silmänpohjan rappeuma on suurin syy näön menetys, ja tällä hetkellä, sitä pidetään parantumaton. (Lue lisää) tutkijat työskentelevät kuitenkin kovasti ymmärtääkseen silmänpohjan rappeuman syyn, ja viime aikoina on kehitetty useita uudenlaisia hoitomuotoja.
lääkärit voivat nyt käyttää uudenlaista linssiä silmänpohjan rappeumapotilaiden avuksi, ja kyseinen linssi voi suurentaa kuvia ennen kuin ne saavuttavat näköhermon, jolloin näkö on selkeämpi. (Lue lisää) vitamiinihoito voi myös olla hyödyllistä ihmisille, joilla on tietyntyyppinen silmänpohjan rappeuma, vaikka kuluttajien pitäisi varmistaa, että he ostavat vitamiineja hyvämaineinen toimittaja.
ruiskeena annettavat lääkkeet tarjoavat hoitomuodon tietyntyyppiseen silmänpohjan rappeumaan, vaikka nämä injektiot on toistettava usein. (Lue lisää) yhdistämällä lääkehoito laserhoito on toinen tapa pysäyttää leviämisen joitakin muotoja silmänpohjan rappeuma.
tutkijat kokeilevat myös kantasolujen käyttöä joidenkin silmänpohjan rappeumapotilaiden auttamiseksi, joskin tarvitaan lisää tutkimusta ennen kuin tätä hoitoa voidaan suositella kaikille. (Lue lisää)
mitä silmänpohjan rappeuma on?
silmän takaosan kerros, joka tunnetaan verkkokalvona, on vastuussa näkökyvystämme. Verkkokalvo havaitsee kuvia, jotka liikkuvat silmän läpi, ja verkkokalvo muuntaa nämä kuvat sähköisiksi signaaleiksi, joita aivot voivat käsitellä. Verkkokalvon keskellä on makula, ja se on vastuussa kyvystämme nähdä asioita näkökykymme keskipisteessä. Kun kohdistamme katseemme esimerkiksi kirjan sivulle painettuihin sanoihin, luotamme makulan työhön.
silmänpohjan rappeuma vaurioittaa silmänpohjaa. On olemassa kaksi muotoa silmänpohjan rappeuma. Kuiva muoto on American Macular Degeneration Foundationin mukaan yleisin, sillä se edustaa noin 90 prosenttia silmänpohjan rappeumatapauksista. Tämä muoto silmänpohjan rappeuma liittyy keltainen talletukset (tunnetaan drusen) istuu alla makulan, aiheuttaa harvennus ja kuolee että elintärkeää kudosta. Tämä prosessi vie aikaa, ja ihmisten kyky nähdä asioita näkökentän keskellä saattaa heiketä hitaasti ja vähitellen.
silmänpohjan rappeuman märkää muotoa sairastavat menettävät myös kyvyn nähdä asioita näkökentän keskellä, mutta näkökyvyn menetys voi tapahtua nopeasti. Tämä vaurio johtuu makulan alla kasvavista epänormaaleista verisuonista. Kun verisuonet vuotavat verta, silmänpohjan nopea tuhoutuminen alkaa. Viivat voivat näyttää aaltoilevilta makulan taipumisen vuoksi, ja näkökentän keskellä voi olla näköhäiriöpilviä.
leikkaus, jossa linssi vaihdetaan
silmän linssi toimii tiiviisti verkkokalvon kanssa. Linssi keskittää silmään tulevan valon varmistaen, että valo osuu verkkokalvolle juuri oikeaan paikkaan. Jotkut kirurgit kokeilevat silmänpohjan rappeuman hoitoon tarkoitettuja linssihoitoja, koska he ajattelevat, että jos linssi toimisi paremmin, vahinko voitaisiin helpommin ohittaa.
