raskas tai liiallinen kuukautisvuoto voi olla ahdistava ongelma, ja se on yksi yleisimmistä syistä naisille käydä GP: ssä. 1/3 naiset kuvaavat niiden aikana raskas ja 1/20 naiset kuulla heidän GP joka vuosi tästä ongelmasta.
aiheuttaa
yli puolessa tapauksista runsaalle kuukautisvuodolle ei ole selvää syytä. Se liittyy kuitenkin joskus orgaanisen taudin esiintymiseen. Tunnettuja yleisiä syitä ovat:
- kohdun limakalvon hyvänlaatuiset lihaskasvut
- kohdun limakalvon polyypit: kohdun limakalvon hyvänlaatuiset kasvuvaikutukset
- endometrioosi: kohdun limakalvon epämuodostuma
- sisäsynnytintulehdus: lantion tulehdus
- munasarjojen monirakkulatauti (PCOS)
- kohdun limakalvon syöpä (endometriumsyöpä)
lisätietoja näistä sairauksista on asiaa koskevissa WHC: n tiedotteissa. Muita syitä epäsäännöllinen ja raskas verenvuoto voi olla:
- epänormaalit hormonisyklit
- veren hyytymishäiriöt (harvinainen)
- Kilpirauhasongelmat – (myös harvinainen)
- kohdunsisäiset ehkäisyvälineet (IUCDs)
- varfariini tai vastaava verenohennuslääke
- jotkut kemoterapiassa käytettävät lääkkeet
suun kautta otettavat ehkäisypillerit keventävät useimpien naisten aikoja. Jos siis lopetat ehkäisyn käytön, voi näyttää siltä, että kuukautisesi ovat muuttuneet raskaammiksi, kun ne ovat todella palaamassa sinulle normaaliksi.
oireet ja vaikutukset
jakson aikana menetetyn veren kokonaismäärä on keskimäärin 35 ml – noin puoli teekuppia.
verenvuotoa pidetään epänormaalina silloin, kun menetät yli 80 ml: aa, sillä jos menetät yli 80 ml ajanjaksojen aikana, sinulla on anemian riski. Jotkut naiset menettävät paljon enemmän verta. Yli litran vuotoja kuukausittain on todettu, mutta tämä on hyvin poikkeuksellista. Säännölliset raskaat jaksot, joihin ei liity muuta verenvuotoa syklin aikana, eivät yleensä liity merkittävään sairauteen nuorilla naisilla. Epäsäännölliset raskaat jaksot ja verenvuoto jaksojen välillä tai yhdynnän jälkeen voivat olla merkki vakavasta tilasta. Muita oireita, joita kannattaa varoa, ovat pitkittyneet jaksot, väsymys, pyörrytys, huono unirytmi ja hengenahdistus. Vaikka useimmissa tapauksissa epäsäännölliset jaksot eivät osoita vakavaa tilaa, on aina viisasta kysyä neuvoa GP.
diagnoosi
on usein vaikea tietää, ovatko kuukautiset raskaampia kuin muilla naisilla vai eivät. Verenhukan mittaaminen kuukautisten aikana ei ole myöskään helppoa. Siksi kuukautisvuodon aikana tapahtuvaa verenhukkaa pidetään raskaana, jos se aiheuttaa yhden tai useamman seuraavista:
- tulvia vaatteiden läpi
- ohitat suuria hyytymiä
- tarvitset usein hygieniapyyhkeiden tai tamponien vaihtamista
- tarvitset kaksinkertaisen hygieniasuojan
- joka kuukausi esiintyvät Raskaat jaksot, jotka estävät sinua tekemästä rutiinitoimintoja, kuten käymästä ulkona, työskentelemässä tai ostoksilla
epänormaalin verenvuodon yhteydessä on tärkeää selvittää, onko taustalla jokin lantio. Tämä tehdään yksinkertaisella lantiotutkimuksella. Lääkäri tarkastaa vulvan, emättimen ja kohdunkaulan (kohdun kaula) varmistaakseen, ettei ole mitään poikkeavuutta, joka voisi selittää verenvuodon. Samalla lääkäri voi tarkistaa merkkejä muista sairauksista, kuten kohdun tai endometrioosi. Anemian toteamiseksi tehdään usein verikoe.
joskus tarvitaan lisätestejä.
näitä voivat olla:
- transvaginaalinen ultraäänitutkimus: tästä on hyötyä, jos lantiosta löydetään turvotusta
- kohdun limakalvon koepala: Näyte kohdun limakalvosta otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla
- hysteroskopia: kohdunkaulan läpi kulkee ohut kaukoputki, jotta kohtuontelo voidaan tutkia
- sisäiset pyyhkäisynäytteet: infektioiden tarkistamiseksi
kuukautispäiväkirjan pitäminen voi auttaa sinua ja lääkäriäsi ymmärtämään kuukautisesi kulkua ja päättämään, mistä testistä tai hoidosta voi olla apua. Kuukautispäiväkirjan pitäminen auttaa todennäköisesti myös hoidon vaikutusten seurannassa.
hoito
hoitovaihtoehdot riippuvat epänormaalin verenvuodon tyypistä ja kestosta, tietyn sairauden tai sairauden esiintymisestä, iästä ja halusta jatkaa raskauksia. Hoito voi olla lääketieteellinen tai kirurginen.
Ei hoitoa
kun vakava tila on suljettu pois, voit jättää hoidon väliin, varsinkin jos oireet eivät vaikuta merkittävästi terveyteesi tai elämänlaatuusi.
lääketieteelliset
lääketieteelliset hoidot sisältävät lääkkeitä, jotka vaikuttavat joko alentamalla prostaglandiinipitoisuuksia tai vaikuttamalla kohtuun ajanjaksoina tapahtuvaan veren hyytymisprosessiin. Yleisesti määrätty lääke on traneksaamihappo. Tämä otetaan tabletin muodossa, ja auttaa vähentämään verenhukkaa, mutta ei lyhennä verenvuodon kestoa. Hormoneita, kuten progestiineja tai yhdistelmäehkäisypillereitä voidaan myös määrätä epäsäännöllisten ajanjaksojen säätelyyn ja verenhukan vähentämiseen. Kohdunsisäinen progestiinia vapauttava järjestelmä, on osoitettu olevan erittäin tehokas vähentämään verenhukkaa, ja todellakin, jaksot voivat lähes kadota kuuden kuukauden kuluttua. Laite on voimassa viisi vuotta. Hormonikorvaushoidosta voi olla hyötyä vaihdevuosia lähestyville naisille, joilla on myös vaihdevuosioireita, mutta sitä ei pidä käyttää pelkästään verenvuodon hillitsemiseen. Vakavan verenvuodon yhteydessä voi olla tarpeen antaa lääkettä, joka estää munasarjojen toiminnan (aiheuttaa tilapäisen vaihdevuosien) ja kuukautiset voivat lakata kokonaan.
leikkaus
uskottiin monta vuotta, että kaavinta – kohdun limakalvon kaavinta – vähentää verenvuotoa, mutta nyt tiedetään, että tällä toimenpiteellä ei ole mitään pitkäaikaista hyödyllistä vaikutusta. Selvä ja tehokkain hoito epänormaali verenvuoto on poistaminen kohtu, tai’kohdunpoisto’. Kohdun limakalvon ablaatio on tekniikka, johon liittyy paikallinen tuhoaminen tai poistaminen kohdun limakalvon. Se ei kuitenkaan sovi kaikille naisille. Lisätietoja näistä menettelyistä on aiheeseen liittyvissä tiedotteissamme: kohdunpoisto ja kohdun limakalvon ablaatio.