turva-ja ensiapu

nilkan nyrjähdykset

(nilkan nyrjähdykset)

ruohojuoksijana Jill oli tottunut vääntämään nilkkaansa. Hän oli aina onnistunut nousemaan ylös, toipumaan kävelemällä ja palaamaan peliin. Mutta eräänä päivänä hän astui toisen pelaajan jalan päälle ja nyrjäytti nilkkansa pahemmin kuin koskaan. Se sattui paljon ja hänen oli vaikea kävellä ja nojata siihen.

pelin jälkeen hän meni lääkäriin tarkistuttamaan nilkkansa. Hänellä oli se mustelmilla ja turvoksissa ja hän tunsi olonsa epävakaaksi, kun hän yritti nojata siihen kävelläkseen. Lääkäri kertoi, että hänellä oli grade II-luokan nilkka nyrjähtänyt ja hän joutuisi lopettamaan pelaamisen 4-6 viikoksi.

mikä on nilkan nyrjähdys?

nilkan nyrjähdys on hyvin yleinen vamma nuorilla, olivat he urheilijoita tai eivät. Se tapahtuu, kun nilkkaa tukevat nivelsiteet venyvät liikaa ja / tai repeytyvät. Nilkan nyrjähdys voi syntyä jalan laittamisesta reikään, liukastumisesta kävellessä alamäkeen tai yksinkertaisesti jalan huonosta tukemisesta.

jotkut nilkan nyrjähdykset ovat pieniä vammoja, jotka paranevat hyvin vähäisellä hoidolla. Mutta on muitakin, jotka voivat olla vakavampia. Nilkan nyrjähdysten kolme astetta on nivelsiteiden vaurioitumisen perusteella seuraava:

1. Grade I. kyseessä on lievä nyrjähdys, jossa nivelsiteet ovat hieman venähtäneet. Henkilö, jolla on grade I nyrjähdys on hieman kipeä nilkka ja voi tuntea hieman turvonnut.
2. Grade II. kyseessä on keskivaikea venähdys, jossa nivelsiteet ovat osittain revenneet ja nilkkanivel on liian löyhä (löysä, ilman jännitettä). Nilkka kipeytyy ja saattaa pysyä turvoksissa jonkin aikaa. Sairastunutta jalkaa on vaikea tukea ja sille on vaikea laittaa painoa.
3. Grade III. se on vakavin nyrjähdys ja tapahtuu, kun nilkan nivelside repeää kokonaan. Nilkkanivel sattuu paljon ja on melko turvonnut. Henkilö huomaa löysä ja epävakaa nilkka ja todennäköisesti ei pysty tukemaan mitään painoa vaikuttaa jalka alusta.

Mistä tiedän, olenko nyrjähtänyt?

Jos nilkkasi sattuu loukkaantumisen jälkeen niin paljon, että sinun on soitettava lääkärillesi, toimistosi henkilökunta todennäköisesti kysyy puhelimessa, Miten loukkasit sen ja mitä huomaat. Jos kyseessä on pieni vamma, sinulle saatetaan kertoa, miten hoidat sitä itse.

Jos lääkärisi haluaa sinut vastaanotolleen, hän tarkistaa nilkkasi selvittääkseen, mitkä nivelsiteet olet loukannut. Tämä edellyttää nilkan liikuttamista useilla eri tavoilla sen vakauden tarkistamiseksi ja nyrjähdyksen laajuuden määrittämiseksi. Kannattaa myös ottaa röntgenkuva, jotta selviää, onko luita murtunut.

harvoin nilkan nyrjähdykseen voi liittyä vakavia nivelside-tai nivelvammoja. Näissä tapauksissa lääkäri määräisi magneettikuvaus (MRI) paremmin arvioida vamman.

mikä voi aiheuttaa nilkan nyrjähdyksen?

