sydämen ulostulo
sydämen ulostulo on sydämen minuutissa pumppaaman veren määrä, ja se saadaan laskemalla veren määrä sykettä kohti (ns.aivohalvauksen tilavuus) kertaisena sydämen lyöntien lukumääränä minuutissa (syke).
miten Co lasketaan?
sydämen ulostulo on kahden muuttujan, aivohalvauksen tilavuuden ja sykkeen, tulo. Syke on yksinkertaisesti laskea kuinka monta kertaa sydän lyö minuutissa. Aivohalvauksen määrä on veren määrä kiertää sydämen jokaisen lyönnin. Tämän kaava ilmaistaan CO = SV x HR.
mikä on normaali sydämen ulostulo?
levossa olevan aikuisen (70 kg) keskikoolla tämä veren virtaus sydämestä verenkiertoon olisi noin 5 litraa minuutissa. Rankan harjoituksen aikana se voi nousta yli 30 l / min, vaikka ei ole huonokuntoinen! Ranskan ympäriajon viitenä peräkkäisenä vuonna voittaneen Miguel Indurainin (”Big Mig”) leposyke oli 28 lyöntiä minuutissa ja hän saattoi nostaa sydämen lyöntitehonsa 50 litraan minuutissa ja sykkeensä 220 lyöntiin minuutissa.
miksi mitata sydämen ulostuloa?
potilaan verenkierron tilaa on usein arvioitava. Yleinen kliininen ongelma on hypotensio (alhainen verenpaine); tätä voi esiintyä, koska sydämen teho on alhainen ja/tai koska alhainen verisuonten vastus. Tämä ongelma voi ilmetä monilla potilailla, erityisesti kirurgiassa, tehohoidossa tai leikkauksen jälkeisessä korkean riippuvuuden yksiköissä. Näillä suuririskisillä potilailla tarvitaan yleensä kattavampaa seurantaa, mukaan lukien valtimoverenpaine ja sydämen ulostulo.
miten sydämen ulostulo vaikuttaa perfuusioon?
sydämen ulostulo on myös yksi keuhkoista kehon kudoksiin kulkeutuvan hapen määrän määräävistä tekijöistä. Sydämen tuotoksen kaksinkertaistaminen kaksinkertaistaa kudoksiin kulkeutuvan hapen määrän. Jos sydämen tuotos laskee happea toimitetaan elinten kuten aivojen voi olla riittämätön ja aiheuttaa alhainen solujen hapetus (hypoksia), joka voi aiheuttaa kudosten ja elinten vajaatoiminta.
mitkä ovat sydämen ulostulomittaukset ratkaisevia?
hoitotoimenpiteiden seuranta:
potilaan alkuperäisen hemodynaamisen tilan määrittäminen ja erilaisten hoitotoimenpiteiden vasteen mittaaminen, kuten: nesteensiirto ja inotrooppisten ja vasoaktiivisten lääkkeiden käyttö sydämen ja verenkierron tukemiseen.
nestehoito:
aivohalvauksen tilavuuden, aivohalvauksen volyymin muutoksen ja aivohalvauksen volyymin vaihtelun (SVV%) jatkuva seuranta antaa tehokkaita tietoja sekä potilaan nestetilanteesta että todellisesta hemodynaamisesta vasteesta nesteen antoon verenpaineen ja / tai sydämen tuotannon muutosten osalta.
potilaiden hoitotulosten parantaminen:
sydämen tuotoksen ja valtimoiden happipitoisuuden tunteminen mahdollistaa jatkuvan systeemisen hapensaannin laskemisen elimistöön. Välttäminen alhainen veren virtaus ja alhainen tai liiallinen nesteen anto vähentää mahdollisuutta happivajeen kertyminen leikkauksen aikana. Välttäminen kirurgiset happea velka happea velka, tai jos syntyy operatiivisesti, varmistaa nopea ja täydellinen takaisinmaksuaika kertyneen hapen velka on osoitettu merkittävästi vähentää komplikaatioiden esiintyvyyttä ja sairaalassa oleskelun pituus.