leikkauksen aikana kirurgit asettavat Mayo Clinicin mukaan uuden linssin, jolla on kyky suurentaa näkökenttää. Näin silmä voi käyttää terveitä makulan osia kuvaa katsellessaan, jopa päätä kääntämättä. Useammat verkkokalvon solut altistuvat silmän läpi kulkevalle valolle, mikä mahdollistaa ehjien solujen valtaamisen vaurioituneille kollegoilleen.
tämä leikkaus ei ole suunniteltu pysäyttämään silmänpohjan rappeuman etenemistä, mutta se voi auttaa tekemään elämästä häiriön kanssa parempaa. Kuten Vision Aware-lehdessä kirjoittavat kirjoittajat selittävät, ihmiset voivat ennen leikkausta nähdä vain mustan aukon, jossa kasvojen pitäisi olla. Leikkauksen jälkeen he voivat nähdä silmät ja nenän edessä. Muutos voi olla pieni, mutta sen avulla ihminen voi tunnistaa läheisensä sekä lukea heidän ilmeensä.
Tämä on uusi hoitomuoto silmänpohjan rappeumaan, ja kuten graefen kliinisen ja kokeellisen Silmätautiarkiston tutkijat huomauttavat, on tehtävä lisää tutkimusta ennen kuin näitä linssejä voidaan suositella kaikille. Koska linssit ovat niin uusia, ei ole todellista tietoa siitä, kuinka hyvin ne toimivat pitkällä aikavälillä. On epäselvää, jatkuvatko komplikaatiot vuosia esimerkiksi leikkauksen jälkeen, eikä ole varmaa, kuinka hyvin ihmiset näkevät myöhempinä vuosina. Pitempien tutkimusten pitäisi tarjota sitä tietoa.
vitamiinihoito
makula koostuu herkistä kudoksista, jotka luottavat ravintoaineseokseen pysyäkseen terveinä. Optimaalinen ruokavalio voi auttaa tarjoamaan näille soluille tarvitsemaansa ravintoa, mutta monet ihmiset eivät yksinkertaisesti syö ruokavaliota, joka sisältää runsaasti oikeanlaisia ainesosia, jotka auttavat silmiä pysymään terveinä. Vitamiinilisät voivat auttaa täyttämään aukon.
National Eye Instituten (NEI) mukaan tutkijat ovat tehneet kaksi erittäin tärkeää tutkimusta vitamiinien ja silmänpohjan rappeuman yhteydestä. Ensimmäinen, joka valmistui vuonna 2001, mahdollisti tutkijoiden syntyä vitamiinikaavan kanssa. Toinen, vuonna 2013 tehty, sisälsi muutoksia vitamiinivalmisteeseen. NEI: n suosittelema nykyinen annos sisältää:
- C-vitamiini: 500 mg
- E-vitamiini: 400 IU
- sinkkioksidi: 80 mg
- luteiini: 10 mg
- kupari: 2 mg
- zeaksantiini: 2 mg
NEI kertoo, että tämä lisäaine sopii henkilöille, joilla on Väli-tai myöhäisvaiheen makuladegeneraatio. Se ei paranna häiriötä, eikä auta palauttamaan häiriölle menetettyä näköä. Mutta vitamiinit voivat auttaa hidastamaan taudin etenemistä.
American Academy of Oftalmology kertoo, että vitamiinin käyttöön liittyy terveysriskejä, ja ihmisten on tärkeää keskustella lääkäriensä kanssa ennen kuin he alkavat käyttää silmänpohjan rappeumaan auttavia vitamiineja. He kertovat myös, että pelkät lisäravinteet eivät voi tarjota optimaalista ravintoa. Ihmisten tulisi myös varmistaa syödä ruokavaliota, jossa on runsaasti lehtivihreitä sekä värikkäitä hedelmiä ja vihanneksia.
