selluliitin hoitotyön hoitosuunnitelmat ja Diagnosointitoimet

selluliitin hoitosuunnitelmat

selluliitin hoitotyön opinto-opas

ihoa pidetään pinta-alaltaan kehon suurimpana elimenä. Sillä on kolme tehtävää: 1) kehon alkusuojaus, 2) kehon lämpötilan säätely ja 3) tuntoaistimuksesta vastaava.

selluliitissa opportunistiset bakteerit tihkuvat ihoon murtuman sisään aiheuttaen tulehduksen sen syviin kerroksiin.

selluliitti esiintyy useimmiten alaraajoissa, mutta sitä voi esiintyä käsivarsissa, kasvoissa ja muilla kehon alueilla.

hoitamattomana se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

selluliitin merkit ja oireet

selluliitissa on yleensä neljä pääasiallista infektion merkkiä:

• ihon punoitus

turvotus – yleensä merkittäviä kokomuutoksia voi esiintyä selluliitissa

• kipu – arkuus ja kipu alueella ja sitä ympäröivällä alueella
• lämpö – vaikutusalue voi olla lämmin kosketeltavaksi

näiden kliinisten löydösten havainnointi voi viitata vakavaan infektioon:

• huonovointisuus, vilunväristykset ja kuume
• Lymphangitic spread – juovien, punaisten juovien esiintyminen poispäin infektioalue
• kehäselluliitti – esim. koko jalan ympärillä havaittu selluliitti
• kohtuuton kipu verrattuna tutkimustuloksiin

käyttöaiheet leikkaushoitoon ovat seuraavat:

• Violetinen bullae – ei-kutiseva ja ei-punoittava rakkula
• ihon verenvuoto
• ihon puutuminen

Kaasu kudoksessa

• turvotuksen nopea eteneminen
• hypotensio

selluliitin syyt ja riskitekijät

selluliitissa rikkonut bakteeri on joko streptokokki-tai stafylokokkilaji.

Selluliitti alkaa, kun ihon rikkoutuminen tapahtuu, jolloin opportunistiset bakteerit pääsevät haavaan.

eläinten puremat, hyönteisten pistot, viimeaikaiset leikkaukset, pistohaavat tai jopa mikroskooppiset ihokyyneleet voivat edistää selluliitin syntymistä.

selluliitti voi aiheuttaa vaikean infektion muodon, jota kutsutaan Metisilliiniresistentiksi Staphylococcus Aureus-infektioksi tai MRSA: ksi.

selluliitin todennäköisyyttä lisääviä riskitekijöitä ovat muun muassa seuraavat:

• vamma – ihon rikkoutuminen, kuten hiertymät ja haavat
• heikentynyt immuunijärjestelmä – aiemmat sairaudet, kuten diabetes, syöpä, HIV/AIDS ja immunosuppressiivista lääkitystä käyttävät potilaat
• ihosairaudet-muut ihosairaudet, kuten ekseema ja jalkasieni, voivat altistaa potilaalle sekundaarisen selluliitti – infektion kehittymiselle
• lymfedeema – (lymfaödeema) – krooninen paikallinen ylä-tai alaraajojen turvotus
• selluliitin historia
• lihavuus

selluliitin

1. veritulehduksen komplikaatiot. Vaikea selluliitti voi aiheuttaa myrkkyjä vuotaa verenkiertoon, mikä aiheuttaa sepsis.
2. osteomyeliitti. Osteomyeliitti tai luun infektio voi esiintyä, jos selluliitti on edennyt tarpeeksi, että se tunkeutuu luun rakenteita alla.
3. Lymphangitis. Tämä on tulehdus imusolmukkeiden ja alusten ja korreloi sepsis.
4. endokardiitti. Kyseessä on sydämen ja sen kudosten tulehdus.
5. aivokalvontulehdus. Kyse on aivokalvon tulehduksesta, aivojen uloimmasta peitteestä. Opportunistinen infektio lähtöisin selluliitti voi vaikuttaa aivoihin, koska sen myrkkyjä kiertää ympäri kehoa kautta tartunnan veren.
6. septinen sokki. Käsittelemätön selluliitti saostaa puutteellisesti hallinnassa infektio, joka aiheuttaa kohtuutonta stressiä elinten, mikä aiheuttaa systeemisiä vaikutuksia, kuten monen elimen vajaatoiminta.
7. kuolio. Kudoskuolema ja kuolio tapahtuu, jos selluliitti jätetään hoitamatta tai jos hoito ei ole tehokasta.

selluliitin diagnoosi

useimmissa tapauksissa komplisoitumatonta selluliittia ei tarvitse arvioida tarkemmin, jos se täyttää seuraavat kriteerit:

