pysyvä iiriksen värimuutos

ihmisillä iiriksen pigmentti vaihtelee vaaleanruskeasta mustaan, ja riippuen siitä, miten valo siroaa iiriksen stroomaan Tyndall-efektin kautta, iiris voi näyttää siniseltä, vihreältä tai pähkinäpensaalta. Vaikka genetiikka Silmien väri on erittäin monimutkainen, tulevaisuudessa se voi olla mahdollista pysyvästi muuttaa henkilön luonnollinen iiris väri alle minuutissa kanssa noninvasive laser hoito suunniteltu poistamaan pigmentti verisuonen läpi.

täyttämätön tarve

estetiikan markkinoilla kauneustrendit alkavat usein väliaikaisratkaisuina ja etenevät pysyviin korjauksiin. Kaksi prime esimerkkejä ovat tupee ja push-up rintaliivit, väliaikaisia ratkaisuja, joita seurasi pysyvä kirurgiset ratkaisut hiukset siirrot ja rintaimplantit, vastaavasti. Pysyvä silmien värinmuutos voisi mielestäni olla toinen suosittu estetiikan trendi.

nykyään yli 26 miljoonaa ihmistä maailmassa käyttää värillisiä piilolinssejä, ja toiset 75 miljoonaa ovat kokeilleet niiden käyttöä. Värillisiä piilolinssejä joskus käyttäneistä noin 85 prosenttia pyrki siirtymään tummasta vaaleaan silmien väriin.

valitettavasti värillisillä kontakteilla on haittapuolensa. Ne vaativat päivittäistä hoitoa, ne näyttävät usein luonnottomilta, ja ne voivat aiheuttaa silmien ärsytystä ja kuivasilmäisyyden oireita. Iiris implantit tarjoavat mahdollisuuden potilaille pysyvästi muuttaa silmien väri; kuitenkin merkittäviä komplikaatioita implantit ovat johtaneet räjähtämistä monissa tapauksissa.

viimeaikaiset kokemukset strōma Medicalin kehittämästä ja patentoimasta uudesta laserhoidosta ovat olleet lupaavia. Yhtiöllä on useita patentteja monissa maissa ja useita keskeisiä patentteja vireillä. Tämä ei-invasiivinen kirurginen toimenpide yhdistää silmän kartoituksen, silmien seurannan ja taajuus kaksinkertaistetun Nd:YAG-laserin kuvaamaan, seuraamaan ja muuttamaan värikalvon väriä turvallisesti ja tehokkaasti.

miten se vaikuttaa

Silmien väri määräytyy anteriorisen värikalvon pigmentin perusteella. Iiriksen väri—ja todellakin mikä tahansa väri-koostuu kolmesta elementistä: värisävy, värikylläisyys ja arvo. Värisävy on päävärien yhdistelmä (tässä tapauksessa taustalla oleva vihreä tai sininen silmässä), värikylläisyys on värin etäisyys valkoisesta spektrissä, ja arvo on kirkkaus tai valonheijastavuus.

yksi strōman menetelmän ainutlaatuisista piirteistä on se, että sillä voidaan saada aikaan erilaisia värillisiä esiintymiä, jotka vaihtelevat pähkinäpensaasta tummansiniseen, poistamalla erilaisia määriä iirispigmenttiä (Kuva 1). Värisävyä voidaan ennustaa ja postoperatiivista saturaatiota ja arvoa säädellä strōman kehittämällä erillisellä tekniikalla.

toimenpiteen aikana käytetään taajuus kaksinkertaistettua Nd:YAG-laseria (532 nm: n aallonpituus), joka nostaa ja laskee anteriorisen iirispigmentin lämpötilaa yhteensä 15 kertaa 30 sekunnin aikana. Laserhoidon käynnistämä fototermolyysi stimuloi anteriorista värikalvopigmenttiä, ja sytokiini-ja makrofagivasteet hoitoon johtavat pigmentin poistoon verisuonen kautta paljastaen taustalla olevat harmaat värikalvokuidut (kuva 2). Poistetun pigmentin määrästä riippuen, kun valo loistaa strooman kuituihin, heijastuu sinisen, vihreän tai pähkinäpensaan sävy, joka antaa silmälle sen sinisen, vihreän tai pähkinäpensaan ulkonäön. Potilas poistuu laser-sviitistä samanvärisillä irideillä, sillä hoidon vaikutus voi kestää jopa kolme viikkoa.

