sarveiskalvon kollageenin ristisilloitus on tekniikka, jota käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1998 keratoconus-nimistä tautia sairastavien potilaiden hoidossa. Keratoconus, sarveiskalvo (edessä selkeä ikkuna silmän) voi tulla heikko, ohut, ja epäsäännöllisen muotoinen. Sen sijaan, että se säilyttäisi normaalin pyöreän muotonsa, sarveiskalvot, joissa on keratoconus, voivat pullistua eteenpäin kartion muotoon aiheuttaen huonon näön. Sarveiskalvon ristisidonta tehdään nyt potilaille, joilla on tämä sairaus noin 450 keskuksessa ympäri maailmaa.
mitä sarveiskalvon ristisidonta tekee?
normaaleissa sarveiskalvoissa on kollageenisäikeitä, jotka pitävät sen vahvana ja pystyvät säilyttämään normaalin muotonsa. Keratoconuksessa sarveiskalvo on heikko ja siinä on liian vähän ristikkäisiä linkkejä tai tukipalkkeja. Tämä heikentynyt rakenne mahdollistaa sarveiskalvon pullistua ulospäin. Ristisidontamenettely lisää sarveiskalvoon ristisidoksia eli ”ristisäteitä”, mikä tekee siitä vakaamman, pitää muotonsa ja tarkentaa tehoa paremmin. Nämä uudet ristisillat auttavat vahvistamaan sarveiskalvoa, joka pysäyttää ohenemisen ja näön menetyksen.
pitäisikö sukulaisesi testata?
kuten ehkä tiedätte, keratoconus on sairaus, joka usein kulkee perheissä, joten on tärkeää järjestää seulonta kaikille keratoconus-potilaiden perheenjäsenille. Jos kiinni aikaisin, on hyvin mahdollista, että sarveiskalvon ristisilloitus voi pysäyttää etenemistä keratoconus ja estää tarpeen epämiellyttävä piilolinssien kulumisen ja/tai sarveiskalvon siirto.
kuinka tehokas sarveiskalvon ristisidonta on?
monet tutkimukset ovat osoittaneet, että ristisilloitus voi estää näön heikkenemisen edelleen yli 95%: lla potilaista ja parantaa näkökykyä 60-81%: lla hoidetuista potilaista. 1-11
liittyykö sarveiskalvo ristiin LASIKin tavoin?
Ei. LASIK on toimenpide, joka vähentää tai joissakin tapauksissa voi jopa poistaa silmälasien tai piilolinssien tarpeen poistamalla sarveiskalvokudosta. Ristisilloitushoito ei poista kudosta. Ristisidonnan tarkoituksena on estää useimpien potilaiden näkökyvyn heikkeneminen entisestään ja mahdollisesti parantaa näkökykyä. Potilaat vaativat yleensä alempi silmälasien reseptiä tai voi olla helpompi aika sopii piilolinssit.
Voiko sarveiskalvon ristisidonta estää sarveiskalvon siirron tarpeen?
monet tutkimukset ovat osoittaneet, että ristisilloitus voi usein estää sarveiskalvon siirron tarpeen ja antaa potilaille mahdollisuuden käyttää piilolinssejä tai silmälaseja mukavammin ja turvallisemmin uudelleen.1-11
voidaanko sarveiskalvon siirto tehdä ristisilloituksen jälkeen?
Jos ristisidonta ei estä sarveiskalvosiirron tarvetta, voidaan yleensä tehdä sarveiskalvosiirto.
Voinko saada sarveiskalvon ristisiteen, jos minulle on jo tehty sarveiskalvon siirtoleikkaus?
jokaisen potilaan ja jokaisen potilaan silmät ovat erilaiset. Joissakin tapauksissa sarveiskalvon ristisidonta voidaan suorittaa sarveiskalvon siirron jälkeen.
