What is low functioning autism?
korkeasti toimivan autismin ja heikosti toimivan autismin ero on behavioraalinen. Huonosti toimiva autismi aiheuttaa käyttäytymismalleja, jotka estävät päivittäisen elämän suorittamisen. Hyvin toimivalla autismilla on samanlaisia kykyjä kuin hänen neurotyypillisillä ikätovereillaan.
Tämä pätee erityisesti silloin, kun lapsi saa varhaisen väliintulon hoitoja. Lapset, joilla on diagnosoitu heikosti toimiva autismi, tarvitsevat enemmän tukea. He kamppailevat kommunikoidakseen ja hallitakseen käyttäytymistään.
oireet ovat tunnistettavissa vauvaiässä tai varhaislapsuudessa. Autismikirjon häiriöstä (ASD) kärsivät lapset eivät saavuta neurokehityksen viitearvoja ajoissa tai lainkaan. Nämä lapset eivät opi rauhoittumaan, muodostamaan siteitä ja puhumaan. Heillä on yleensä vakavia kommunikaatio-ja käyttäytymishaasteita.
lapset, joilla on heikosti toimiva autismi, kamppailevat päivittäisistä toiminnoista. He tarvitsevat yleensä apua useimmissa toimissa. Lapsilla, joilla on vaikea autismi, on muita todennäköisemmin samanaikaisia sairauksia. Näitä ovat esimerkiksi Fragile X-oireyhtymä, tuberoosiskleroosi ja epilepsia.
tapoja, joilla heikosti toimiva autismi eroaa paljon toimivasta autismista
kahdella ASD: tä sairastavalla lapsella ei ole samoja oireita. Sen sijaan lääkärit asettavat lapset taajuudelle vakavuuden mukaan.
Aspergerin syndroomaa pidetään nykyään ”related to by different from autism.”Lapset, joilla on Aspergerin syndrooma, toimivat eniten koko spektrissä. Lapsilla, joilla on rajalliset viestintätaidot ja käyttäytymisen säätely, on heikosti toimiva autismi.
kolme autismin tasoa
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) luokittelee autismin tasoihin. Ykköstaso on korkein toimiva kategoria. Lapset, joilla on tason 1 autismi, tarvitsevat tukea, mutta voivat oppia erilaisia sosiaalisia taitoja. Ne pystyvät yleensä saamaan jonkin verran itsenäisyyttä. Henkilöillä, joilla on diagnosoitu tason 2 autismi, on sanallisia, sosiaalisia ja käytöshäiriöitä. Vaikka tuet paikallaan, he saattavat kamppailla näiden käyttäytymistä. Tason 3 autismi on vakavin ja huonoin toimintakategoria. Niillä, joilla on tason 3 autismi, on suunnattomia vaikeuksia seurustella, puhua ja kommunikoida sanattomasti. Nämä lapset kokevat suurta ahdistusta tilanteissa oman mukavuusalueensa ulkopuolella.
vaikean autismin merkit
lääkärit voivat tunnistaa heikosti toimivan autismin merkit jo vauvaiässä. Vielä selvempiä oireita esikoulun Ikä. Mayo-klinikan, Nindsin ja Nemoursin tutkijat listaavat merkkeiksi seuraavat:
heikentynyt sosiaalinen vuorovaikutus
vaikea-asteisilla autistisilla lapsilla sosiaaliset yhteisvaikutukset vaihtelevat vaikeasta lähes mahdottomaan. Jotkut lapset osuvat virstanpylväisiin ja kokevat sitten regression. 3-5-vuotiaana hankitut taidot kokevat eniten taantumista. Muut lapset eivät koskaan kehitä taitoja.
autistiset lapset merkitään usein väärin empatian puutteiksi. Niiden rajallinen tunnealue ja heikko tunneäly voivat tehdä yhteydenpidosta vaikeaa. On harvinaista, että autistisella lapsella ei ole empatiaa. Empatian ilmaiseminen voi kuitenkin olla haastavaa.
