vaikka ei ehkä ole ollut monia CPT-koodin muutoksia tähystyskoodeihin viime vuosina, Medicare ja kaupalliset vakuutukset ohjeet ja politiikat muuttuvat edelleen johtuen suuresta rahamäärästä vakuutus maksaa olkapään tähystysleikkauksesta. Voi olla vaikeaa pysyä mukana näissä alati muuttuvissa politiikoissa.
yksi tavoite sinun pitäisi olla on minimoida denials varten artroskooppinen menettelyjä soveltamalla nykyinen koodaus ohjeita ja muokkaukset paikallaan – ei vain Medicare vaan kaikki vakuutus, joka seuraa Medicare johtoa. Ymmärtäminen uusin koodaus trendejä kaupallisten vakuutusten joidenkin suurten harjoittajien voi laittaa sinut tietää niiden käsittely olkapään tähystyskorvaukset.
Don ’t SLAP Yourself
Procedures to repair superior labral anterior to posterior (SLAP) tears are some of the most common things you’ ll have to code:
- tyypin I LÄISKÄLEIKKAUKSESSA labrum on rispaantunut ja rappeutunut, mutta pysyy ehjänä sääriluuhun asti, ja myös hauisankkuri on ehjä.
- tyypin II LÄPSÄISYLEESIO tarkoittaa labrumin ja hauiksen ankkurin irtoamista yläluomesta.
- tyypin III LÄISKÄLEIKKAUKSESSA labrum repeytyy irti, mutta hauisankkuri ja jäljellä oleva labrum ovat edelleen kiinni glenoidissa.
- tyypin IV LÄPSÄHDYSLEESIOIHIN liittyy labrumin kauhakahva repeämiä, jotka ulottuvat hauisankkuriin.
yleisiä LÄPSÄYTYSLEESIOIDEN koodeja ovat 29822 tyypin I tai III LÄPSÄYTYSLEESIOIDEN rajoitetun debridaation osalta. Avoin menettely, sinun täytyy nähdä erityinen avoin olkapää menettely suoritetaan, joko 29807 isku korjaus tyypit II ja IV, tai 29806 capsulorrhaphy. Avoimista menettelyistä KS.kohdat 23450-23466, ja huomaa, että niistä tulee laskuttaa vain, jos vika on toisella alueella.
Arthroscopic Shoulder Synovectomy Woes
artroscopic shoulder synovektomy CPT-koodit voivat myös solmuuntua. Käytetään 29820: tä osittaiseen synovektomiaan olkapään etu-tai takaosassa, jossa on rajoitettu synoviitti, ja 29821: tä täydelliseen synovektomiaan olkapään etu-ja takaosassa, joka liittyy nivelreumaan, villonodulaariseen synoviittiin tai koko nivelensisäiseen nivelkalvoon.
Arthroscopic Lapa Debridement
tämä menettely sisältää CPT koodit 29822 rajoitettu debridement ja 29823 laaja debridement.
rajoitetussa debridaatiossa olkapään etu-tai takaosa saa rajoitetun labraalisen debridaation, ja Kiertäjäkalvosin, rusto tai osteofyytit ovat mukana. Laaja debridement liittyy edessä ja takana olkapään chondroplasty olkaluun pään tai glenoid kanssa osteophytes, labrum, subcapsularis tai supraspinatus.
huomaa myös, että irtonaisen tai vieraan kappaleen poistosta voidaan laskuttaa vain, jos tarvitaan koon vuoksi erillinen viilto.
