kansallisen Päihdeinstituutin mukaan lääkitys yhdessä muiden hoitojen kanssa voi olla olennainen osa päihderiippuvuudesta toipumista.
mirtatsapiini on lääke, jonka on tutkimuksissa osoitettu antavan tukihyötyjä päihdevieroituksessa, erityisesti auttavan pysymään erinäisistä aineista, kuten alkoholista, metamfetamiineista, kokaiinista ja opiaattilääkkeistä, mahdollisten muiden joukossa.
mitä mirtatsapiini on?
mirtatsapiini – tunnetaan Yhdysvalloissa vaihtoehtoisesti tuotenimillä Remeron® tai Remeron SolTab – on masennuslääke, joka toimii tasapainottamalla aivokemian osa-alueita, mukaan lukien norepinefriini ja serotoniini. Stanfordin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan kautta tehdyn artikkelin mukaan lääkitys on osoittanut myös joitakin valmiuksia muun muassa ahdistuksen, pakko-oireisen häiriön ja paniikkihäiriön hoidossa.
mirtatsapiinin kehitys ja historia
Federal Drug Administrationin (FDA) kautta saatujen lääkitystietojen mukaan mirtatsapiinin kehitti Organon-niminen yritys ja FDA hyväksyi sen vuonna 1996. Organon julkaisi myöhemmin toisen version lääkkeestä, Remeron Soltabin, joka hyväksyttiin vuonna 2001. Vuonna 2007 Organonin osti Schering-Plough, joka jatkoi lääkkeen markkinointia. Mirtatsapiini tunnetaan monilla muilla tuotenimillä muissa maissa; sillä ei ole enää patenttia, mikä mahdollistaa sen yleisen jakelun.
mirtatsapiini on analoginen mianseriini-nimisen lääkkeen kanssa, jota ei ole saatavilla Yhdysvalloissa. Molemmat lääkkeet toimivat samalla tavalla ja niitä pidetään vähemmän vaarallisina yliannostuksissa kuin useimpia muita masennuslääkkeitä.
lääke oli alun perin tarkoitettu vaikean masennuksen hoitoon, mutta sitä on sittemmin testattu ja tutkittu useissa muissakin käyttötarkoituksissa, kuten:
- unettomuus
- pakko-oireinen häiriö
- ruokahalun stimulointi
- uniapnea
yleistynyt ja sosiaalinen ahdistuneisuus
skitsofrenia
nämä etiketin käyttökohteita ovat muun muassa huumeriippuvuuden hoito; FDA ei ole vielä hyväksynyt mirtatsapiinia riippuvuushäiriöiden hoitoon.
mirtatsapiinin Annostus ja käyttö
Drugs.com, annokset 15 milligrammaa (mg), 30 mg ja 45 mg ovat yleisimpiä, vaikka suurempia annoksia on annettu ja on 7,5 mg tabletti. 15-45 mg tabletit tulevat myös suun kautta liuottavassa muodossa. Annos otetaan kerran päivässä, yleensä lähellä nukkumaanmenoa lääkkeen rentouttavan vaikutuksen vuoksi. Se voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman.
National Institutes of Health-tutkimuslaitoksen kautta jaettu tutkimus osoittaa, että aineen puoliintumisaika vaihtelee 20 ja 40 tunnin välillä. Se alkaa vaikuttaa nopeasti, ja se on otettava vain kerran päivässä.
National Alliance on Mental Illness-lehdessä julkaistujen lääkeainetietojen mukaan yleisesti raportoituja haittavaikutuksia ovat:
- uneliaisuus tai sedaatio
- lisääntynyt ruokahalu ja mahdollinen painonnousu
- huimaus
- kohonnut kolesteroli/triglyseridit
vakavampia haittavaikutuksia on esiintynyt, mukaan lukien äkillisestä lääkehoidon lopettamisesta johtuvat oireet. Mirtatsapiinia pidetään kuitenkin turvallisempana kuin monia muita masennuslääkkeitä erityisesti yliannostustapauksissa, käy ilmi lääkehoitoon liittyvästä raportista. Kuten useimmat masennuslääkkeet, se voi olla vaarallisempaa, jos otetaan alkoholin tai tiettyjen muiden lääkkeiden, kuten monoamiinioksidaasin estäjät (MAO-estäjät), jotka ovat muunlaisia masennuslääkkeitä, kuten rasagiliini tai feneltsiini.
mirtatsapiini riippuvuuden hoidossa
koska mirtatsapiini vaikuttaa elimistössä, sitä on harkittu käytettäväksi erilaisten riippuvuuksien hoidossa, mm.:
- alkoholi
- bentsodiatsepiinit (bentsot)
- opiaattiaineet
- kokaiini
- marihuana
kuten edellä mainittiin, mirtatsapiini vaikuttaa serotoniinitasapainoon. Behavioral Brain Research-lehden tuoreen tutkimuksen perusteella useimmat psykoaktiiviset lääkkeet vaikuttavat aivojen serotoniinijärjestelmään, ja jatkuva käyttö tai väärinkäyttö voi aiheuttaa kyseisessä järjestelmässä adaptiivisia muutoksia, jotka ovat yhtäpitäviä riippuvuutta aiheuttavan kierteen kanssa. Toisin sanoen päihteet aiheuttavat muutoksia serotoniinin syntymis-ja käyttötapoihin kehossa, mikä puolestaan edistää riippuvuutta aiheuttavan käyttäytymisen kehittymistä. Tämä tapahtuu yhdessä muiden tekijöiden, kuten geneettisten dispositioiden ja muiden aivojen kemian reittien kanssa.
mirtatsapiini vaikuttaa myös lisämunuaisissa tuotetun stressihormoni norepinefriinin tuotantoon ja käyttöön. Ahdistusreaktio, joka on yleinen joissakin huumeriippuvuuksissa, kuten opiaattien ja kokaiinin riippuvuuksissa, korreloi väärinkäytettyjen aineiden aiheuttamiin noradrenaliinin toiminnan muutoksiin, kuten Biological Psychiatry journal-lehden artikkelissa selitettiin.
jo ennen tämän tutkimuksen julkaisua mirtatsapiinia testattiin käytettäväksi erilaisten päihderiippuvuuden hoidossa. Pharmacology & Therapeutics-lehdessä julkaistun katsauksen mukaan useat tutkimusraportit ja tapaustutkimukset osoittavat lääkityksen auttavan lupaavasti ihmisiä päihderiippuvuuden hallinnassa.
koska lääkitys vaikuttaa useilla eri aivokemian alueilla, näyttää siltä, että mirtatsapiini voi auttaa rauhoittamaan mielihaluja ja vähentämään lääkkeenhakukäyttäytymistä. Myös kliinisissä tapauksissa, joihin liittyi opiaattilääkkeitä ja samanaikaisesti alkoholia ja masennusta, ja tutkimuksessa, jossa ihmisiä hoidettiin masennukseen, mirtatsapiini pystyi auttamaan paitsi vähentämään huumeiden mielihaluja, mutta myös vähentämään samanaikaisesti esiintyviä psykologisia kysymyksiä.
tehokkain tapa käyttää mirtatsapiinia päihdehäiriöiden hoidossa on yhdistettynä psykologiseen ja sosiaaliseen neuvontaan ja tukeen täysimittaisessa riippuvuuksien hoito-ohjelmassa.