epäasialliset vastaukset ovat heikosti toimivan autismin tunnusmerkkejä. Tason 3 autismia sairastava lapsi saattaa nauraa, kun ikätoveri on tuskissaan tai osoittaa sitoutumattomuutta. Useimmilla lapsilla ei ole sosiaalista reagointikykyä. Tämä saattaa esiintyä niukkana katsekontaktina, toisten tunnustamatta jättämisenä ja harvinaisena hymyilemisenä. Autistisilla lapsilla on yleensä vaikeuksia ymmärtää ilmeitä. Heikot nonverbaaliset viestintätaidot ovat voimakkaampia heikosti toimivilla lapsilla. Heidän kasvonsa jäävät usein tyhjiksi, vaikka he kokevat kipua.
lasten kanssa seurustelu voi olla erityisen vaikeaa niille, joilla on heikosti toimiva autismi. Mielikuvituksellinen leikki voi olla tylsää, ja monilla lapsilla on vaikeuksia pitää kiinni pelisäännöistä. Toisten mielestä ryhmäpeliin osallistuminen on mahdotonta tai epäkiinnostavaa. Keskustelujen aloittaminen voi olla vaikeaa ja niiden ylläpitäminen tasaisena on vielä vaikeampaa. Jotkut lapset kommunikoivat sosiaalisissa tilanteissa käyttämällä yksittäisiä sanoja tai lyhyitä lauseita. Tuotteiden merkitseminen voi olla hyödyllistä.
muutos, tapahtuipa se sitten pelissä tai kotirutiineissa, voi olla vaikeaa lapsille, joilla on heikosti toimiva autismi. Heistä voi tulla yhteistyöhaluttomia, vastustuskykyisiä, passiivisia, aggressiivisia tai häiritseviä. Nämä reaktiot voivat vaikeuttaa ystävyyssuhteiden solmimista ja ylläpitämistä. Rinnakkaisleikki on vaihtoehto lapsille, jotka eivät ole ikätovereidensa hukkaamia.
kommunikaatiovaikeudet
kommunikointivaikeudet ovat ensimmäisiä merkkejä siitä, että lapsella on autismi. Vauvaiässä autistiset lapset eivät välttämättä lörpöttele tai osoittele. Kaksivuotiaina he eivät ehkä enää puhu lyhyitä lauseita. On tavallista, että lapset, joilla on vaikeuksia kommunikoida, saavat usein kiukunpuuskia.
kyvyttömyys viestiä nälästä, kivusta tai mieltymyksistä on eristävää ja turhauttavaa. Lapset, joiden kommunikointitaidot ovat rajalliset, eivät välttämättä vastaa nimiinsä. Vanhemmat tai Hoitajat jäävät usein huomiotta. Lapsi voi näyttää toimivan kahdessa tilassa: etäinen ja raivostunut.
neljävuotiaaksi tultaessa heikosti toimiva autismi saattaa jäädä nonverbaaliseksi. He saattavat edelleen kokea puheen viivästymistä tai puheen taantumista. Verbaaliset lapset saattavat puhua epänormaalilla äänensävyllä tai rytmillä, kuten singsongilla tai monotonella. Lapsi voi kehittää kielitaitoaan ja toistaa lauseita sanatarkasti.
yleensä tämä tapahtuu ilman kykyä kontekstualisoida sanomisiaan. Esimerkiksi Idiomit ovat suosikki toistettavaksi. Lapsi saattaa sanoa ”olet silmäteräni” yhä uudelleen ymmärtämättä, mitä lause tarkoittaa. He saattavat myös ottaa sanontoja kirjaimellisesti. Klisee, kuten” sataa kissoja ja koiria”, voisi herättää pelkoa tai valtavaa hämmennystä.
heikosti toimivat autistiset lapset saattavat myös matkia kehonkieltä ja äänensävyä ymmärtämättä. Toiset lapset saattavat kamppailla kirjaimellisen puheen ja ohjeiden kanssa. Sanaston rakentaminen voi olla hyvin vaikea taito. Autistisen lapsen verbaalisista kyvyistä riippumatta hyvin harva nauttii small talkista. Lapset, joilla on vähemmän toimiva autismi, saattavat pitää sitä mahdottomana, kun taas se ärsyttää muita. Ytimekkäästi puhuminen on paras tapa puhua verbaaliselle lapselle, jolla on heikosti toimiva autismi.