Mitä eroa on sarveiskalvon siirrolla ja ristisilloituksella?
sarveiskalvon ristisidonta on vastaanotossa tehtävä toimenpide, johon ei liity kirurgisia viiltoja silmään tai tikkejä. Se on suhteellisen ei-invasiivinen toimenpide, joka tehdään Viskoosisilla silmätipoilla ja valolla. Sarveiskalvon siirrot tehdään leikkaussalissa, jolloin silmään tehdään viiltoja ja sarveiskudoksen hylkimisriski on elinikäinen.
kuinka kauan sarveiskalvon ristisidontahoito kestää?
yli kymmenen vuoden aikana tehtyjen sarveiskalvon ristisidontatutkimusten tulosten perusteella sarveiskalvon ristisidonnan myönteiset vaikutukset näyttävät kestävän useita vuosia, ja on näyttöä siitä, että tämä vahvistava vaikutus voi olla pysyvä.
onko sarveiskalvon ristisidonta Uusi?
sarveiskalvon kollageenin ristisidontaa on tehty vuodesta 1999 lähtien. Sarveiskalvon ristisidoksen tulokset ja turvallisuusprofiili ovat olleet erittäin myönteisiä lukuisissa tutkimuksissa eri puolilla maailmaa. Itse asiassa syyskuuhun 2006 mennessä kaikki Euroopan unionin 25 jäsenvaltiota olivat hyväksyneet CXL: n. Sarveiskalvon ristisidoksia tehdään Euroopassa nykyään rutiininomaisesti jopa 10-vuotiaille potilaille keratoconuksen kehittymisen estämiseksi.
pitääkö ristisidonta toistaa?
monissa tutkimuksissa suurin osa potilaista sai vasteen yhdellä vitamiinihoidolla ja kevytorneesihoidolla, eikä toimenpidettä tarvinnut toistaa. Sarveiskalvon Ristisidonta voidaan usein toistaa, kun hoito ei ole tehokasta.
miten sarveiskalvon ristisidonta suoritetaan?
sarveiskalvon ristisidontahoito on lääkärin vastaanotolla suoritettava avohoitotoimenpide, jossa käytetään vain puuduttavia silmätippoja ja lievää rauhoittavaa lääkettä, kuten Valium-tablettia. Sinun on makattava selälläsi makuuasennossa ja katsottava pehmeään siniseen valoon hoidon aikana. Epiteeli, ohut kerros kirkasta, suojaava kudos (kuten iho), joka kattaa sarveiskalvon poistetaan ristisilloitus menettelyä. Seuraavaksi silmään käytetään vitamiinisilmätippoja (Photrexa Viscous eye drops), ja sinua pyydetään katsomaan erityistä sinistä (ultravioletti) valoa, kun makaat mukavasti nojatuolilla. Tätä valoa on yleensä helppo katsoa, koska silmäsi ovat tunnottomat ja käytämme tippoja, jotta silmäsi eivät tuntuisi kuivilta.
kuinka kauan toimenpide kestää?
Jos kahta silmää hoidetaan yhtä aikaa, toimenpide kestää noin puolitoista tuntia. Jos vain toista silmää hoidetaan kerrallaan, toimenpide kestää noin tunnin.
sattuuko sarveiskalvon ristisilloitus?
Ei. Ristikytkentätoimenpide on kivuton. Anestesia silmätipat käytetään välttää epämukavuutta menettelyn aikana. Joillakin potilailla on jonkin verran epämukavuutta toimenpiteen jälkeen ja kirurgi voi kertoa, onko olet tai eivät todennäköisesti tee niin.
Voiko toista silmää hoitaa kerrallaan?
Kyllä, lääkärisi keskustelee yhden tai kahden silmän hoidon eduista ja haitoista kerrallaan.
milloin on paras aika sarveiskalvon ristisidontaan?
kuten useimmissa sairauksissa, ongelman ehkäisy on parempi kuin ongelman hoito. Paras aika hoitaa keratoconus on ennen hajataittoa on tullut vakava ja näkökyky on menetetty. Tämä ei tarkoita sitä, etteikö sarveiskalvon ristisidonnaisuus voisi auttaa ihmisiä, joilla on keratoconuksesta hyvin huono näkö. Pitkälle edennyttä keratokonusta sairastavilla potilailla sarveiskalvon ristisidoksen tulokset eivät kuitenkaan ole olleet yhtä hyviä kuin varhaista sairautta sairastavilla potilailla.
jos sarveiskalvon ristisidonta toimii kohdallani ja estää näkökykyni huononemisen, voinko tehdä lasernäön korjauksen tai Intacsin jälkikäteen?
jotkut potilaat voivat saada excimer-laserhoitoa (prk) tai Intacs-hoitoa näön parantamiseksi ilman laseja sen jälkeen, kun he ovat parantuneet ristisilloituksesta.
pitääkö piilolinssien käyttö lopettaa ennen toimenpidettä?
suosittelemme, että pysyt poissa piilolinsseistä viikon tai kaksi, jos mahdollista, ennen konsultaatiokäyntiä, jotta näet, olisiko sinulle hyötyä sarveiskalvon ristisidontatoimenpiteestä. Tämä voi vaihdella sen mukaan, kuinka vaikeaa on nähdä ilman yhteystietoja. Suosittelemme usein, että potilaat eivät käytä linssejään 3 päivää ennen ristiinlinkitystä.
