yllä, Jennifer Cummings-Rabich kertoo TT-kuvauksessa lantiostaan. Sisällä hänen 20-senttinen, koripallon kokoinen munasarjakysta syrjäytti useita elimiä. Patologia vahvisti myöhemmin, että massa oli kirkassolusyöpä, tappava ja harvinainen munasarjasyövän muoto.
New Yorkin Queensin Jennifer Cummings-Rabichilla ei ollut aavistustakaan, mikä oli vialla, kun hän alkoi tuntea epämukavuutta vatsansa vasemmalla alapinnalla. Hän ei voinut maata vatsallaan. Autismia ja ADHD: tä sairastavan tyttärensä Shaylien, 9, stay-at-home-äiti Cummings-Rabich laittoi tuskansa sivuun ja kertoi itselleen: ”käsittelen sitä myöhemmin.”
se oli helmikuussa 2017, mutta heinäkuuhun mennessä kivut olivat niin kovat, että hän pystyi hädin tuskin kävelemään. Synnytyslääkäri kysyi, onko hän raskaana. Tutkimuksen jälkeen Cummings-Rabich sai tietää, että hänellä oli noin 20-senttinen, suurin piirtein koripallon kokoinen massa vasemmalla kyljellään.
”minä vain seisoin siellä ja sanoin: ’Jennifer, olet hyvin rauhallinen. Sanoin, että minun on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, mitä kerrot minulle, jotta voin välittää tämän äidilleni ja miehelleni. Minulla ei ole varaa hajota nyt. Hajoan myöhemmin”, Cummings-Rabich, 45, kertoo Blossomille.
tämän jälkeen hän vei äitinsä mukanaan gynekologiseen onkologiin New Yorkin presbyteeriseen sairaalaan Queensiin ultraäänikuvausta varten. Heidän näkemänsä järkytti kaikkia huoneessa olleita-massa vei koko ruudun. ”Äitini työskenteli synnytyslääkärille ainakin 20 vuotta, ja hän melkein putosi tuoliltaan, kun hän näki tämän otuksen”, hän lisää.
syyskuuhun mennessä Cummings-Rabich oli Memorial Sloan Kettering-syöpäkeskuksen leikkauspöydällä. Hän oli leikkauksessa yhdeksän tuntia; pelkästään massan poistaminen vei kirurgeilta viisi tuntia.
patologia paljasti kasvaimen olevan harvinainen munasarjasyövän muoto: vaiheen 1C munasarjojen kirkassolusyöpä.
tappavan kirkas solu elää nimensä mukaisesti. Mikroskoopilla tarkasteltuna syöpäsolut näyttävät kirkkailta.
”kirurgi kertoi, että heidän kirkassolupotilaistaan noin viidellä prosentilla oli endometrioosi”, hän kertoo.
kasvaimen poistamisen jälkeen lääkärit suorittivat täydellisen kohdunpoiston ja molemminpuolisen salpingo-ooforektomian eli poistivat kohdun lisäksi molemmat munasarjat syövän uusiutumisen mahdollisuuden minimoimiseksi.
marraskuussa Cummings-Rabich aloitti kuusi kolme kuukautta kestänyttä kemoterapiakierrosta. Hänen matkansa remissiossa ei ole ohi. Kolmen kuukauden välein kahden vuoden ajan-hänen on käytävä onkologilla verikokeissa ja tietokonetomografiassa.
a history of pain
Cummings-Rabich epäilee sairastaneensa diagnosoimatonta endometrioosia teini-ikäisenä.
” oli aikoja, että minulla olisi kuukautiset ja minulla olisi kylmä hiki; Muutuin valkoiseksi kuin lakana”, hän muistelee. ”Kieriskelin ympäriinsä tuskissani.”
kesti yli vuosikymmenen oppia, mitä sisällä tapahtui. 34-vuotiaana, maaliskuussa 2008 tehdyssä laparoskopiassa, hänen lääkärinsä löysi endometriooman hänen vasemman munasarjansa sisältä ja sisälmyksiä sitovia kiinnikkeitä. Leikkauksen jälkeen hän aloitti ruiskeena annettavat hedelmöityshoidot ja kohdunsisäisen keinohedelmöityksen (IUI) tullen lopulta raskaaksi Shaylielle. Pian synnytyksen jälkeen hän sanoo, etteivät kuukautiset olleet yhtä raskaita, mutta kipu oli ”silti uskomaton.”Vuoteen 2016 mennessä hän kärsi peräsuolen verenvuodosta ja ehdotti kohdunpoistoa, mikä hänen silloisen lääkärinsä mukaan aiheuttaisi liikaa ongelmia.