pakko-oireinen häiriö, ahdistuneisuus ja käyttäytyminen
lapsilla, joilla on heikosti toimiva autismi, esiintyy usein pakko-oireiseen häiriöön liittyviä oireita. Aistien ylikuormitus tai deprivaatio ovat yleisiä pakkomielteiden ja pakkojen laukaisijoita. Autistinen lapsi leikkii tavoilla, joita neurotyypilliset yksilöt saattavat pitää epänormaaleina. Autistiset lapset saattavat mieluummin luokitella tai jonottaa leluja kuin luoda kertomuksia.
lapsella voi olla voimakas kiintymys toimintaan siinä määrin, että hän on pakkomielteinen. Tämä saattaa estää häntä kontekstualisoimasta lelujaan. Autismia sairastava lapsi saattaa pitää yksityiskohtia kiehtovina, mutta kamppailee funktion ymmärtämisen kanssa. Esimerkiksi leluauton spinning-pyörät saattavat pitää lapsen huomion tuntikausia. Sama lapsi todennäköisesti jättäisi huomiotta pyörien toiminnan, joka auttaa autoa liikkumaan.
lapsi voi käyttää leluja myös tavoilla, joita ei ole tarkoitettu. Hän saattaa nauttia enemmän elektronisen lelun Kytkimen kytkemisestä päälle ja pois kuin lelun kanssa leikkimisestä. Tällainen käytös jatkuu yleensä peruskouluun asti. Lapsen neurotyypilliset ikätoverit saattaisivat saada lelunsa kontekstualisoitua jo nelivuotiaana.
impulssikontrolli on monelle heikosti toimivalle autismille kamppailua. He ovat usein levottomia ja heidän on vaikea istua paikallaan. Tämä voi ilmetä toistuvana kinesteettisenä toimintana, stimulointina tai toistuvana puheena. Lapset saattavat myös harjoittaa itseään vahingoittavaa käyttäytymistä, kuten ihon poimimista, nipistämistä tai pään hakkaamista.
he saavat usein lohtua tietyistä rutiineista tai rituaaleista. Väistämättömät aikataulumuutokset tai häiriöt voivat olla tuhoisia. Vanhemmat huomaavat usein nykyisen hankalan käyttäytymisen liioittelua näinä aikoina. Lapsi saattaa myös kokea taantumista tai impulssikontrollin puutetta.
joillakin lapsilla esiintyy käyttäytymistä, kuten lyömistä tai sylkemistä, jopa vähän stressiä aiheuttavissa ympäristöissä. Nämä lapset saattavat osoittaa kyvyttömyyttä ymmärtää, miksi käytös ei ole toivottavaa. He saattavat olla haluttomia korjaamaan käyttäytymistään tai hallitsemaan impulsiivisuuttaan. On harvinaista, että he hakevat hoitajiltaan hyväksyntää.
aistien Prosessointivaikeudet
monet vanhemmat huomaavat aistien prosessointivaikeudet jo lapsen vauvaiässä. Heikosti toimivat autistit kokevat fyysisen kosketuksen ahdistavana. Jopa kosketus, jota useimmat lapset pitävät lohduttavana, sellainen ja halailu tai kädestä pitäminen, on epämukavaa.
Saatat huomata lapsesi liikkeiden olevan kömpelöitä, jäykkiä tai liioiteltuja. Tämä on yleistä autistisilla lapsilla senkin jälkeen, kun heidän ikätovereillaan on kehittyneet motoriset taidot. Lapset, joilla on sensorisia prosessointivaikeuksia, kamppailevat sopeutuakseen kehoonsa. Tämä johtuu liikeherkkyydestä ja aistimuksesta.
siirtyminen kosteassa ilmassa kävelemisestä kirpeään ilmaan tai matosta koviin lattioihin voi olla musertavaa. Nämä lapset saattavat tuntea aistinsa syvällisesti. Kosketus-ja visuaaliset ärsykkeet voivat olla erityisen ahdistavia. Äärimmäisestä herkkyydestään huolimatta monet lapset eivät välitä itse aiheutetusta kivusta.
usein laukaisevat ärsykkeet voivat muuttua yhdessä yössä. Jatkuvat muutokset ruoka-ja vaatemieltymyksissä ovat yleisiä. Nämä kehittyvät herkkyydet voivat laukaista vihaisen tai turhautuneen reaktion.
milloin lapseni pitäisi seuloa autismin varalta?