Bright Focus Foundation kertoo myös, että ihmisten on tärkeää varmistaa, että heidän nauttimillaan vitamiineilla on oikea ravinneprofiili. Jotkut vitamiinit myydään elintärkeitä silmien terveydelle eivät sisällä ainesosia tutkijat ovat yhteydessä silmänpohjan rappeuman ehkäisyyn. Toiset taas eivät sisällä etiketissä lueteltuja ravintoaineita. On tärkeää ostaa ne luotettavasta lähteestä ja varmistaa, että yhdistelmä vastaa edellä lueteltua.
Anti-VEGF-lääkkeet
silmänpohjan rappeuman märkämuodosta kärsiville lääkärit voivat käyttää hoitoja joko silmän alla kasvavien verisuonten poistamiseen tai hallintaan. Yksi tällainen hoito käyttää anti-VEGF-lääkkeitä.
American Academy of Ophthalmologyn mukaan lääkärit käyttävät hyvin pientä neulaa lääkkeen toimittamiseen silmän kudoksiin. Silmä turrutetaan ennen toimenpidettä, jotta potilaat eivät tunne kipua. Se voidaan suorittaa avohoidossa, joten ihmiset voivat mennä kotiin samana päivänä menettely tehdään.
tässä hoidossa käytetty lääke on alun perin suunniteltu auttamaan syöpään sairastuneita. Syöpäsolut tarvitsevat kasvaakseen runsaan annoksen verta. Verta kuljettavat alukset tarvitsevat kasvaakseen kemiallista VEGF: ää. Lääkitys estää VEGF: n tuotannon.
tämän lääkkeen käyttö silmänpohjan märkärappeuman hoidossa varmistaa, etteivät uudet, epätavalliset verisuonet pääse kasvamaan silmänpohjan alapuolelle, mikä voi estää taudin etenemisen.
valitettavasti, kuten The Lancet-lehteen kirjoittaneet kirjoittajat huomauttavat, silmänpohjan rappeumaa sairastavat ihmiset tarvitsevat toistuvia pistoksia lääkettä, koska lääke kuluu ajan myötä pois. Jokainen injektio voi olla kallis, samoin kuin lääkkeen toimittamiseen käytetty menettely. Jotkut vakuutusyhtiöt eivät hyväksy tämän menettelyn kustannuksia, eivätkä ne välttämättä kata sitä kaikille potilaille.
fotodynaaminen hoito
jotkut lääkkeet tehoavat heti, kun ne osuvat kehon kudoksiin, mutta toiset tarvitsevat eräänlaista aktivaatiota tehdäkseen työnsä. Fotodynaamisessa hoidossa lääkärit käyttävät lasereita, jotta silmänpohjan rappeumaa torjuva silmälääke toimisi.
Tämä hoito sopii Mayo Clinicin mukaan potilaille, joilla on märkää silmänpohjan rappeumaa. Lääkärit ruiskuttavat lääkettä käsivarsilaskimoon ja sitten loistavat laserilla epänormaaleihin silmän verisuoniin. Kun lääke tulee näihin verisuoniin, laser aktivoi sen ja verisuoni on suljettu.
tätä pidetään American Macular Degeneration Foundationin mukaan mullistavana hoitomuotona, sillä käytetty laser ei todennäköisesti vahingoita terveitä silmänosia. Se keskittyy vain vahingoittuneisiin silmän osiin, muuttaen sitä, mikä on rikki, jättäen kaiken muun rauhaan. Se ei voi parantaa silmänpohjan rappeuma tai pysäyttää tulevia vaurioita, mutta se voi auttaa säilyttämään visio ihmiset ovat nyt.