useimmat nilkan nyrjähdykset tapahtuvat, kun ihminen kääntyy tai vaihtaa suuntaa liian nopeasti tai kun jalka vääntyy toiselle puolelle. Ja tämä vahingoittaa nivelsiteet, jotka yhdistävät luut nilkan kuin jalka. Sinun ei tarvitse tehdä paljon urheilua vahingoittaa nilkkasi-voit nyrjäyttää itsesi huono askel tai kompastuminen portaissa.

yleisin nilkan nyrjähdystyyppi on ”nilkan inversio”, jota kutsutaan myös ”lateral ligament venähdykseksi.” Tällaisessa nyrjähdyksessä nilkka vääntyy niin, että jalkapohja osoittaa sisäänpäin, jolloin nilkan ulkosyrjän nivelsiteet venyvät ja mahdollisesti vahingoittuvat.

kun vääntää nilkan toiselle puolelle niin, että jalkapohja osoittaa ulospäin, tätä vammaa kutsutaan ”mediaaliseksi nivelside venähdykseksi.”Tällaisessa nyrjähdyksessä nilkan sisäpuolella olevat nivelsiteet loukkaantuvat. Mediaalinen nivelside venähdykset ovat harvinaisia.

Jos nyrjähdät toistuvasti samaan nilkkaan tai sinulla on kipua samassa nilkassa yli neljän-kuuden viikon ajan, sinulla voi olla krooninen nyrjähdys. Tällainen pitkäkestoinen nyrjähdys voidaan aktivoida uudelleen tai pahentaa toimintaa, jossa on paljon jalkojen liikettä, kuten juoksua, tanssia tai urheilua.

voidaanko nilkan nyrjähdykset estää?

nilkan nyrjähdyksiä on mahdotonta estää. Mutta voimme kaikki ryhtyä varotoimiin vähentääksemme niiden mahdollisuutta.

paras tapa ehkäistä nilkan nyrjähdyksiä on pitää nilkat joustavina ja jalkalihakset vahvoina. Valmentaja, lääkäri tai liikunnanopettaja voi tarjota sinulle sarjan yksinkertaisia harjoituksia tehdä kotona kehittää lihaksia nilkan ympärillä (joka suojaa nivelsiteet) ja lisätä joustavuutta.

tässä muutamia suosituksia nilkan nyrjähdyksiltä suojautumiseen:

• lämmittele aina ja käytä nilkoillesi suositeltuja venyttelytekniikoita ennen urheilua, liikuntaa tai muuta liikuntaa.
• katso, mihin astut, kun kävelet tai juokset epätasaisessa tai kuoppaisessa maastossa.
• älä mene liian pitkälle. Väsymys ja uupumus lisäävät loukkaantumisen mahdollisuutta. Kun tunnet itsesi väsyneeksi, hidasta vauhtia, keskeytä aktiviteettisi tai katso, mihin astut.
• Jos olet nyrjäyttänyt nilkkasi, varmista, että se on täysin parantunut ennen kuin aloitat mitään liikuntaa.
• kompressiositeiden, nilkkarenkaiden tai huippukenkien käyttäminen voi auttaa, jos on altis nilkan nyrjähdyksille.
• Osta laadukkaita jalkineita, jotka ovat numerosi ja pue ne hyvin sidottuina. Puhuminen jalkineet, yksi tärkeimmistä syistä nilkan nyrjähdyksiä naisilla on yllään korkokengät.

miten nilkan nyrjähdyksiä hoidetaan?

nilkan nyrjähdysten hoito riippuu niiden asteesta. Useimmat nyrjähdykset paranevat 4-6 viikossa, jos potilas suojaa nilkkaa hyvin ja noudattaa lääkärin ohjeita.

nilkan nyrjähdykseen voi olla apua muun muassa näin:

