Keskustelu
Bowenoidipapuloosi kuvattiin ensimmäisen kerran Kopf: n ja Bartin toimesta vuonna 1977. Jotkut kirjoittajat haluavat käyttää termiä peniksen intraepiteeliset neoplasiat, mutta kliinisopatologisesta luokittelusta ei ole muodollista yksimielisyyttä. Vaihtoehtoista ilmentymistä levyepiteelileesio (SIL) on ehdotettu. BP on todennäköisesti viruksen aiheuttama epiteelidysplasia, joka liittyy pääasiassa ihmisen papilloomavirustyyppiin 16, mutta myös muita tyyppejä on löydetty. HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä on lisääntynyt riski saada jatkuva HPV-infektio ja HPV: hen liittyvä anogenitaalinen SIL. Se vaikuttaa yleensä seksuaalisesti aktiivisiin aikuisiin, joilla on lievä naisvaltaisuus, ja se on yleisempää tupakoitsijoilla. Se esittää oireeton, Tasainen, hyperpigmented, tai violaceous papules, muutaman millimetrin tai useita senttimetrejä kooltaan, esiintyy yli penis, vulva, tai perianally. Leesioita on raportoitu myös suuontelossa ja alavatsassa.
Histopatologiassa on Bowenin tautia muistuttavia piirteitä. Ytimissä on tungosta ja epäsäännöllinen tuulenpuhallusjärjestely, joista monet ovat suuria, hyperkromaattisia ja pleomorfisia. Dyskeratoosia esiintyy myös epätyypillisessä mitoosissa ja monitumaisissa keratinosyyteissä.
ajan kuluessa nämä leesiot voivat joissakin tapauksissa taantua, pitkittyä, uusiutua tai edetä invasiiviseksi okasolusyöväksi. Naisten partnerit miesten BP ja naisten BP on riski kohdunkaulan dysplasia. Ehto on erotettava sukupuolielinten syyliä, melanocytic nevi, seborrooinen keratosis, jäkälä planus, Zoon balaniitti, okasolusyöpä, tyvisolusyöpä, ja anogenitaalinen Bowenin tauti.
tämän tilan hoitoon käytetään pääasiassa paikallisia lääkeaineita, kuten 5 fluorourasiilia, imikimodia, podofyliinia ja sidofoviiria. Muita modaliteetteja ovat poisto, sähköautery, CO2 laser, kryokirurgia, fotodynaaminen hoito, ja interferoni. Retinoidi joko paikallisesti tai systeemisesti on myös tehokas tämän ehdon hoidossa. Myös terapeuttisia rokotuksia on kokeiltu.
Tatsaroteeni on polyaromaattinen retinoidi, joka vaikuttaa epiteelisolujen proliferaatioon ja erilaistumiseen. Se on tarkoitettu pääasiassa akne vulgaris-ja psoriasiksen hoitoon. Se on myös todettu hyödylliseksi synnynnäinen iktyoosi, ictyosis bullosa siemens, nevus comedonicus, linear Darierin tauti, elefantaasi verrucosa nostra, tyvisolusyöpä,ja In situ okasolusyöpä.
molemmilla potilaillamme oli BP: n kliinisiä ja histologisia piirteitä. Leesiot taantuivat täysin molemmilla potilailla tazaroteenihoidon jälkeen. Lievä polttava tunne ja punoitus kiinnityskohdassa olivat ainoat haittavaikutukset, joita havaittiin meidän tapauksissamme. Nopea kliininen vaste johtui todennäköisemmin lääkkeen vaikutuksesta kuin luonnollisesta taudinkulusta. Toistumattomuus ensimmäisessä tapauksessa ja onnistunut uusintahoito toisessa tapauksessa tukevat myös paikallisen tazaroteenin tehoa BP: ssä.
BP: n oireettomuus jää usein huomaamatta. Vaikka tätä tilaa pidetään matala-asteisena in situ-karsinoomana, ennuste on hyvä suurimmalla osalla potilaista. BP: n hoitoon on käytetty monia lääkkeitä. Ajankohtainen tazarotene ei ole koskaan kokeiltu tässä kunnossa parhaan tietomme. Tuloksemme viittaavat siihen, että ajankohtainen tazaroteeni on tehokas hoito BP: lle. Se tarjoaa myös nopeampia ja pidempiä uusintoja. Monikeskustutkimukset suurella määrällä potilaita ovat kuitenkin perusteltuja vahvistamaan tuloksemme.