Keskustelu
rakkoon liittyvät reaktiiviset, ei-neoplastiset proliferaatiot on dokumentoitu ja kuvattu kirjallisuudessa hyvin. Terminologia tällaisia vaurioita on sisältänyt epätyypillinen myofibroblastinen kasvain, epätyypillinen fibromyxoid kasvain, pseudosarkoomatoottinen fibromyxoid kasvain, plasman solujen granulooma, nodulaarinen fasismit virtsarakon, ja tulehduksellinen pseudotumor.3 vaikka jotkut kirjoittajat voivat vastustaa termiä, tulehduksellinen pseudotumor on yleisimmin käytetty kuvaamaan tätä kokonaisuutta. Vaikka leesioiden ajatellaan olevan hyvänlaatuisia, on tärkeää olla diagnosoimatta tätä prosessia väärin pahanlaatuiseksi on korostettu toistuvasti koko kirjallisuudessa.
tämä leesio voi ilmetä missä iässä tahansa (vaihteluväli 2-80 vuotta), mutta sitä esiintyy tyypillisesti nuorilla aikuisilla (keski-ikä 28). Naiset näyttävät olevan kaksi kertaa todennäköisemmin kuin miehet esittää tämän vaurion. Koko vaurio on melko vaihteleva ja on raportoitu niinkin suuri kuin 9 cm, mutta useimmat eivät ylitä 6 cm.4 törkeä hematuria on yleisin oire esillepanossa. Gross tutkimus tyypillisesti paljastaa eksofytic, yksikkö, laaja-pohjainen kasvaimia, jotka näyttävät pahanlaatuinen endoscopeically. Mikroskooppitutkimuksessa tyypillisen näköisiä ovat värttinäsolut, jotka sijaitsevat laajalti verisuoni -, myksoidi-tai edematoottisessa stroomassa. Jotkut vauriot osoittavat laaja-alaista skleroosia ja soluttautumista marginaaleihin.4
transuretraalista resektiota tai osittaista kystektomiaa on raportoitu valittuna hoitona. Tähän mennessä on ollut vain 1 raportoitu toistuvan taudin jälkeen transuretraalinen resektio, mutta tämän arveltiin johtuvan puutteellinen poistaminen transmuraalinen leesio.5 tutkistelupotilaallemme tehtiin transuretraalinen resektio. Hyvänlaatuinen luonne vaurion jälkeen täydellinen resektio on osoitettu puute toistumisen tai näyttöä etäpesäkkeiden 4 vuotta lopullisen kirurgisen hoidon jälkeen. Siksi näyttää siltä, että optimaalinen hoito on täydellinen paikallinen poisto, joka voidaan saavuttaa minimaalisella sairastavuudella.
näitä leesioita voidaan pitää fibroblastisten tai myofibroblastisten karasolujen ja granulaatiokudoksen epänormaalina reparatiivisena proliferaationa. Sellaisenaan, ne kasvavat hitaasti, eivät etäpesäkkeitä, ja ei ole kuvattu läpikäyvän pahanlaatuinen muutos.6 hoitoon tulee kuulua tähystys-ja koepala.7
yhteenvetona voidaan todeta, että virtsarakon kuitumaisen pseudotumorin kliiniset ilmenemismuodot ja radiologinen ulkonäkö ovat epäspesifisiä. Yhdistetyt kliiniset, gross, ja mikroskooppinen patologiset ominaisuudet on täysin ja huolellisesti arvioitava erottaa tämän vaurion pahanlaatuinen prosessi. Patologiset tutkimukset ovat edelleen kultakanta lopullisen diagnoosin saavuttamisessa. Erityistutkimukset, kuten immunohistokemiallinen ja elektronimikroskooppinen tutkimus, voivat osoittautua hyödyllisiksi määritettäessä leesion luonnetta.8 nämä leesiot reagoivat hyvin konservatiiviseen hoitoon, niillä on erottuva morfologinen ja rakenteellinen löydös, eikä niillä ole metastaattista potentiaalia. Potilailla on erinomainen ennuste täydellisen paikallisen leikkauksen jälkeen. Koska virtsarakon kuitu-pseudotumorit ovat histologisesti samankaltaisia tiettyjen pahanlaatuisten kasvainten kanssa, on tarpeen seurata tarkoin näitä pseudotumoreita sairastavien potilaiden yleistä hoitoa.