kiitän Tri Korownykia ja kollegoita mielenkiintoisesta neuraminidaasin estäjiä koskevasta katsauksesta.1 Kun olen viettänyt jonkin aikaa tarkastelemalla näiden lääkkeiden arvioita itse, olen samaa mieltä siitä, että ne eivät ole kovin hyödyllisiä ja haittojen riski on suurempi kuin väitetty hyöty. En käytä niitä enää potilaillani. Valitettavasti niitä annetaan laitoskohtaisesti hoitokodeissa kansanterveydellisenä toimenpiteenä, kun on raportoitu influenzalike-sairauden tai influenssan puhkeamisesta. Työskentely pitkäaikaishoitoasetuksissa, olen nähnyt joitakin näistä potilaista ja henkilökunnasta kehittää oksentelua; jotkut vakava ripuli (myös tunnettu sivuvaikutus); jotkut akuutti sekavuus, hallusinaatiot, tai delirium; ja useita heikkenevä kognitiivisia toimintoja. Kun potilaat kehittävät oksentelua ja ripulia, on vaikea tietää, onko gastroenteriitin laitoksessa sekundaarinen epidemia. Nämä haittavaikutukset lisäävät henkilökunnan työtä, kun näin tapahtuu ja ovat epämiellyttäviä sekä henkilökunnalle että potilaille. Ehdottaisin, että näitä lääkkeitä ei pitäisi enää varastoida tai käyttää. Tämä johtaisi valtaviin säästöihin terveydenhuollon dollareissa.
toisaalta tiedetään hyvin, että influenssaan liittyy kausiluonteisuus, joka korreloi hyvin D-vitamiini-tai 25-hydroksi-D-vitamiinitasojen (25D) kausiluonteiseen laskuun.2 tasoa 25(OH)D ovat melko alhaiset hoitokodin asukkailla, ja täydentäminen 2000 IU: lla D-vitamiinia voi tuoda tasot normaaliksi turvallisesti useimmilla potilailla.3 D-vitamiinin käyttö influenssan ennaltaehkäisevänä aineena on osoittautunut lupaavaksi sairauksien ehkäisyssä ja sekundaarisen astman vähentämisessä lapsilla.4 Tässä tutkimuksessa oli hyötyä influenssa A: sta, mutta ei influenssa B: stä tai flunssasta. Kirjallisuudessa on kuvattu, miten D-vitamiini vaikuttaa influenssa A: han.5 mielenkiintoista, 25(OH)d tasot tunnistettu äskettäin Kanadan Kotitaloustutkimuksessa ovat osoittaneet lasku keskimääräinen D-vitamiinin taso kanadalaiset viimeisten 5 vuoden noin 67.7 nmol/L 64 nmol/L, jossa kolmasosa tutkituista ottaa tasot Alle 50 nmol/L. tasot talviaikaan olivat huomattavasti pienempiä ja laittaisi Kanadan väestön vaarassa useita sairauksia.
Lääketieteen instituutin suositus Alle 70-vuotiaille aikuisille on 600 IU D-vitamiinia päivittäin. Meille kerrotaan, että tämä saavuttaisi 50 nmol/L tason yli 97,5 prosentilla yksilöistä.6 valitettavasti Tilastollinen virhe on johtanut Institute of Medicinen virheellisiin suosituksiin, jotka ovat johtaneet tähän johtopäätökseen, ja saattaa itse asiassa vaatia 8800 IU D-vitamiinia Tämän tason saavuttamiseksi 97,5%: lla väestöstä.7 kyseessä on vakava kansanterveydellinen kömmähdys.
kollegani ja minä olemme ottaneet käyttöön D-vitamiinia annoksilla, jotka ovat saavuttaneet yli 100 nmol / L useimmissa potilaissamme viime vuosien aikana, ja klinikoillamme on nykyään hyvin vähän potilaita, joilla on flunssa tai influenzalike-sairaus. Olemme hoitaneet niitä potilaita, joilla on influenssa, kollegani keksimällä d-vitamiinivasaralla. Tämä on 1-kertainen 50 000 IU: n annos D3-vitamiinia tai 10 000 IU 3 kertaa päivässä 2-3 päivän ajan. Tulokset ovat dramaattisia, ja oireet häviävät kokonaan 48-72 tunnissa. Tämän tasoisia D-vitamiiniannoksia on käytetty turvallisesti, eikä niiden ole koskaan todettu olevan myrkyllisiä.8 tarvitsemme kiireellisesti tutkimusta tästä väliintulosta. D-vitamiinin hinta on noin penni 1000 IU: sta, joten tämä hoito maksaa alle dollarin.