Kantasoluimplantit
lääkärit kokeilevat myös kantasolujen käyttöä apuna silmänpohjan rappeumassa. Kantasolu on solutyyppi, joka on erilaistumaton, eli siitä voi tulla mitä tahansa solutyyppiä kehossa. Lääkärit etsivät tapoja käyttää näitä soluja joko korvata tai parantaa vaurioituneita soluja, jotka aiheuttavat silmänpohjan rappeuma.
eräässä Healthlinen kuvaamassa hoitomuodossa lääkärit linjaavat kantasoluja tukirakenteeseen, ja he istuttavat kyseisen rakenteen kirurgisesti silmän verkkokalvolle. Ajan mittaan nämä kantasolut kasvavat uudeksi verkkokalvokudokseksi, joka integroituu jo olemassa olevaan kudokseen. Artikkelissa siteeratun tutkijan mielestä varhaiset tulokset olivat lupaavia, sillä ihmiset yleensä sietivät leikkauksen hyvin ja joka neljännen potilaan näöntarkkuus parani.
toisessa New England Journal of Medicine-lehdessä julkaistussa tutkimuksessa tutkijat kuvailevat kantasolujen vetämistä ihmisten elimistöstä ja näiden solujen käyttämistä silmään työnnettyyn tukirakenteeseen. Sen sijaan, että nämä tutkijat olisivat luottaneet alkioiden kantasoluihin, mikä tekee joistakin ihmisistä epämukavia, he käyttivät ihmisten omaa kehoa auttaakseen heitä näkemään selkeämmin. Vuoden kuluttua toimenpiteestä näöntarkkuus ei tutkijoiden mukaan ollut huonontunut. Tämä näyttää viittaavan siihen, että leikkaus auttoi pysäyttämään taudin etenemisen.
on tärkeää huomata, että molemmat tutkimukset olivat pieniä, ja on tehtävä enemmän sen selvittämiseksi, miten hyvin tämä toimii suuremmassa ihmisryhmässä. Mutta varhaiset tulokset ovat varmasti jännittäviä.
mikä hoito sopii sinulle?
kun elää silmänpohjan rappeuman kanssa, on tärkeää työskennellä silmälääkärin kanssa, johon voi luottaa. Voimme yhdistää sinut siihen lääkäriin. Nvisionilla on päteviä ja myötätuntoisia lääkäreitä, jotka voivat selittää diagnoosisi ja hoitovaihtoehtosi. Ota yhteyttä ja lue lisää.
mikä on silmänpohjan rappeuma? American Silmänpohjan Rappeumasäätiö.
kuiva silmänpohjan rappeuma: diagnoosi ja hoito. Marraskuuta 2018). Mayo Clinic.
Implantable Miniature Telescope (IMT) loppuvaiheen ikärappeumaa varten. Vision Aware.
silmänsisäiset linssit ikään liittyvässä silmänpohjan Rappeumassa. Heinäkuuta 2017). Graefe ’ s Archive for Clinical and Experimental Oftalmology.
faktoja ikään liittyvästä silmänpohjan Rappeumasta. Marraskuuta 2018). National Eye Institute.
vitamiinit AMD: ssä. Toukokuuta 2018). American Academy of Oftalmology.
vitamiinit silmänpohjan ikärappeumaan: Onko sinulla oikea kaava? Maaliskuuta 2017). Bright Focus-Meikkivoide.
miten AMD diagnosoidaan ja hoidetaan? Toukokuuta 2018). American Academy of Oftalmology.
Mitä Avastin on? Toukokuuta 2018). American Academy of Oftalmology.
ikärappeuma: hoito millä hinnalla? Syyskuuta 2018). Lancet.
märkä silmänpohjan rappeuma: Diagnoosi ja hoito. Joulukuuta 2015). Mayo Clinic.
silmänpohjan Rappeumahoidot. American Silmänpohjan Rappeumasäätiö.
Uusi Verkkokalvoimplantti antaa toivoa silmänpohjan rappeuman parantumisesta. Huhtikuuta 2018). Healthline.
Autologisesti indusoidut kantasoluista johdetut verkkokalvon solut silmänpohjan rappeumaan. Maaliskuuta 2017). New England Journal of Medicine.