Milloin voin jatkaa piilolinssien käyttöä?
useimmat potilaat voivat palata käyttämään piilolinssejä 2-6 viikon kuluttua ristisidontatoimenpiteestä riippuen siitä, onko transepiteelinen sarveiskalvo ristisidontaehdokas. Kirurgi päättää, kauanko tämä voi kestää.
Tarvitsenko uudet lasit tai piilolinssit CXL: n jälkeen?
koska ristisidonta usein parantaa näkökykyä, potilaat huomaavat, että heidän vanhat kontaktinsa tai silmälasinsa ovat heille liian vahvoja ja ne on uusittava uusilla, silmälaseilla ja / tai piilolinsseillä. Useimmiten potilaat voivat käyttää vanhoja silmälasejaan useita kuukausia toimenpiteen jälkeen, jolloin lääkäri määrää uusia. Koska CXL: n vaikutukset tapahtuvat hitaasti, potilaiden ei yleensä tarvitse vaihtaa lasejaan kovin usein.
milloin huomaan näkökykyni paranevan CXL: n jälkeen?
perinteisellä CXL-menetelmällä useimmat potilaat huomaavat, että heti ristisidonnaisen hoidon jälkeen heidän näkönsä on itse asiassa huonompi kuin ennen toimenpidettä. Tämä jatkuu yleensä noin 3-6 viikkoa. Potilaat voivat alkaa havaita positiivisia vaikutuksia 4-8 viikon kuluttua toimenpiteestä ja näkökyky voi parantua merkittävästi viimeistään 3-6 kuukautta tutkimuksen jälkeen. Joissakin tutkimuksissa potilaiden näkö ja hajataittoisuus paranivat edelleen viisi vuotta ristiinlinkitysmenetelmän jälkeen2, joten näön paraneminen on pitkä prosessi. Vähemmän invasiivisen TRANSEPITELIAALISEN CXL: n myötä joidenkin potilaiden näkökyky parani jo useita viikkoja hoidon jälkeen.
Milloin voin harrastaa liikuntaa ja palata normaaliin toimintaan CXL: n jälkeen?
haluamme auttaa sinua tekemään töitä tai tekemään muita asioita, joita tarvitset ja haluat tehdä mahdollisimman nopeasti. Lääkäri voi kertoa, milloin voit palata tavanomaisiin askareisiisi. Perinteisellä CXL: llä useimmat ihmiset voivat tehdä sen yleensä 5-7 päivän kuluttua.
kattaako vakuutus CXL-hoidon?
jotkut vakuutukset kattavat sarveiskalvon ristisidonnan. Vision neuvonantaja auttaa sinua esittämään oman vakuutuksen, ja ilmoittaa sinulle kattavuus ja ulos taskusta vastuut.
Intacs
Intacs-reseptilääkkeet tarjoavat ainutlaatuisen uuden vaihtoehdon parantaa potilaan näköä ja mahdollisesti lykätä sarveiskalvon siirtoa. Intacs on tarkoitettu likinäköisyyden ja hajataittoisuuden korjaamiseen keratoconus-potilailla, joilla piilolinssit ja silmälasit eivät enää tarjoa sopivaa näköä.
niille keratokoonisille potilaille, joilla on piilolinssi-intoleranssi, Intacs-reseptilääkkeet tarjoavat vähemmän uhkaavan vaihtoehdon kuin sarveiskalvon siirto. Useimmat lääkärit haluaisivat lykätä sarveiskalvon siirron-jotta se olisi viimeinen vaihtoehto. Intacs-reseptilisäkkeet mahdollistavat tämän parantamalla toiminnallista näkökykyä ja mahdollisesti viivyttämällä sarveiskalvon siirron tarvetta.
Intacs-toimenpiteen tavoitteena on antaa keratokooniselle potilaalle kyky parantaa toiminnallista näkökykyä piilolinsseillä tai silmälaseilla joissakin tapauksissa ilman niitä. Potilailla, joille tehtiin myöhemmin sarveiskalvosiirto Intacs-toimenpiteen jälkeen, elinsiirrot tehtiin ilman komplikaatioita. Keskustele lääkärisi kanssa tänään, sopiiko Intacs sinulle.