vaikka Cummings-Rabichille oli selvää, että hänen endometrioosioireensa pahenivat, munasarjasyöpä ei käynyt hänen mielessään. Yhdysvaltain syöpäyhdistyksen mukaan ensimmäisen asteen sukulainen, jolla on munasarjasyöpä, nelinkertaistaa riskin, mutta minkäänlaista munasarjasyöpää ei löytynyt hänen suvustaan. Oli kuitenkin muitakin maligniteetteja. Hänellä oli setä, joka oli leukemia; täti, joka oli haimasyöpä; hänen isänsä oli eturauhassyöpä; toinen täti oli lymfooma; hänen isoisänsä oli eturauhassyöpä ja pään kaulan syöpä; täti oli vaiheen 3 paksusuolen syöpä; serkku oli endometrioosi.
endometrioosi ja kirkassolusyövän riski
joka vuosi noin 20 000 naista Yhdysvalloissa sairastuu munasarjasyöpään, ja se aiheuttaa enemmän kuolemia kuin mikään muu naisen lisääntymisjärjestelmän syöpä, arvioi Centers for Disease Control and Prevention. Pelkästään Yhdysvalloissa on vuonna 2018 arviolta 14 070 munasarjasyöpäkuolemaa, kertoo American Cancer Society.
mutta yhteys endometrioosin ja kirkassolun välillä on parhaimmillaan hämärä. Vuonna 2016 julkaistussa Menopause Review-julkaisussa tutkittiin 394 Puolassa toiminutta potilasta, joille oli tehty munasarjasyöpäleikkaus. Tutkijat löysivät selvän solusyövän vain 0,02 prosentilta potilaista, mutta he eivät osanneet vetää suoraa syy-seuraussuhdetta endometrioosin ja syövän välille.
tohtori le-Ming Shih, tohtori, Johns Hopkinsin yliopiston naistentautien ja synnytysten osaston Richard W. TeLinde-arvostettu professori, sanoo Blossomille, että ”mahdollisuus sairastua munasarjasyöpään endometrioosista on ohut. Shih kertoo tutkineensa endometrioosia ja endo-sukuisia syöpiä 18 vuoden ajan.
hän lisää, että jos naisella on iso munasarjojen endometrioottikysta, hänen pitäisi käydä gynekologisten sairauksien erikoislääkärillä selvittämässä munasarjasyövän riskiä. ”Valitettavasti varhaisessa vaiheessa on vain vähän oireita tai merkkejä, joten munasarjasyöpää kutsutaan ’hiljaiseksi tappajaksi.’Mutta jos endometrioosipotilailla on vatsan turvotusta tai täyteläisyyttä, rakko-tai suolistomuutoksia tai epänormaalia kohtuverenvuotoa, heidän on neuvoteltava gynekologiensa kanssa.”Shih lisää, että vatsan sonografia ja CA125-verikoe, joka mittaa ihmisen veren syöpäantigeenia, voivat myös määrittää potilaan munasarjasyöpäriskin.
silti hän sanoo, että Endon ja clear Cellin välisen yhteyden ymmärtämiseksi on tehtävä enemmän töitä. Juuri nyt tutkijat selvittävät, miten endometrioosi voisi johtaa syöpään molekyylitasolla.
”kun saamme paremman käsityksen molekyyligeneettisistä tutkimuksista, voimme paremmin kehittää testin endometrioosiin liittyvän munasarjasyövän varhaiseen toteamiseen, mikä johtaa parannuskeinoon ennen syövän puhkeamista.”
Rebirth in remission
vaikka Cummings-Rabich sanoo käyvänsä terapeutilla ja käyttävänsä tällä hetkellä Zoloftia hoitaakseen terveysongelmistaan johtuvaa stressiä, hän sanoo, ettei ole ”koskaan voinut paremmin” nyt, kun hänen koripallon kokoinen massansa ja kohtunsa ovat nyt poissa. Hänellä on myös uusi ilme,-kiitos hänen hiustensa, jotka kasvavat takaisin kemoterapian jälkeen.
”kuluneen lähes vuoden aikana ei tarvinnut murehtia kausia tai muuta vastaavaa—se on nostanut painoa”, hän sanoo. ”Fyysisesti, ilman käsitellä, että joka kuukausi, tunnen hyvin.”Mutta paras hyvä olo-uutinen kaikista? Lääkärit ovat kertoneet hänen ennusteensa olevan hyvä.
nyt Cummings-Rabich sanoo haluavansa muiden endonaisten oppivan virheestään kohauttaa kehonsa näyttämät varoitusmerkit pois.
”Jos olet äiti, Meillä on tapana laittaa itsemme viimeiseksi toteemipaalulle”, Cummings-Rabich lisää. ”Kehotan jokaista tuntemaani endometrioosia sairastavaa pitämään huolta terveydestään ja lääkäreistään, koska et halua tätä. Et todellakaan halua tätä.”