eteisen systoleEdit
eteisen systoli esiintyy myöhään kammion diastolissa ja edustaa vasemman ja oikean Atrian sydänlihaksen supistumista. Jyrkkä lasku kammion paine, joka tapahtuu aikana kammion diastole mahdollistaa eteis venttiilit (tai mitraali ja kolmiliuskainen venttiilit) avata ja aiheuttaa sisällön atria tyhjentää kammiot. Eteis-kammioläpät pysyvät auki, kun taas aortta-ja keuhkoläpät pysyvät kiinni, koska atriumin ja kammion välinen painegradientti säilyy myöhäisen kammion diastolen aikana. Eteisen supistuminen antaa pienen murto lisäksi kammion täyttö, mutta tulee merkittävä vasemman kammion hypertrofia, tai paksuuntuminen sydämen seinämän, koska kammio ei täysin rentoutua aikana diastole. Menetys normaalin sähkö johtuminen sydämessä-kuten nähdään aikana eteisvärinä, eteislepatus, ja täydellinen sydän—voi poistaa eteisen systole kokonaan.
Atrian supistumista seuraa depolarisaatio, jota edustaa EKG: n P-aalto. Koska molemmat eteisen kammiot supistuvat-alkaen superior alueen atria kohti eteis septum-paine nousee sisällä atria ja veri pumpataan kammiot kautta avoin eteis venttiilit. Alussa eteisen systole, aikana kammion diastole, kammiot ovat yleensä täynnä noin 70-80 prosenttia kapasiteetista virtaamalla Atria. Eteisen supistuminen kutsutaan myös ”eteisen potku”, edistää loput 20-30 prosenttia kammion täyttö. Eteisen systoli kestää noin 100 ms ja päättyy ennen kammion systolea, koska eteisen lihas palaa diastoleen.
kaksi kammiota eristetään sähköisesti ja histologisesti (kudosittain) kahdesta eteiskammiosta sähköisesti läpäisemättömillä sidekudoksen kollageenikerroksilla, joita kutsutaan sydämen luurangoksi. Sydämen luuranko on valmistettu tiheä sidekudos, joka antaa rakenteen sydämen muodostamalla eteis septum—joka erottaa eteis kammiot-ja kuitu renkaat, jotka toimivat pohjina neljä sydänläpät. Kollageeni laajennukset venttiilin renkaat tiiviste ja rajoittaa sähköisen toiminnan atria vaikuttamasta sähkö reittejä, jotka ylittävät kammiot. Nämä sähköiset reitit sisältävät sinusolmuke, eteis-kammiosolmuke, ja Purkinje kuidut. (Poikkeuksia, kuten lisälaite polkuja voi esiintyä tässä palomuuri välillä eteisen ja kammion sähköinen vaikutus, mutta ovat harvinaisia.)
sydämen sykkeen kontrollointi farmakologian avulla on nykyään yleistä; esimerkiksi digoksiinin, beeta-adrenoseptoriantagonistien tai kalsiumkanavan salpaajien terapeuttinen käyttö ovat tärkeitä historiallisia interventioita tässä tilassa. Erityisesti, yksilöiden altis hyperkoagulability (poikkeavuus veren hyytymisen) ovat päätetty riski veren hyytymistä, erittäin vakava patologia edellyttää hoitoa elämän antikoagulantti, jos sitä ei voida korjata.
oikean ja vasemman eteisen systolesEdit
eteisen kammioissa on kussakin yksi venttiili: kolmiliuskaläppä oikeassa eteisessä avautuu oikeaan kammioon ja mitraalinen (tai poskihammasläppä) vasemmassa eteisessä avautuu vasempaan kammioon. Molemmat venttiilit painetaan auki kammion diastolen myöhäisvaiheessa; katso Wiggers-Diagrammi P / QRS-vaiheessa (oikealla marginaalilla). Sitten eteisen systolin supistukset aiheuttavat oikean kammion täyttymisen hapettomalla verellä kolmiliuskaläpän kautta. Kun oikea eteinen tyhjenee—tai ennenaikaisesti sulkeutuu-oikea eteisen systoli päättyy, ja tämä vaihe merkitsee kammion diastolen loppua ja kammion systolen alkua (katso Wiggers-kaavio). Oikean systolisen syklin aikamuuttuja mitataan (kolmiliuskaisesta) venttiili-avoimesta venttiili-suljettuun.