Jos huomaat lapsessasi kaksi tai useampia näistä merkeistä, on aika teettää hänelle seulonta. Myös tyypillisten kehityskohteiden täyttämättä jättäminen on seulottava indikaattori. Monialainen tiimi auttaa sinua lapsen diagnoosin tekemisessä. Prosessi alkaa kyselylomakkeella, jossa selvitetään, miten lapsesi toimii. Siinä kysytään lapsesi käyttäytymisestä kotona, koulussa ja sosiaalisissa tilanteissa. Arvioinnissa voidaan kysyä lapsesi lastenlääkärin ja opettajan mielipidettä.
jos lastenlääkäri epäilee ASD: tä, lapsesi tapaa ryhmän lisätestausta varten. Tähän tiimiin kuuluu yleensä psykologi / psykiatri, neurologi ja puheterapeutti. Audiologi voisi antaa kuulokoe sulkea pois kuulo käsittelyn häiriöt.
lääkärit diagnosoivat heikosti toimivan autismin kolmella pääkriteerillä:
- ensimmäinen on lapsen kyky kommunikoida. Lapsesi lääkäri arvioi hänen sanalliset taitonsa ja nonverbaalisen viestinnän.
- seuraavaksi tiimi tarkkailee lapsesi käytöstä. He tarkkailevat stimuloivia ja itseään vahingoittavia käyttäytymismalleja. Tiimi kiinnittää huomiota siihen, kuinka rajoittavia ja toistuvia käyttäytymismallit ovat.
- lopuksi he pohtivat käyttäytymisen ja kommunikaatiovaikeuksien päivittäistä vaikutusta.
mitkä ovat yleisimmät samanaikaiset sairaudet, joilla on vaikea autismi?
useat laitokset tutkivat heikosti toimivaan autismiin liittyviä fyysisiä kysymyksiä. Fragile X-oireyhtymä, tuberoosiskleroosi ja epilepsia ovat yleisimmät samanaikaiset diagnoosit.
Fragile X-oireyhtymä
Fragile X-oireyhtymä on kehitykseen vaikuttava geneettinen sairaus. Se liittyy usein oppimisvaikeuksiin. Yleisiä oireita ovat puheen ja kielen viivästyminen, ahdistuneisuus, yliaktiivisuus ja heikko impulssikontrolli. National Institute of Health (NIH) kertoo, että yhä useammalla miehellä on Fragile X-oireyhtymä. Kolmasosa diagnoosin saaneista saa myös autismikirjon häiriödiagnoosin.
NIH: n mukaan useimmilla miehillä tulee olemaan siihen liittyviä fyysisiä piirteitä. Tämä on suhteessa vain puoleen Fragile X-oireyhtymää sairastavista naisista. Yleisimpiä piirteitä ovat pitkät, kapeat kasvot, suuret korvat sekä näkyvä leuka ja otsa. Myös lättäjalat ja yltiöjoustavat sormet ovat melko yleisiä. Miehet kokevat usein makroorkidismin murrosiän jälkeen.
National Human Genome Research Institute suosittelee hakeutumaan erityisopetukseen ja varhaiseen puuttumiseen. Ennakoiva johtaminen on avainasemassa. Ei ole olemassa nykyisiä erityisiä lääkkeitä osoitettu auttavan. Lastenlääkäri voi suositella lääkitys hallita käyttäytymiseen kysymyksiä vaikka. Huomioi myös mahdolliset näkö -, kuulo -, sidekudos-ja sydänongelmat. Lapsesi lastenlääkäri voi ohjata sinut asiantuntijoiden tarvittaessa.
tuberoosiskleroosi
tuberoosiskleroosi (TS) on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa hyvänlaatuisia kasvaimia. Useimmiten kasvaimia esiintyy elimissä, mukaan lukien iho, aivot, sydän, silmät, munuaiset ja keuhkot. Vuonna 2012 Xin Guo, MD, Wen-Jun Tu, MD, ja Xiao-Dong Shi, MD, tekivät tutkimuksen, jossa tutkittiin TS: n määrää ASD: tä sairastavilla henkilöillä.
neljän vuoden aikana he tutkivat autistisia lapsia China Rehabilitation Research Centerissä. He havaitsivat, että tutkimuksessa mukana olleista 429 lapsesta joka viidennellä (1,17 prosenttia) oli TS. He päättelivät, että lapsilla, joilla on heikosti toimiva autismi, oli todennäköisemmin TS.
