muskuloskeletaalinen tutkimus
- Polvitutkimus
- alaselän tentti
Olkapäätutkimus äsitutkimus KyynärtutkimusLonkkatutkimus
nivelten yksityiskohtainen tutkimus ei yleensä sisälly rutiininomaiseen lääkärintarkastukseen. Nivelvaivat ovat kuitenkin melko yleisiä, ja sekä normaalin toiminnan että patologisten tilojen anatomian ja fysiologian ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää arvioitaessa oireilevaa potilasta. Saamalla arvostusta perusrakenteiden ja toiminnan yhteisen, voit ”logiikka” tiesi läpi tentti, vaikka et muista eponyymi liitetty kuhunkin tiettyyn testiin!
olen liittänyt mukaan yksityiskohtaiset kuvaukset olkapää -, polvi-ja alaselkätutkimuksista, koska ne ovat yleisimmin sairastuneita alueita. Lisäksi, Katsaus asiaan anatomia, toiminta, ja yleiset häiriöt on kuvattu useimpien muiden suurten nivelten. Tätä ei ole tarkoitettu kaikenkattavaksi listaksi.
muutamia yleisiä huomioita tuki-ja liikuntaelintutkimuksesta
historiallisia johtolankoja arvioitaessa mitä tahansa yhteistä vaivaa:
- mikä on toiminnallinen rajoitus?
- oireita yhdellä alueella tai useammassa nivelessä?
- akuutti vai hitaasti etenevä?
- mikä oli vamman syntymekanismi?
- aiempia ongelmia sairastuneen alueen kanssa?
- systeemisiä oireita?
yhteinen lähestymistapa kaikkien nivelten tutkimiseen:
- varmista, että alue on hyvin paljas – kummankaan sivuvaatteen peittävistä paidoista, housuista jne.ei ole hyötyä
- tarkasta kyseiset liitokset huolellisesti. Onko merkkejä tulehduksesta tai vammasta (turvotus, punoitus, lämpö)? Epämuodostuma? Koska monet nivelet ovat symmetrisiä, vertaa vastakkaisella puolella
- täytyy ymmärtää normaalia toiminnallista anatomiaa-mitä tämä nivel normaalisti tekee?
- tarkkaile niveltä, kun potilas yrittää tehdä normaalia toimintaa – mitä he eivät voi tehdä? Mikä niitä erityisesti rajoittaa? Oliko diskreetti tapahtuma (esim. trauma), joka aiheutti tämän? Jos on, niin mikä oli vahingon syntymekanismi?
- tunnustele kyseistä niveltä. Onko siellä lämpöä? Osoita hellyyttä? Missä anatomisissa rakenteissa?
- arvioi liikerata, sekä aktiivinen (potilas siirtää sitä) että passiivinen (Sinä siirrät sitä), jos aktiivinen on rajoitettu / aiheuttaa kipua.
- vahvuus, neuro-verisuonten arviointi.
- erityiset provosoivat manööverit, jotka liittyvät kyseisessä nivelessä esiintyvään patologiaan (katso kuvauksia kunkin nivelen alta).
- akuutin vamman ja kivun yhteydessä nivelen arviointi on usein hyvin vaikeaa, sillä potilas ”suojaa” teennäistä aluetta rajoittaen liikkumista ja siten tutkimista. Se auttaa tutkimaan koskematonta puolta ensin (saada potilaan luottamus, kehittää tunnetta normaalista).
lisätietoja: digitaalinen DDx: nivelkipu tai-turvotus ja digitaalinen DDx: lihaskivut
Olkapäätutkimus äsitutkimus Kyynärtutkimus Lonkkatutkimus