• rajoitettu alue
• vähäinen kipu alueella
• systeemisten oireiden puuttuminen (esim. kuume, psyykkisen tilan muutokset, hypotensio)
• muiden vakavien sairauksien riskitekijöiden puuttuminen (esim. äärimmäinen Ikä, immuunivajaus)

keskivaikean tai vaikean selluliitin hoidossa tarvitaan lisätutkimuksia, ja niitä ovat:

1. laboratoriotutkimukset
2. veriviljelmät – selluliittia aiheuttavan tietyn organismin toteamiseksi
3. CBC – peruslaboratoriotesti verenkuvan tason määrittämiseksi asianmukaista hoitoa varten
4. kreatiniini – munuaistoiminnan perustason arvioimiseksi ja antibioottien annostelun ohjeeksi
5. bikarbonaatti, kreatiinikinaasi – infektion aiheuttamien piilevien lihasvammojen arvioimiseksi
6. C-reaktiivinen proteiini (CRP) – tulehduksen laboratoriomarkkeri
7. kuvantaminen tutkimukset
8. Ultraäänitutkimukset – piilevien infektiolähteiden (piilevä paise) havaitsemiseksi ja voivat johtaa kunnolliselle johdolle.
9. CT-kuvantaminen tai MRI – jos nekrotisoiva faskiitti on ongelma, tämän kuvantamismenetelmän avulla voidaan havainnollistaa infektion aiheuttaman vaurion laajuutta

selluliitin hoito

selluliitin hoito edellyttää joko tai sekä lääketieteellistä hoitoa että kirurgista toimenpidettä:

1. lääketieteellinen hoito. Hoito selluliitti liittyy käyttämällä erilaisia tai yhdistelmä antibiootteja.
   • lievissä tapauksissa selluliittia voidaan hoitaa avohoidossa 1.luokan penisilliinireseptillä. Makrolideja voidaan käyttää vaihtoehtoina Penisilliiniallergisille potilaille. Fluorokinoloneja voidaan käyttää, mutta ne ovat perusteltuja vain gramnegatiivisille organismeille resistenssin välttämiseksi.
   • vaikeiden selluliittimuotojen hoitoon annetaan suonensisäisesti korkeamman luokan antibiootteja. 3. luokan penisilliini on lääke valinta vaikea sepsis. Penisilliinille allergisille potilaille voidaan kuitenkin antaa LINKOSOMIDEJA laskimoon ja Glykopeptidejä laskimoon.
   • antibioottien käytön päätavoite vaikeissa muodoissa on kattaa kaikki mahdolliset taudinaiheuttajat (grampositiiviset, Gramnegatiiviset, anaerobiset organismit) puutteellisten hoitojen estämiseksi. Potilaat, joilla on riskitekijöitä (immuunipuutteinen tila, diabetes) voi vaatia in-potilas IV antibiootteja asianmukaisesti käsitellä infektion ja seurata niiden hemodynaaminen stabiilisuus jo haitannut niiden piilevä tila.
2. kirurginen hoito
   • viilto-ja salaojitus. Tätä käytetään yksinkertainen selluliitti läsnäolo mätä tai paise tartunnan kudoksen. Tämä hoito seuraa antibioottikuurin hoitoon jäljellä oleva infektio muuten ole valutettu menettelystä.
   • kirurginen resektio. Vaikeissa muodoissa selluliitti, syvät kudokset, kuten lihas ja luu voivat olla tartunnan ja vaatisi kirurginen poisto nekrotisoitu ja kuolleita kudoksia.

selluliitin hoitosuunnitelmat

hoitosuunnitelma 1

Hoitajamitoitus: Ihon eheyden heikkeneminen, joka johtuu selluliitin aiheuttamasta ihotulehduksesta, mikä ilmenee eryteemana, kuumotuksena ja vaurioituneen jalan turvotuksena

haluttu tulos: potilas palauttaa terveen ihon eheyden noudattamalla hoito-ohjelmaa selluliitin varalta.

