lääkärit ovat usein taipuvaisia luottamaan pelkkään auskultaatioon sydämen arvioinnissa. Tarkastus ja tunnustelu ovat yhtä tärkeitä. Niiden arvo kuitenkin riippuu perusteellisesta ymmärtämisestä sydänfysiologian, taitoa tutkijan, ja kyky integroida havainnot tämän osan tentti kaikkien muiden komponenttien.
tarkastus:
huomaa rintakehän muutokset, jotka saattavat vaikuttaa intratoraasiin. Etsi lisäksi sisäänpäin tai ulospäin pulssia kiinnittäen erityistä huomiota apikaaliseen alueeseen, vasempaan rintalastan rajaan ja sydämen tyveen 2.oikealla ja vasemmalla välitilalla.
 |
klikkaa videokuvaketta, niin näet prekordiumin tarkastuksen ja esittelyn. |
palpaatio:
Prekordiumin palpaatio on erittäin tärkeä taito hallita. Tunnustelu suoritetaan oikean ja vasemman kammion impulssin ominaisuuksien arvioimiseksi. Palpaatio tulee sisältää arviointi apical alue, loisalueen alue, oikea ja vasen 2nd intercostric space, ja epigastric alue.
ensin pitää löytää apinen impulssi. Huomaa apikaalisen impulssin koko, sijainti, kesto ja amplitudi, koska tämä antaa sinulle tietoa vasemmasta kammiosta. Seuraavaksi haluat nähdä, jos voit tunnustella S3 tai S4. Paras paikka näiden impulssien tuntemiseen on apikaalisella alueella tai lähellä vasemman rintalastan alarajaa potilaan ollessa vasemmassa lateraalisessa dekubitusasennossa.
tunnustele loisen aluetta rintalastan vasemmalla puolella oikean kammion impulssin arvioimiseksi. Seuraavaksi tunnustele epigastrista aluetta oikean kammion sykkimistä varten ja oikeaa 2.ja vasenta 2. välitilaa.
|
Katso videokuvaketta, kun haluat keskustella ja demonstroida prekordiumin tunnustelua. |