä käytetään: ohjeiden mukaan. Älä anna samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, ellei sitä ole erikseen määrätty.
Analgesia (over the counter)
Yleiset tuotenimet: Parasetamoli (Pandol, Dymadon) tai ibuprofeeni (Nurofen, Advil, Fenpaed)
mitä ne tekevät: antavat lisää kivunlievitystä.
miten niitä käytetään: ohjeiden mukaan ja enintään 48 tuntia, ellei lääkäri määrää.
yleistä: Parasetamolia tulisi käyttää mieluummin ibuprofeenia lapsilla, joilla on maha-suolikanavan ongelmia, jos maha-suolikanavan verenvuoto, haavaumat tai astma on aiemmin tai suurempi todennäköisyys. Ibuprofeeni on myös todennäköisemmin järkyttää lapsesi vatsa.
lisätietoja lääkkeiden antamisesta, lääkekustannusten alentamisesta ja lääkkeistä vieroittamisesta on refluksi Reality: a Guide for Families-julkaisussa.
Lataa Tulostettava versio Paediatric GORD medications and how to use them
lisätietoja tästä aiheesta on vuoden 2013 konferenssimme esitelmässä professori Geoff Cleghorn, Paediatric Gastroenterologist on Diagnosis and medical management of infant GORD – introductory clip. Osta täysversio täältä.
Phillips J, Pharm D, Turpin, s, Chapter 13 ”the Use of Medications in Acid refluksi Disease” in Acid refluksi in Infants & Children by Tracy & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; refluksi 101: A Parent ’ s Guide to Gastroesofageal refluksi; 2008 pg 221 (Reference re higher dostations and frequency + reference re vieroitus hitaasti), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The refluksi Book: a Parent ’ s Guide to Gastroesophageal refluksi; 2007, pg 95.
Astra Zenecan RISA Inc: lle toimittamat tiedot; 2010.
Losec Tablet Product Information; Astra Zeneca, 28.syyskuuta 2012.
Phillips J et al, ”imeväisillä on lyhyempi puoliintumisaika Lansopratsolille kuin aiemmin on raportoitu”; lä www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Phillips J et al, ”Flavored Lansoprazole in Pediatric GERD”; at www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; refluksi Reality: opas perheille; 2010. pg 129.
tämän kappaleen sisältämä tieto on tullut useilta farmaseuteilta.