Maybaygiare.org

Blog Network

Puristushermodiagnoosi

potilashistoria ja fyysinen tutkimus ovat tyypillisesti ensimmäinen vaihe puristuneiden hermojen diagnosoinnissa. Tyypit oireita, oireiden kesto, tekijät, jotka parantavat / pahentavat oireita, hoitoja, jotka on jo kokeiltu, ja aiemmat asiaan liittyvät lääketieteelliset ongelmat/leikkaukset on kaikki kerätty historian aikana. Lääkäri täydentää fyysinen tentti tarkistaa erityisiä oireita tarkastamalla takaisin, arvioimalla kävely, ja testaus ylä-ja alaraajojen Moottorin voimaa, refleksit, ja liikerata.

sekä historia että fyysinen tentti edistävät puristuneen hermon diagnoosia, mutta kuvantaminen on tarpeen diagnoosin viimeistelemiseksi. X-säteet saadaan yleensä ensin tarkastella yleistä linjaus selkärangan ja tarkistaa selkärangan poikkeavuuksia, kuten skolioosi (käyrä selkärangan), jotka voivat vaikuttaa elinkelpoisia hoitovaihtoehtoja. Näitä 2D-tuloksia täydennetään kehittyneillä kuvantamistesteillä, kuten magneettikuvauksella tai tietokonetomografialla, koska niissä näkyy selkärangan 3D-näkymä. Pehmytkudosten, kuten hermojen ja välilevyjen, magneettikuvauksia suositaan yleensä enemmän kuin TIETOKONETOMOGRAFIAKUVAUKSIA, joissa näkyy luisia elementtejä. Kehittynyt kuvantaminen voi näyttää tarkalleen, mikä hermo tai hermot ovat puristuksissa ja mikä aiheuttaa hermo on puristunut. Yhdessä historia, fyysinen tentti, ja kuvantaminen ovat kaikki tarpeen, jotta oikea diagnoosi ja suunnitella optimaalinen hoitosuunnitelma puristuksiin hermo.

Dermatomit ovat ihon ja lihaksiston alueita, joille yksittäinen hermo toimittaa motorisia ja aistitoimintoja. Oireen sijainnin ja tyypin perusteella (esim. säteilevä tai ampuva kipu, puutuminen, pistely tai lihasvoiman menetys) dermatomien tuntemus voi auttaa tunnistamaan, mihin selkäydinhermoon puristunut hermo voi vaikuttaa. Jokainen henkilö on kuitenkin anatomisesti ainutlaatuinen, joten tätä käytetään enemmän oppaana kuin varmana diagnostisena tekniikkana.

kaularangan Puristushermo (niska)

kaularangan puristushermoon viittaavia fyysisiä tutkimustuloksia ovat kaulan liikeradan pieneneminen, johon liittyy vaikeuksia leuan liikuttamisessa rintakehää kohti, pään nojaaminen taaksepäin tai kääntyminen vasemmalle ja oikealle ikään kuin tarkastaisi sokeaa pistettä ajon aikana. Motorinen lujuustestaus tehtäisiin sekä ylä-että alaraajoissa, koska tiettyjen lihasryhmien heikkous voisi merkitä puristunutta hermoa kohdunkaulan tasolla, jossa asianomainen hermo haarautuu selkäytimestä. Esimerkiksi heikkous olkavarren lihas samalla nostaa kädet sivuilta voi osoittaa puristunut C4-5 tasolla. Kasvaa tai vähenee bicep, brachioradialis, tai tricep lihas refleksit käytetään yleisesti testata selkärangan puristuksiin hermo ja voi mahdollisesti tunnistaa vaikuttaa selkärangan tasolla, koska ne ovat yhteydessä C5, C6, ja C7 hermo juuret vastaavasti. Muita testejä ovat tuntomuutosten tarkistaminen ja kantapäästä varpaisiin kävely tasapainon arvioimiseksi.

rintakehän Puristushermo (Keskiselkä)

fyysiset kokeet rintakehän puristushermon tutkimiseen osallistuvat paljon vähemmän kuin kohdunkaulan ja lannerangan puristushermojen tutkimiseen. Tentti tyypillisesti alkaa tutkimalla takaisin epänormaali käyrä, epätasainen lihaksia, tai ihon muutoksia, kuten mustelmia. Tarkastuksen jälkeen lääkäri suorittaa tunnusteluja selän lihaksissa ja keskustassa. Jalkojen moottorivoimaa testattaisiin, jotta molemmat jalat olisivat täydessä voimassaan ja toimisivat normaalisti. Lopuksi lääkäri voi tarkistaa muutoksia tunne yhdeltä puolelta kehon toiseen.

Lannepistohermo (alaselkä)

lannerangan fyysisiä tenttipoikkeamia esiintyy yleensä yksinomaan alavartalossa. Kuten kohdunkaulan ja rintarangan arvioinnissa, on tärkeää aloittaa tarkastelemalla selkää ihomuutosten, lihasten koon pienenemisen tai epätasaisuuden varalta selän toiselta puolelta toiselle. Seuraava askel olisi selän lihasten ja keskustan tunnustelu. Lannerangan liikerataa testataan koukistuksella, kuten varpaiden koskettelulla, ja ojennuksella, vyötärölle nojaamalla taaksepäin etsimään kivun aiheuttamaa vähentynyttä liikettä. Motorinen lujuustestaus tehtäisiin alaraajoille, koska tiettyjen lihasryhmien heikkous voisi merkitä puristunutta hermoa lannerangan tasolla, jossa asianomaiset hermot haarautuvat selkäytimestä. Esimerkiksi puristunut hermo L3-4-tai L4-5-tasolla voi aiheuttaa heikkoutta polven ojennuksessa tai jalan suoristamisessa. Muutokset tunne voidaan myös testata koko jalka tarkistaa alueilla, joilla on vähentynyt tunne koko tai suhteessa vastakkaiseen jalkaan. Kasvaa tai vähenee patellar ja Akilles refleksit käytetään yleisesti testata selkärangan puristuksiin hermo ja voi mahdollisesti tunnistaa vaikuttaa selkärangan tasolla, koska ne ovat yhteydessä L3/L4 ja S1 hermo juuret vastaavasti. Muut tentti tulokset, jotka viittaavat lannerangan puristuksiin hermoja ovat epänormaali kävely malleja, mukaan lukien kyvyttömyys kävellä kantapäät ja varpaat.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.