eteisen systolin supistukset täyttävät vasemman kammion hapella rikastetulla verellä mitraaliläpän kautta; kun vasen eteinen tyhjenee tai sulkeutuu, vasen eteisen systoli päättyy ja kammion systoli on alkamassa. Vasemman systolisen syklin aikamuuttuja mitataan (mitraalisesta) venttiili-avoimesta venttiili-suljettuun.
eteisvärinä
eteisvärinä on sydämen yleinen sähkövika, joka ilmenee eteisen systolisen jakson aikana (KS.kuva oikealla marginaalilla). Teorian mukaan kohdunulkoinen painopiste, joka yleensä sijaitsee keuhkojen rungoissa, kilpailee sinussolmun kanssa eteiskammioiden sähköisestä hallinnasta ja siten heikentää eteisen sydänlihaksen eli eteisen sydänlihaksen suorituskykyä. Eteisen sähköisen toiminnan järjestetty sinoatriaalinen ohjaus häiriintyy, mikä aiheuttaa koordinoidun paineen menetyksen kahdessa eteiskammiossa. Eteisvärinä edustaa sähköisesti sekavaa, mutta hyvin perfusoitua eteisen massaa, joka toimii (koordinoimattomalla tavalla) (verrattain) sähköisesti terveen kammion systolin kanssa.
eteisvärinän aiheuttama heikentynyt kuormitus heikentää sydämen yleistä suorituskykyä, mutta kammiot toimivat edelleen tehokkaana pumppuna. Tämän patologian vuoksi ejektiofraktio voi heikentyä kymmenellä-kolmellakymmenellä prosentilla. Korjaamaton eteisvärinä voi johtaa siihen, että syke lähestyy 200 lyöntiä minuutissa (bpm). Jos tämä nopeus voidaan hidastaa normaalille alueelle, vaikkapa noin 80 bpm, tuloksena on pidempi täyttöaika sydämen syklissä palauttaa tai parantaa sydämen pumppauskykyä. Vaivalloinen hengitys, esimerkiksi yksilöiden hallitsematon eteisvärinä, voidaan usein palauttaa normaaliksi (sähköinen tai lääketieteellinen) sydämen rytminsiirto.
ventrikulaarinen systoli ja Wiggers diagramEdit
kammiojärjestelmän Wiggers-Diagrammi kuvaa graafisesti kahden kammion sydänlihaksen supistusten sarjaa. Ventrikulaarinen systole indusoi itsensä supistuminen siten, että paine sekä vasemman ja oikean kammiot nousee tasolle yli, että kaksi eteisen kammiot, mikä sulkee kolmiliuskan ja mitraaliläpät—jotka ovat estyneet kääntäen jonka chordae tendineae ja papillaarinen lihaksia. Nyt kammiopaine nousee edelleen isovolumetrisessä eli kiinteässä volyymissa supistumisvaiheessa, kunnes suurin paine (dP/DT = 0) tapahtuu, mikä aiheuttaa keuhkojen ja aortan venttiilien avautumisen ejektiovaiheessa. Ejektiovaiheessa veri virtaa kahdesta kammiosta alas painegradienttiaan—eli’ alas ’ korkeammasta paineesta matalampaan paineeseen—aortan ja keuhkojen rungon sisään (ja läpi). Erityisesti sydänlihaksen perfuusio sydämen sepelvaltimoiden alusten ei tapahdu aikana kammion systole; pikemminkin se tapahtuu aikana kammion diastole.
kammion systoli on pulssin alkuperä.
oikean ja vasemman kammion systolesEdit
oikean kammion keuhkoläppä (tai pulmoninen) avautuu keuhkorunkoon, joka tunnetaan myös keuhkovaltimona, joka jakautuu kahteen kertaan niin, että se yhdistyy kumpaankin vasempaan ja oikeaan keuhkoihin. Vuonna vasen kammio, aorttaläpän avautuu aortta, joka jakaa ja uudelleen jakaa useita haara valtimot, jotka yhdistävät kaikki elimet ja järjestelmät paitsi keuhkot.
supistuksillaan oikean kammion (RV) systoli sykkii hapettoman veren keuhkoläpän kautta keuhkovaltimoiden kautta keuhkoihin, jolloin saadaan keuhkoverenkierto; samanaikaisesti vasemman kammion (LV) systoli pumppaa verta aorttaläpän, aortan ja kaikkien valtimoiden kautta, jotta hapetetun veren systeeminen verenkierto kaikkiin kehon järjestelmiin. Vasemman kammion sytoli mahdollistaa verenpaineen rutiininomaisen mittaamisen sydämen vasemman kammion suuremmissa valtimoissa.