• tee mitä lääkäri käskee mahdollisimman pian nyrjähdyksen jälkeen (sana ”sanoo” voi auttaa muistamaan sen):
  • lepää. Rajoita kävelyyn kuluvaa aikaa ja yritä olla lihottamatta loukkaantunutta nilkkaasi, jos lääkärisi suosittelee sitä.
  • jää. Käytä 48 tunnin ajan heti nyrjähdyksen jälkeen pyyhkeeseen käärittyä jääpakkausta tai kylmäpakkausta turvotuksen vähentämiseksi. Aloita mahdollisimman pian nyrjähdyksen jälkeen ja toista 3-4 tunnin välein 20-30 minuuttia kerrallaan, kunnes turvotus laantuu.
  • puristus. Lääkäri voi immobilisoida nilkkasi puhallettavalla lastalla tai elastisella siteellä. Noudata ohjeita hyvin ja älä ota sitä pois ennen kuin lääkäri käskee.
  • Korkeussijainti. Kun istut tai makaat, pidä jalka ylhäällä.

• ota tulehduskipulääkkeitä. Ibuprofeeni ja muut tulehduskipulääkkeet (NSAID) lievittävät kipua ja vähentävät nilkan turvotusta.
• vältä niitä toimintoja, joihin liittyy nilkan jännittämistä. Älä harrasta urheilua, joka vaatii juoksemista, suunnanmuutosta äkillisesti tai kuivuuden lopettamista, kunnes lääkäri sanoo, että se on OK. Älä kävele, Juokse tai kuntoile epätasaisilla pinnoilla ennen kuin nilkkasi on parantunut hyvin.
• tekee venytyksiä ja voimaharjoituksia. Kun kipu ja turvotus paranevat, kysy lääkäriltäsi harjoitusohjelmasta, jolla voit lisätä nilkkasi voimaa ja notkeutta. Riippuen vakavuudesta nyrjähdys, lääkäri voi suositella kuntoutus istuntoja tukemaan paranemista.

vaikeammat nyrjähdykset

Grade II-nyrjähdyksen yhteydessä on kätevä käyttää elastista sidettä tai puhallettavaa lastaa (Muovinen pehmustettu nilkkarengas). Luokan III nyrjähdyksellä on tarpeen immobilisoida nilkka joko jäykän lastan, valetun tai muun ortopedisen järjestelmän avulla.

vaikka nilkan nivelsiteet olisivat revenneet kokonaan, ne yleensä paranevat, jos nilkka on kunnolla liikkumaton. Mutta harvoin nilkan nyrjähdykset vaativat leikkausta.

lääkärit kokeilevat yleensä immobilisaatiota ja muita hoitoja ennen kuin suosittelevat leikkausta. Jos lääkäri päättää, että leikkaus on paras vaihtoehto, hän voi aloittaa tähystys. Tämä tekniikka liittyy lisäämällä pieni kamera yhteiseen läpi pieni leikkaus. Sen avulla lääkäri voi tutkia yhteinen sisältä nähdä, mitä tapahtuu (esimerkiksi, jos osa nivelside on tullut loukkuun sisällä yhteinen tai jos on luun fragmentteja sisällä yhteinen) ja suorittaa hoitoa tarvittaessa.

harvoin lääkärit suosittelevat leikkausta revenneen nivelsiteen uusimiseksi. On kuitenkin epätodennäköistä, että teini tarvitsee tällaista väliintuloa nilkan nyrjähdyksen hoitoon. On todennäköistä, että kehosi paranee itsestään, kunhan et pakota sitä etuajassa.

nyrjähdysten kanssa tärkeintä on ottaa rauhallisesti ja pysyä sen päällä. Noudata lääkärisi ohjeita äläkä pakota itseäsi tai tunne painetta jatkaa urheilua tai muita fyysisiä toimintoja liian aikaisin. Nyrjähdykset paranevat yleensä hyvin, mutta ne tarvitsevat aikaa toipuakseen täysin.

arvostellut: Larissa Hirsch, MD
arvosteltu: maaliskuu 2014