muita yleisiä Olkapääkoodeja
- 29824 Artroskopia, olkapää, kirurginen; distaalinen klavikulektomia mukaan lukien distaalinen nivelpinta (Mumford-toimenpide)
- 29825 Artroskopia, olkapää, kirurginen; with lysis and resection of adheads, with or without manipulation
- 29827 Arthroscopy, shoulder, surgical; with rotator cuff repair
- 29828 Arthroscopy, shoulder, surgical; biceps tenodesis
Related Reading : What ’ s New For Shoulder Surgical Procedure Coding in 2020
NCCI Policy manual updates
vuonna 2017 CMS päivitti lapakoodausta koskevan NCCI Policy manual-käsikirjansa. Virasto sanoo, että se ”pitää olkapää on yksi anatominen rakenne” ja toteaa, että CCI muokata mukana kaksi olkapää tähystyskoodit, koodarit pitäisi koskaan ohittaa edit palvelujen ipsilateral, tai samalla puolella, olkapää. ”Tämän tyyppinen muokkaus voidaan ohittaa NCCI: hen liittyvällä muokkaajalla vain, jos kaksi toimenpidettä suoritetaan vastakkaisilla hartioilla”, sanotaan käsikirjassa, jossa myös todetaan, että on olemassa kolme poikkeusta.
”olkapään tähystysmenetelmiin kuuluu rajoitettu debridointi (esim., CPT-koodi 29822), vaikka rajoitettu debridement suoritetaan eri alueella saman olkapään kuin muu toimenpide,” jatkaa käsikirja. ”Kolmea poikkeusta lukuun ottamatta olkapään tähystysmenetelmiin kuuluu laaja debridement (esim.CPT-koodi 29823), vaikka laaja debridement tehdään eri alueella saman olkapään kuin muu toimenpide.”
nämä kolme poikkeusta ovat CPT-koodit:
- 29824: artroskooppinen klavikulektomia mukaan lukien distaalinen nivelpinta
- 29827: Arthroscopic rotator cuff korjaus
- 29828: hauis tenodesis voidaan raportoida erikseen 29823, jos laaja debridement suoritetaan eri alueella saman olkapään
lopuksi, todetaan käsikirja, ”rajoitettuja poikkeuksia lukuun ottamatta avoin tai arthroscopic menettelyjä suoritetaan yhteinen sisältää debridement (avoin tai arthroscopic), jos suoritetaan. Debridement-koodi voidaan ilmoittaa yhteisen menettelyn koodilla vain, jos debridement tehdään eri liitoksessa tai paikassa, joka ei liity liitokseen.”Käsikirja viittaa sitten kohtaan E (tähystys) poikkeusten tarkempaa käsittelyä varten.
411 on 29826 ja Tenotomia
saatat muistaa 2012, CPT koodi 29826 artroskopia, olkapää, kirurginen; dekompressio subakromial space osittainen akromioplastia, jossa coracoacromial nivelside (tai kaari) julkaisu tuli lisäkoodi. Tämä tarkoitti, että et voinut enää ilmoittaa 29826 itsenäisenä koodina ja sinun piti luetella se erikseen ensisijaisen menettelyn koodin lisäksi. Joten sinun täytyy ilmoittaa 29822 rajoitettu tai 29823 laaja, riippuen laajuudesta debridement.
muista myös, että artroskooppista hauis tenotomiaa ei voi ilmoittaa, jos se tehdään visualisointia varten, tai hauis tenodesiakoodilla, mutta se voidaan ilmoittaa 29999: llä ja sitä voi verrata avoimeen tenotomiaan.
apua Lapakoodaajille
Orthopedia coding expert Margie Vaught käsittelee näitä vaikeita koodausongelmia olkapäille ja muille audiokonferenssissa Profedondemandille, ”Understanding Coding Changes for Total Lonks & Total poles with the New Spacer Codes” Margie tuo sinut ajan tasalle ajankohtaisimpien koodaustrendien kanssa olkapään, lonkan, polven, nilkan ja ranteen artroskopiassa, ja opit uusimmat tiedot koodaus ja korvaus arthroscopic menettelyjä, jotta maksimoida korvauksen tarjoajille. Hän tekee myös arvokkaita ehdotuksia siitä, miten käsitellä ennalta annettuja lupia ja koodeja, jotka tulisi sisällyttää kehon eri alueille.
lisäluku : Tutustu Modifier 59: ään, milloin käyttää koodia 29826, ja kaikki Debridementistä