interventio	perustelut
arvioi potilaan iho hänen koko keholleen.	selluliitin vaikeusasteen ja mahdollisten erityishuomiota tai haavanhoitoa vaativien hoitoalueiden määrittämiseksi.
anna antibiootteja ohjeiden mukaan. Varmista, että potilas lopettaa lääkärin määräämän antibioottikuurin.	Selluliitti hoidetaan yleensä antibioottihoidolla. * Lievissä tapauksissa, selluliitti voidaan hoitaa avohoidossa lääkemääräykset suun kautta 1. luokan penisilliini. Makrolideja voidaan käyttää vaihtoehtoina Penisilliiniallergisille potilaille. Fluorokinoloneja voidaan käyttää, mutta ne ovat perusteltuja vain gramnegatiivisille organismeille resistenssin välttämiseksi. * Vakavia muotoja selluliitti, laskimoon antoja korkeamman luokan antibiootteja annetaan. 3. luokan penisilliini on lääke valinta vaikea sepsis. Kuitenkin, IV lincosomides ja IV Glykopeptidit voidaan antaa potilaille allerginen penisilliini. vaikka oireet ovat jo parantuneet ja paraneminen on ilmeistä, on edelleen tärkeää lopettaa aikana antibioottihoidon estää toistumisen infektio ja antibioottiresistenssi.
levitä kortikosteroideja sairaalle iholle lääkärin ohjeiden mukaan. Levitys tapahtuu yleensä kahdesti päivässä ja se tehdään ohuesti tulehtuneen ihon päälle. Sitä sovelletaan enintään, jos 14 päivää.	paikallisesti käytettävät kortikosteroidit vähentävät ihotulehdusta kyseisellä alueella. Lievä selluliitti voi hyötyä over-the-counter ajankohtainen kortikosteroidivalmisteet, mutta vaikea selluliitti vaatii reseptiä niistä.
Estä okklusiivisen sidoksen käyttö vaurioituneen kohdan yllä.	okklusiivinen sidos voimistaa kortikosteroidivoiteen tai-voiteen systeemistä imeytymistä.
valmista potilas leikkaukseen ohjeiden mukaan.	viilto ja salaojitus. Tätä käytetään yksinkertainen selluliitti läsnäolo mätä tai paise tartunnan kudoksen. Tämä hoito seuraa antibioottikuurin hoitoon jäljellä oleva infektio muuten ole valutettu menettelystä. Kirurginen resektio. Vaikeissa muodoissa selluliitti, syvät kudokset, kuten lihas ja luu voivat olla tartunnan ja vaatisi kirurginen poisto nekrotisoitu ja kuolleita kudoksia.
Valista potilasta ja hoitajaa ihon asianmukaisesta hygieniasta pesemällä iho saippualla ja vedellä.	on tärkeää ylläpitää saastuneiden alueiden puhtautta pesemällä ne miedolla saippualla ja vedellä.

hoitotyön hoitosuunnitelma 2

hoitotyön diagnoosi: infektioriski

haluttu tulos: potilas estää infektion leviämisen muualle kehoon hoito-ohjelmaa noudattamalla selluliittiin.

interventio	perustelut
arvioi potilaan iho hänen koko keholleen.	selluliitin vaikeusasteen ja mahdollisten erityishuomiota tai haavanhoitoa vaativien hoitoalueiden määrittämiseksi.
anna antibiootteja ohjeiden mukaan. Varmista, että potilas lopettaa lääkärin määräämän antibioottikuurin.	vaikka oireet ovat jo parantuneet ja paraneminen on ilmeistä, on silti tärkeää lopettaa antibioottikuuri infektion uusiutumisen ja antibioottiresistenssin estämiseksi.
Valista potilasta ja hoitajaa ihon asianmukaisesta hygieniasta pesemällä se saippualla ja vedellä.	on tärkeää ylläpitää saastuneiden alueiden puhtautta pesemällä ne miedolla saippualla ja vedellä.
trimmaa potilaan kynnet ja huolehdi tiheästä käsihygieniasta. Neuvo potilasta ja hoitajaa estämään vaurioituneiden alueiden raapiminen.	pitkissä kynsissä on yleensä enemmän bakteereja.
merkitse ihomerkillä soluliikealueen reunat ja tarkkaile sen kutistumista tai leviämistä.	tämän menetelmän avulla voidaan selvittää, ovatko antibiootit tehokkaita vai onko käytettävä antibiootti vaihdettava.

muut mahdolliset hoitotyön diagnoosit:

• häiriintynyt kehonkuva

ahdistuneisuus Tietovaje

H2> nursing references

Ackley, B. J., Ladwig, G. B., Makic, M. B., Martinez-Kratz, M. R., & Zanotti, M. (2020). Nursing diagnoses handbook: An evidence-based guide to planning care. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Gulanick, M., & Myers, J. L. (2017). Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier. Buy on Amazon

Ignatavicius, D. D., Workman, M. L., Rebar, C. R., & Heimgartner, N. M. (2018). Medical-surgical nursing: Concepts for interprofessional collaborative care. St. Louis, MO: Elsevier. Osta Amazonista

Silvestri, L. A. (2020). Saundersin kattava katsaus NCLEX-RN-tutkimukseen. St. Louis, MO: Elsevier. Osta Amazonista

Vastuuvapauslauseke:

noudata toimitilojen ohjeita ja käytäntöjä ja menettelytapoja.