turvallisuuden kannalta on tärkeää huomata, että pigmentti kulkeutuu verisuonistoon; sitä ei vapauteta etukammioon, jossa se voisi tukkia trabekkelikudoksen.

varhaiset tulokset

merkittävät laboratorio-ja eläinkokeet saatiin päätökseen ennen tämän teknologian ensimmäistä ihmiskoetta. Tähän mennessä 10 vuoden tiedot eläimistä ja kuusi vuotta ihmisistä ovat osoittaneet Strōma-toimenpiteen turvallisuuden ja tehokkuuden.

ihmisillä tehdyissä kokeissa kliiniseen prosessiin kuului ensin superior (3-4 kellotuntia) segmenttien hoitaminen ja sitten täysi irides sekä iirikseen kohdistetun energian muuttaminen haittatapahtumien minimoimiseksi ja onnistumisen keskeisten parametrien määrittelemiseksi. Kun silmään tuli enemmän energiaa, verisuonen kautta vapautui enemmän iirispigmenttiä.

marraskuussa 2018 kahdessa toimipaikassa Keski-Amerikassa tehdyssä ensimmäisessä tutkimuksessa 14 potilasta Costa Ricassa ja 20 potilasta Panamassa saivat hoitoa vain piirakkamaisessa osassa iiristä, joka vastasi 3 tai 4 kellotuntia (kuva 3). Maaliskuussa valmistui full-iiris-tutkimus, jossa 30 potilasta sai hoitoa koko iirikseen. Molempien kansainvälisten kokeiden alustavat tulokset ovat lupaavia, ja ne raportoidaan, kun pidempiaikainen seuranta on saatu päätökseen.

tähän mennessä hoidetuilla 64 potilaalla on todettu erinomainen turvallisuusprofiili. Jokainen potilas kävi läpi tiukat testit, mukaan lukien ulkoinen silmätutkimus; kuivasilmäisyyden arviointi; näöntarkkuus, värinäön ja kontrastiherkkyyden testaus; verkkokalvon terveydentilan arviointi, mukaan lukien arviointi ikään liittyvästä silmänpohjan rappeumasta; glaukooma testaus, mukaan lukien IOP, iridokorneaali kulma, ja trabekkelikuoren meshwork pigmentti; OCT kuvantaminen; arviointi atrofia ja transilluminaatio vikoja; pupillien terveys arviointi, mukaan lukien koko, muoto, ja reaktiivisuus; ja mittaukset endoteelin menetys ja vaurioita, kiteinen linssi terveys, etukammion solu ja leimahtaa, ja hoidon tehokkuutta, mukaan lukien kylläisyys ja värisävy.

tutkijat ovat todenneet, että sen lisäksi, että strōman hoito aiheuttaa värikalvon värin muutoksen, se voi pienentää silmänpohjaa hoidetuissa silmissä tilastollisesti merkitsevästi.

tämän teknologian kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa suunnitellaan. Tällä välin eläin-ja kansainvälisistä ihmistutkimuksista on saatu vahvaa näyttöä siitä, että Strōma-hoito voi turvallisesti, tehokkaasti ja pysyvästi muuttaa iiriksen väriä. Yhtiöllä on hyvä monikansallinen immateriaalioikeuksien kattavuus ja selkeä sääntely-ja kliininen polku Yhdysvaltojen ulkopuolella. Toivon voivani lähivuosina ottaa tämän tekniikan käyttöön harjoittelussani, Sillä uskon Strōma-toimenpiteen tarjoavan erinomaisen mahdollisuuden laajentaa silmäkirurgian markkinoita.

uusintapainos CRST: n luvalla.