Mayo-klinikan mukaan TS: hen ei ole tällä hetkellä parannuskeinoa. He listaavat epilepsialääkkeet mahdollisiksi keinoiksi hallita oireita.
epilepsia
epilepsia on neurologinen sairaus, joka aiheuttaa neuronien välisiä sähköisiä kommunikaatiohäiriöitä. Häiriön seurauksena on takavarikointitoimintaa. Kohtaus näyttää usein lihasjäykkyydeltä, raajojen nykimiseltä tai kaukaiselta tuijotukselta. Ennen kohtausta tai sen jälkeen voimakas päänsärky ja sekavuus ovat yleisiä.
vuonna 2011 Patrick F. Bolton, filosofian tohtori, FRCPsych, (et al.) suoritti pitkäaikaisen tutkimuksen, jossa arvioitiin epilepsian ja ASD: n samanaikaista esiintymistä. Tutkijat tutkivat 150 autistista lasta, kunnes nämä täyttivät 21 vuotta. He havaitsivat, että 22% osallistujista sai kohtauksen täytettyään 10.
he havaitsivat myös, että yli puolella heidän koehenkilöistään ” oli kohtauksia viikoittain tai vähemmän. Lääkitys auttoi hillitsemään oireita. Naispuolisilla osallistujilla oli suurempi todennäköisyys saada kouristuskohtauksia. Naisilla, joilla oli vähemmän toimiva autismi ja heikommat verbaaliset taidot, oli eniten kohtauksia.
Johns Hopkins kehottaa vanhempia soittamaan hätänumeroon, jos he epäilevät lapsensa saavan kohtauksen. Sinun pitäisi seurata heidän lastenlääkäri keskustella lääkitys vaihtoehtoja. Ruokavaliohoito, vagushermostimulaatio ja leikkaus ovat kaikki mahdollisia hoitoja harkita.
autismin selittäminen perheellesi ja ystävillesi
lapsesi autismidiagnoosin saamisen jälkeen tulee todennäköisesti uusia kysymyksiä joka päivä. Yksi asia, jonka kanssa useimmat vanhemmat kamppailevat aluksi, on se, miten autismi selitetään heidän ystävilleen ja perheelleen. On tärkeää kertoa rehellisesti lapsen diagnoosista ja siitä, miten se vaikuttaa häneen. Mitä enemmän koulutat ihmisiä lapsesi elämässä, sitä menestyksekkäämpää kanssakäyminen on.
anna ihmisille konkreettisia ideoita siitä, miten tukea lastasi ja olla vuorovaikutuksessa hänen kanssaan. Selitä perheelle ja ystäville, miten autismi vaikuttaa lapseesi. Kerro esimerkkejä ja selitä lapsesi reaktiot. Siinä määrin kuin olet mukava, anna kattavat vastaukset heidän kysymyksiinsä.
ihmisillä on todennäköisesti paljon kysymyksiä. Voit kertoa ihmisille, että selvität asioita vielä. On hyvä sanoa, että sinulla ei ole kaikkia vastauksia, ja ohjata ne hyödylliseen kirjoitukseen. Nämä keskustelut ovat jatkuvia. Joka kerta, kun aloitat uuden keskustelun, se todennäköisesti helpottuu.
tapoja parantaa elämääsi vaikealla autismidiagnostiikalla
heikosti toimivilla autistisilla lapsilla on monia hoitovaihtoehtoja parantaa elämäänsä. Ammatillinen tuki, kotona tehtävät muutokset, koulutusmahdollisuudet ja yhteisön tuki voivat olla hyödyllisiä.
