, kirjoittanut Rachel Zoffness, the Chronic Pain and Illness Workbook for Teens
Everyone knows what it ’ s like to be in pain.
noin 100 miljoonaa amerikkalaista tietää, millaista on selviytyä väsymättömästä kroonisesta kivusta: vähintään kolme kuukautta kestävästä kivusta ilman hengähdystaukoa.
Jos olet terapeutti tai terveydenhoitaja, on todennäköistä, että olet työskennellyt tuskaisen asiakkaan kanssa. Syy tähän on yllättävä ja jopa odotettu, koska ”fyysinen kipu” ei ole koskaan vain fyysistä: se on myös emotionaalista. Tutkimukset osoittavat, että useat aivojen osat käsittelevät kipua, mukaan lukien etuotsalohko (huomio—ja toimeenpanoprosessit), aivokuori (ajatukset, uskomukset) ja limbinen järjestelmä-aivojen tunne-keskus. Itse asiassa neurotieteet osoittavat, että kielteiset tunteet, kuten ahdistus, stressi, masennus ja viha, itse asiassa vahvistavat kipua, kun taas rentoutuminen, onnellisuus, ilo ja kiitollisuus voivat vähentää sitä.
tämä tarkoittaa, että kipu ei ole koskaan vain fyysistä; se on myös tunteikasta. Minulle tehdäänkin eniten tämä kysymys: ”hoidatko fyysistä kipua vai tunneperäistä kipua?”Vastaukseni on aina:” kyllä.”Länsimaisen lääketieteen luoma aivojen ja kehon välinen kuilu on juuri sitä: luomus. Fysiologisesti tätä jakoa ei ole olemassa. Aivot ja keho ovat yhteydessä 100 prosenttia ajasta.
terapeutit siis välttämättä hoitavat ”fyysistä kipua”, koska me hoidamme emotionaalista kipua. Potilaat, joilla on masennusta, ahdistusta, stressiä ja vihaa, esiintyvät säännöllisesti näiden vaikeiden tunteiden fyysisillä ilmaisuilla, koska tunteet ilmenevät kehossa. Useimmat meistä tuntevat ” perhosia ”vatsassa, jännityspäänsäryn aiheuttaman hirvittävän kivun, harmaat karvat, jotka puhkeavat stressin aikana,” tunne jotain sisuksessasi ” ja salakavalan olkapää-ja selkäkivun, joka johtuu liian suuresta työstä ja liian vähäisestä leikkimisestä.
mutta vaikka ilmiön tunteminen on eri asia kuin sen hoitaminen. Hyvä uutinen on tämä: tutkimus osoittaa, että psykososiaaliset hoidot, kuten kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja mindfulness-pohjainen stressin vähentäminen (MBSR), voivat tehokkaasti lievittää kroonista kipua. Jos kipu on ”lääketieteellinen” tila, miten se voi olla mahdollista? Vuosikymmenten neurotieteelliset tutkimukset osoittavat, että kipu ei ole puhtaasti biolääketieteellistä, yksinomaan anatomisten toimintahäiriöiden tai mekaanisten vaurioiden tuottamaa. Pikemminkin krooninen kipu on biopsychosocial-tuote biologisten, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden kaikki vuorovaikutuksessa tuottaa tämän ehdon. Siksi onnistuneiden hoitojen on oltava myös biopsykososiaalisia. Opiaattiepidemian uhrit tietävät liiankin hyvin, että kipulääke ei yksinkertaisesti riitä.
kipu on kehosi varoitusjärjestelmä, mukautuva reaktio koettuun uhkaan. Jos uskot olevasi vaarassa, aivosi tuottavat kipua. Sanoja ”koettu” ja ”uskoa” ei käytetä tässä sattumalta. Vaikka akuutti kipu on vaaraksi-murtunut luu tarvitsee korjausta, vaarallinen aivotärähdys vaatii lepoa, tulehtunut haava vaatii huomiota—krooninen kipu on seurausta herkkä väärä hälytys, hyperaktiivinen auton hälytys soi ilman murtovaras. Viikkojen ja kuukausien kipujen jälkeen hermosto voi herkistyä niin, että vaikka kivun tunne on hyvin todellinen, se ei ole enää luotettava kudosvaurion indikaattori. Toisin sanoen: tuntemasi” loukkaantuminen ”ei enää merkitse vaaraa tai” vahinkoa.”
CBT ja MBSR tarjoavat taitoja, jotka voivat opettaa kroonisesta kivusta kärsiviä hiljentämään yliaktiivisen taistelu-tai pakenemisreaktion vahvistaen kipua, turruttamaan kipujärjestelmän ja sammuttamaan tämän väärän hälytyksen. Tämä saavutetaan tekniikoita, kuten tahdistus, rentoutumisstrategiat, kognitiivinen rakenneuudistus, biofeedback, ja mindfulness kääntää äänenvoimakkuutta pienemmälle kipua, jotta asiakkaat voivat jatkaa toimintaa ja palata elämään. Jos olet terapeutti tai terveydenhuollon tarjoaja, voit olla osa ratkaisua Amerikan kipu epidemia oppimalla lisää psykososiaalisia tekniikoita kroonisen kivun.
lisäresursseja löytyy teini-ikäisten kroonisesta kivusta ja sairaudesta kertovasta työkirjasta.
Rachel Zoffness, Ft, on kliininen psykologi, lääketieteen konsultti, kouluttaja ja kirjailija, joka on erikoistunut krooniseen kipuun, lääketieteellisiin sairauksiin ja vammoihin. Hän tarjoaa kognitiivista käyttäytymisterapiaa (CBT) teineille ja aikuisille, pitää luentoja ja koulutuksia sekä toimii konsulttina sairaaloille ja terveydenhuollon ammattilaisille. Zoffness—tunnetaan myös nimellä ”Dr. Z” – opettaa University of California, San Francisco (UCSF) School of Medicine, joka tarjoaa kipua neurotieteen koulutusta lääketieteen asukkaille ja harjoittelijoille. Hän sai koulutusta Brown; Columbia; University of California, San Diego; San Diego State University; New York University Child Study Center; Mount Sinai West; ja Mindful Center.