LV systoli on volumetrisesti määritelty vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF). Vastaavasti RV systole määritellään oikean kammion ejektiofraktioksi (rvef). Normaalia korkeampi KÄÄNTEISKOPIOIJAENTSYYMI viittaa pulmonaalihypertensioon. Aikamuuttujat kammion systoles ovat: oikea kammio, keuhkoläppä-avoin venttiili-suljettu; vasen kammio, aorttaläppä-avoin venttiili-suljettu.
sähköinen systoleEdit
sinussolmuke (S-a-solmu) on sydämen luonnollinen sydämentahdistin, joka antaa sydämen läpi kulkevaa sähköistä signalointia aiheuttaen sen supistumisen toistuvasti syklissä. Se sijaitsee oikean atriumin yläpäässä ylälaivan Cavan yhtymäkohdan vieressä. S-a-solmu on rakenteeltaan vaaleankeltainen. Ihmiselle se on noin 25 mm pitkä, 3-4 mm leveä ja 2 mm paksu. Se sisältää kahdenlaisia soluja: a) pienet, pyöreät P-solut, joissa on hyvin vähän organelleja ja myofibrilejä, ja B) hoikat pitkänomaiset siirtymäsolut, jotka ovat ulkonäöltään P: n ja tavallisten sydänlihassolujen välimuotoja. Ehjä, SA solmu tarjoaa jatkuva sähköinen purkaus tunnetaan sinusrytmi kautta eteisen massa, signaalit, jotka sitten yhteenliittyvät atrioventrikulaarinen solmu, siellä on järjestetty antaa rytminen sähköinen pulssi osaksi ja poikki kammiot kautta natrium -, kalium-tai kalsium-aidatulla ionikanavia.
jatkuva rytminen purkaus synnyttää aaltomaisen liikkeen sähköisiä väreitä, jotka stimuloivat sydänlihaksen sileitä lihaksia ja saavat rytmiset supistukset etenemään sydämen ylhäältä alas. Koska pulssi liikkuu pois (ylempi) Atria osaksi (alempi) kammiot, se jakautuu koko lihasverkon aiheuttaa systolinen supistuminen molempien kammioiden samanaikaisesti. Aivoista tulevat viestit kertovat syklin todellisen tahdin – kuinka nopeasti tai hitaasti sydän lyö-heijastaen aivojen reaktioita kehon olosuhteisiin, kuten kipuun, emotionaaliseen stressiin, aktiivisuustasoon ja ympäristön olosuhteisiin, kuten ulkolämpötilaan, vuorokaudenaikaan jne.
mekaaninen systoleEdit
sähköinen systoli avaa jännitesidottuja natrium -, kalium-ja kalsiumkanavia sydänlihaskudoksen soluissa. Tämän jälkeen solunsisäisen kalsiumin nousu käynnistää aktiinin ja myosiinin vuorovaikutuksen ATP: n läsnä ollessa, mikä synnyttää soluissa mekaanista voimaa lihassupistuksen eli mekaanisen systolin muodossa. Supistukset tuottavat kammion sisäisen paineen, joka kasvaa, kunnes se ylittää ulkoisen, jäännöspaineet viereisissä rungot sekä keuhkovaltimon ja aortan; tässä vaiheessa puolestaan aiheuttaa keuhkojen ja aortan venttiilit auki. Veri poistuu sitten kahdesta kammiosta ja sykkii sekä pulmoniseen että aortan kiertojärjestelmään.
mekaaninen systoli aiheuttaa pulssin, joka itsessään on helposti tunnusteltavissa (tunnusteltavissa) tai nähtävissä useissa kehon kohdissa, mikä mahdollistaa yleisesti hyväksytyt menetelmät—kosketuksen tai silmän avulla—systolisen verenpaineen tarkkailuun.Systolen mekaaniset voimat aiheuttavat lihasmassan kiertymistä pitkien ja lyhyiden akselien ympärille, mikä voidaan havaita kammioiden ”vääntymisenä”.