ammatillinen tuki
diagnoosin saatuaan lapselle on valittava hoitoryhmä. Tähän tiimiin kuuluu yleensä lastenlääkäri, toimintaterapeutti, puheterapeutti ja psykologi. Voit myös ottaa psykiatrin määrätä lääkkeitä tarpeen mukaan. Autismin käyttäytymisterapit voivat auttaa lasta ihmissuhteissa ja sosiaalisissa taidoissa. Lapsen kiinnostuksen mukaan voit myös valita taide-tai musiikkiterapeutin.
kotona tehtävät muutokset
heikosti toimivat autistit kamppailevat usein impulssikontrollin kanssa. Monien on myös vaikea käsitellä vaarallisia tilanteita. Riskien minimointi on yksi tärkeimmistä asioista, mitä voit tehdä lapsellesi. Vaarallisten aineiden, lääkkeiden ja puhdistusaineiden lukitseminen on hyvä lähtökohta. Jotkut vanhemmat valitsevat myös kodinkoneiden, kuten liesien ja tehosekoittimien, irrottamisen.
Jos lapsesi harrastaa pään hakkaamista, muista lisätä pehmustetta pinnoille, joita hän käyttää itsensä vahingoittamiseen. Yritä luoda kotiisi turvallinen tila, jossa lapsellasi on vapaa mahdollisuus leikkiä ja tutkia. Tähän tilaan saattaa kuulua joogapallotuoli, painotettu peitto ja lempilelut. Lapsesi lastenlääkäri/toimintaterapeutti voi auttaa sinua tunnistamaan vaarat.
koulutusmahdollisuudet
heikosti toimivat autismin kirjon lapset ansaitsevat poikkeuksellisen koulutuksen. Jotkut vanhemmat lähettävät lapsensa autismikasvatukseen erikoistuneisiin kouluihin. Toiset perheet suosivat majoitusta perinteisissä kouluissa. Yksilölliset koulutussuunnitelmat (ieps) ovat välttämättömiä useimmissa julkisissa kouluissa. IEPs hahmottelee lapsesi vahvuuksia ja pyrkii varmistamaan, että koulu vastaa hänen tarpeitaan. Kasvatuspsykiatri laatii IEP: n lapsesi hoitoryhmän kanssa.
psykiatri tapaa sinut ja kysyy mielipidettäsi. Sitten ne muodostavat suunnitelman, joka tukee lapsesi tavoitteita. Monet koulut tarjoavat tukihenkilöstöä tai paraprofessionaaleja auttamaan oppilaita koko päivän ajan. Lapsesi IEP voi määrittää puheterapiaa, toimintaterapiaa tai vapaa-ajan terapiaa. Jotkut koulut jopa henkilökuntaa psykologi ja psykiatri.
Yhteisötuki
vanhempien tukiryhmät ovat käytettävissä useimmissa suurissa sairaaloissa. Ryhmiä johtaa usein terapeutti, lääketieteen opiskelija tai toinen vanhempi. Nämä ryhmät ovat turvallinen paikka ilmaista pettymyksiä ja juhlia onnistumisia. Jotkut sairaalat tarjoavat myös erikoistuneita lyhytkestoisia ryhmiä opettamaan vanhemmille käytännön taitoja. Nämä taidot antavat vanhemmille mahdollisuuden auttaa lastaan elämään turvallista ja onnellista elämää.
Autism Parenting Magazine pyrkii tarjoamaan rehellisiä, puolueettomia arvioita, resursseja ja neuvoja, mutta huomaa, että kirjon ihmisten erilaisten kykyjen vuoksi lehti tai sen kirjoittajat eivät voi taata tietoa. Lääketieteellistä sisältöä, mukaan lukien mutta ei rajoittuen tekstiin, grafiikkaan, kuviin ja muuhun sen sisältämään materiaaliin, ei ole koskaan tarkoitettu korvaamaan ammatillista lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Aina kääntyä lääkärin puoleen, jos sinulla on kysymyksiä, jotka koskevat sairautta, ja älä koskaan jätä huomiotta lääkärin neuvoja tai viivettä sen hakemisessa, koska jotain olet lukenut sisällä.